宁夏省2015年上半年初级主治医师(妇产科)专业知识试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、阴道脱落细胞检查取材在 A．阴道上1/3后壁 B．阴道_L2/3后壁 C．阴道中1/3侧壁 D．阴道下1/3侧壁 E．阴道上1/3侧壁

2、初产妇，26岁，妊娠40周，来院时规律宫缩22小时，已破膜。产科检查：宫底剑突下3指，胎心在脐左下方140次／分。肛查宫口开全，胎头S+4。本例正确处理应为 A：等待自然分娩

B：会阴侧切后产钳助娩 C：会阴侧切后自然分娩 D：行胎头吸引器助娩 E：行剖宫产

3、下列哪项不是胎盘早剥并发DIC的诊断依据 A．纤维蛋白原2g/L B．血小板＜100×109/L C．凝血酶原的时间延长 D．阴道出血不凝 E．胎儿窘迫

4、初产妇，26岁，第一胎足月自娩，胎盘30分钟未娩出，检查子宫下段有一狭窄环，使胎盘嵌顿于宫腔内，此时应采用的适当方法是 A．大号刮匙刮取胎盘

B．肌注镇痛剂，徒手取胎盘 C．麻醉下手取胎盘

D．按摩子宫底压出胎盘 E．行子宫切除术

5、胎盘娩出前阴道流血，错误的处理为 A：胎盘植入应先行人工剥离胎盘术

B：膀胱过度膨胀引起的胎盘滞留，应先导尿

C：胎盘嵌顿在子宫狭窄环以上者，在全麻下待狭窄环松解后取出胎盘 D：胎盘未娩出，出血超过300ml，应立即手取胎盘 E：胎盘剥离不全或粘连伴出血，应行人工剥离胎盘术

6、该产妇产后6小时仍未排尿，检查宫底脐上1指，子宫收缩好，阴道出血不多，下腹部稍膨隆，目前最可能的诊断是： A．子宫复旧不良 B．宫腔内积血 C．肠麻痹

D．尿潴留

E．合并卵巢肿瘤

7、外阴色素减退疾病又称为 A：外阴癌前病变 B：外阴不典型增生

C：外阴皮肤和黏膜上皮内非瘤样病变 D：派杰病

E：非特异性外阴炎

8、明胶海绵颗粒在髂内动脉栓塞后多少周可以被吸收 A．1～2周 B．2～3周 C．3～4周 D．4～5周 E．3～6周

9、29岁初产妇，妊娠39周，中期产前检查无异常。孕38周时觉头痛，眼花。检查：BP160/110mmHg，尿蛋白(++)，宫缩不规律，胎心率134次/分。处理是： A．门诊治疗随访 B．静脉滴注硫酸镁 C．温肥皂水灌肠引产 D．人工破膜静点缩宫素 E．行剖腹产术

10、输卵管间质部妊娠的结局通常为 A：输卵管妊娠流产 B：输卵管妊娠破裂 C：囊胚自宫颈外口排出 D：变为宫角妊娠 E：可维持妊娠至足月 11、宫颈癌好发部位为 A：宫颈鳞状上皮部位 B：宫颈管柱状上皮部位 C：宫颈鳞一柱状上皮交界部 D：宫颈管腺上皮处

E：宫颈阴道部鳞状上皮处

12、外阴白色病变的治疗，哪项是错误的 A：一般对症治疗 B：局部治疗 C：手术治疗 D：激光治疗 E：化疗

13、产程中最易发生子宫破裂的情况是 A．额先露 B．胎儿脑积水 C．横位

D．软产道阻塞

E．高张性宫缩乏力

14、桑葚胚由多少个细胞组成__ A．4个 B．6个 C．16个 D．18个 E．10个

15、关于妊娠与慢性肾炎的相互影响，下列哪项是错误的 A．妊娠能使原有慢性肾炎加重

B．Ⅱ型慢性肾炎孕妇易发生妊娠高血压综合征，但症状轻，胎儿预后较好 C．慢性肾炎病程较长者，易导致胎盘功能减退，影响胎儿发育 D．血清肌酐＜132.6μmol/L，对母儿影响不大 E．慢性肾炎对妊娠影响取决于肾损害程度 16、子宫镜检查最常用的膨宫液是： A．生理盐水 B．10%葡萄糖 C．5%葡萄糖 D．林格液 E．5%糖盐

