浅析中医大背景下国内康复医学的发展

浅析中医大背景下国内康复医学的发展

摘要：中医作为国粹已有几千年的历史。它是一个以朴素的唯物主义和自发的辨证法为指导思想，以阴阳五行学说为说理工具，以脏腑经络学说为理论核心，以辨证论治为临床特色的独特、完整的医学体系。国内康复的发展是在中医大背景下慢慢形成独特的体系。中医康复医学将成为未来康复医学的发展方向。

21世纪的医学将从“疾病医学”向“康复医学”发展，从重治疗向重预防发展，从针对病源的对抗治疗向整体调节发展。随着我国社会经济的日益发展，与临床医学延长生命相承，康复医学提高生存质量，康复医学的社会需求愈来愈大。据最新2006年第二次全国残疾人抽样调查数据推算，全国各类残疾人总数为8296万人，残疾人占全国总人口的比例为6.34％，再加上因各种功能障碍导

致影响正常生活、学习和工作的慢性病患者和老年病患者等，需要康复服务的人数已经超过2亿多人，康复医学的社会需求愈来愈大。

1目前国内康复医学事业的现状

目前，国内康复医学在实践中已取得良好效果，发展具有中国特色的康复医学学科体系是我国康复医学发展的特点。自20世纪80年代初期我国引进西方现代康复医学以来，传统中医药学在康复医疗中的独特优势也日益彰显，它的一些治疗技术正不断为国际康复医学界所接受，并在实践中取得了良好的疗效。

1.1脑血管疾病的中医康复治疗

对于脑卒中患者，在运动训练基础上，增加中医针灸与按摩，可进一步疏通患者全身的血液循环，刺激患者的神经体液系统，使血液循环功能、神经传导功能进一步加强，对脑卒中运动障碍患者的生活质量、肢体运动功能、日常生活活动能力改善有比较理想的效果[1]。根据中医证候特点，辩证地采取不同的情志护理是中风后遗症康复期护理的基础[2]。

1.2骨与关节疾病的中医康复治疗

在颈椎病患者的保守治疗中，可采用推摩、揉捏、滚法等手法按摩颈背肩臂等部位，并配合穴位按摩，可以舒筋活络、缓解肌肉痉挛，改善局部血供，减轻疼痛。温针灸通过经络的传导起到温经散寒、行气和血的作用，可达到防治骨质疏松发生发展的目的，方法较为安全，容易为患者接受，具有可重复性，避免了长期服药所带来的副作用。通过手法治疗、熏蒸治疗等中医康复疗法治疗膝骨关节炎可取得满意的疗效，具有药物和手术治疗所不能取代的优势[3]。

1.3手术后患者中医康复治疗

对剖宫产术后患者在西医治疗的基础上，早期采取中医康复治疗与护理干预，将中药口服汤剂治疗、饮食调理、腹部理疗、心理护理及健康教育等措施融为一体进行化治疗，促进术后胃肠的运行，使胃肠及早恢复生理状态，重建饮食规律，避免腹腔粘连形成肠梗阻，有利于术后恢复，对缩短病程有重要意义[4]。对胃大部切除术致营养不良患者，采用中药调护与辩证施护相结合的力法，对有泄泻症状的患者可灸足三里、气海等穴调节肠胃，对有呕叶症状的患者可针刺内关、合谷、中脘等穴和胃降逆，通过情志护理使患者解除忧思和恐惧进而促进脾胃运化正常。

2国内中医背景康复医学治疗原则

在中医背景下康复医学治疗的原则如下：(1)从整体出发，身心精神相结合，人、环境、宇宙三者要取得平衡和协调：(2)强调自我保健的重要性：(3)治疗的目标是人，而不是疾病或症状：(4)吸收各民族文化及医学中传统的分法；(5)重视调整患者的生活方式，认为合理的生活方式是保持健康的关键问题。

3《黄帝内经》思想对康复医学的指导作用

《内经》中的养生学思想主张天人相应、内外兼顾、形神合一、动静结合、未病先防。对现代研究预 防医学、康复医学、人体科学等均具有重要的指导意义和珍贵的参考价值。“治未病”思想指导康复医学是新兴学科，其主要目标是运用各种手段改善患者功能障碍，恢复和重建功能缺失，最大限度帮助患者恢复生活直至最终回归社会。正如最早批注《黄帝内经素问》的唐代医家、养生家王冰在自序中所云“拯黎元于仁寿，济赢劣以获安者，诚可谓至道之宗，奉生之始矣”。“治末病”一词首见于《黄帝内经》，该书被历代尊称为“医家这宗”。书中《素问·四气调神大论》中提到“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”

4未来国内中医康复医学的发展趋势

中医康复医学是在中医学、中医养生学及现代康复医学的基础上创立的一门新学科，应与现代康复医学思想结合，吸收现代康复医学的先进思想和技术，完善中西医结合康复体系，提升整体康复效果。中医康复疗法简便廉验，有必要将中医康复医学向社区和基层推广，为患者定制康复训练计划，进行针灸、导引等康复治疗，普及中医康复知识。应认真贯彻预防疾病，未病先防的方针。许多中医康复疗法都得到了国际认可，随着中医药逐渐被许多国家所接受，中医康复医学将走向世界。

5结语

康复医学是一门应用型的新兴学科，既要引进西方现代康复技术，也要重视挖掘、整理、提高祖国医学的康复治疗方法，推进技术创新。中医康复理论和治疗方法强调天人合一、动静结合等原则，产生了一整套行之有效的中医特色康复疗法，并不断发展充实，更好发挥显著的临床作用，形成了具有特色的康复手段和技术。

参考文献

[1]胡小华.中医康复治疗对脑卒中患者运动功能改善状况的分析[J].中医临床研究,2012,4(19):4-6.

[2]才霞, 陈