17、初孕妇，25岁，妊娠37周。今晨剧烈头痛并呕吐一次，检查血压160／110mmHg，尿蛋白(++)，下肢明显水肿。腹部检查：无宫缩，枕右前位，胎心138次／分，胎儿稍小。本例恰当的处置应为 A：肌注哌替啶100mg B：静滴硫酸镁及甘露醇 C：静脉滴注缩宫素

D：人工破膜后静滴缩宫素 E：立即行剖宫产术

18、该患儿最可能的诊断为： A．先天性心脏病 B．母儿血型不合 C．缺血缺氧性脑病 D．新生儿败血症 E．先天畸形

19、外阴上皮内瘤样变Ⅲ级的最佳治疗方案是 A：激光治疗 B：药物治疗

C：单纯外阴切除 D：单纯病灶切除 E：外阴根治术

20、前置胎盘时阴道流血特征是 A．有痛性阴道流血 B．无痛性阴道流血 C．常与外伤有关 D．宫缩时流血停止

E．阴道流血量与贫血程度不成正比 21、全口义齿的三个面是指 A．颊面、舌面、腭侧面 B．近中面、远中面、咬合面 C．组织面、咬合面、磨光面

D．颊侧凹面、腭侧凹面、舌侧凹面 E．颊面、舌面、唇面

22、关于妊娠滋养细胞疾病错误的是 A．此类疾病包括葡萄胎

B．侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6月

C．葡萄胎二次清宫标本镜下见退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎 D．侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感 E．绒癌易发生肺转移

23、子宫肌瘤短期内迅速增大或伴不规则阴道出血应考虑 A：扭转 B：肉瘤变 C：红色变性 D：感染 E：囊性变

24、产褥妇，27岁，10日前经阴道分娩，产后出血约650m1，未输血。现低热，恶露多有臭味。查子宫约妊娠3个月大，有明显压痛，双合诊触及子宫左侧6cm×7cm×8cm有明显压痛、质软包块，境界不清。本例错误处理措施应为 A：B型超声检查盆腔

B：取宫腔分泌物行细菌培养 C：静滴广谱抗生素

D：肌注缩宫素促进宫缩 E：立即刮宫清除残留胎盘 25、关于卵巢激素正确的是：

A．卵巢卵泡外膜细胞是排卵前产生雌激素的部位 B．在月经周期中，雌激素出现一次高峰在排卵前 C．当卵泡成熟时，尿中孕二醇值明显升高 D．成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵 E．卵巢合成和分泌少量雄激素

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、人乳头瘤病毒的英文缩写为： A．HSV B．HPV C．HIV D．VIN E．HBV

2、某患者经激素水平检查提示卵巢功能中度低落，则该患者若行阴道脱落细胞学检查其成熟指数可能为 A．45/55/0

B．30/70/0 C．5/65/30 D．0/70/30 E．15/60/25

3、最可能的诊断是 A．子宫颈息肉 B．子宫颈结核 C．子宫颈癌

D．子宫内膜异位症 E．宫颈绒癌

4、属于子宫肌瘤合并妊娠的项目，错误的是 A：合并红色变，行保守治疗 B：妊娠期肌瘤明显增大 C：不孕发生率高

D：产后出血发生率高 E：易致难产，行剖宫产

5、患者无阴道，子宫极小，仅1～3cm长，无官腔，属于 A．无子宫 B．始基子宫

C．子宫发育不良 D．双子宫 E．单角子宫

6、属于妊娠合并心脏病治疗的项目，正确的是 A：妊娠2个月发生心衰，应立即终止妊娠

B：宫口已开全，可经阴道手术助娩，缩短第二产程 C：产后宫缩乏力性出血，应静脉推注麦角新碱 D：产后24小时应行输卵管结扎术

E：产后不宜哺乳，口服大剂量雌激素回奶 7、腹腔镜检查时发生大血管出血应： A．电凝 B．压迫止血

C．输血同时开腹手术 D．缝扎止血 E．止血药物

8、下列哪些属于重型胎盘早剥： A．以隐性出血为主 B．无胎儿窘迫 C．子宫胎盘卒中

D．并发DIC及急性肾衰 E．剥离面＞1/3

9、女，52岁，绝经4年，阴道口脱出块状物1年，开始休息时能回纳，如今休息也不能还纳。妇科检查：会阴Ⅱ度裂伤，阴道壁脱垂，子宫稍大。诊断为子宫脱垂Ⅱ度轻，本例正确处理应为 A：放置子宫托

B：行Menchester手术 C：阴道纵隔成形术 D：阴道前后壁修补术

E：经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

10、产力是指将胎儿从子宫内逼出的力量，不包括下列哪些肌肉的收缩 A．腹肌

B．会阴浅横肌 C．肛提肌 D．膈肌 E．子宫肌

11、下列哪些不是过期妊娠剖宫产指征 A．混合臀位 B．高龄初产妇

C．胎儿估计＞4000g D．NST无反应

E．破膜后羊水粪染

12、女，28岁，停经48日，下腹剧痛2小时。检查腹部移动性浊音(+)。妇科检查宫颈举痛(+)，阴道后穹窿饱满，子宫漂浮感，附件区压痛明显。无助于协助本病的辅助检查项目为 A：尿妊娠试验(纸片法) B：阴道后穹窿穿刺 C：B型超声检查 D：腹腔镜检查 E：诊断性刮宫

13、胎膜自然破裂多发生在临产后 A：宫口开大2～3cm B：宫口开大4～5cm C：宫口开大6～7cm D：宫口近开全 E：宫口开全

14、正常分娩过程，宫颈扩张的活跃期约需 A．4小时 B．8小时

C．11～12小时 D．2小时 E．15小时

15、治疗功血需调节月经周期的方法包括 A：雌孕激素序贯疗法 B：雌孕激素合并应用 C：孕激素后半周期疗法

D：氯米芬50～lOOmg／d，经期第5天起服5天 E：雌、孕、雄激素联合周期用药

16、属于子宫腺肌病治疗项目，正确的是 A：不选用止痛药

B：视症状和年龄确定治疗原则 C：近绝经期不可采用保守手术 D：子宫大于妊娠10周有手术指征 E：可选用雌激素制剂

17、初产妇，26岁，孕38周，横位急诊入院，胎心正常，已破水，宫口开全，子宫下段压痛明显，导尿镜检红细胞0～5个，应采取何种措施为宜 A．断头术

B．内倒转术及产钳助产术 C．剖宫产术

D．内倒转术+臀牵引术 E．碎胎术

18、发现胎儿脊柱裂的最佳时机为妊娠 A：14～16周 B：15～17周 C：16～18周 D：17～19周 E：18～20周

19、成熟卵泡的结构由外向内分别为

A．卵泡外膜、卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔和放射冠 B．颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠

C．卵泡外膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠 D．卵泡外膜、卵泡内膜、卵泡腔、卵丘和放射冠 E．卵泡内膜、颗粒细胞层、卵泡腔、卵丘和放射冠 20、宫颈鳞癌分型有 A：外生型 B：内生型 C：溃疡型 D：颈管型 E：混合型

21、骨盆入口狭窄时不会发生的项目为 A：胎膜早破 B：脐带脱垂 C：臀先露

D：继发性宫缩乏力 E：胎先露内旋转受阻

22、ABO血型不合，IgG效价为下列哪种数值时易发生溶血： A．≥1: B．≥1:32 C．≥1:128 D．≥1:16 E．≥1:256

23、属于高危妊娠的项目包括 A：孕妇40岁 B：过期妊娠

C：早产

D：胎位异常

E：孕早期患流行性感冒 24、手术证实为子宫内膜癌工期，需行腹主动脉旁淋巴结取样术的病理类型包括 A：乳头状浆液性腺癌 B：透明细胞癌 C：鳞状细胞癌 D：未分化癌 E：黏液腺癌

25、退奶方法包括 A：大剂量己烯雌酚 B：大剂量甲羟孕酮 C：口服溴隐亭 D：生麦芽煎服 E：芒硝外敷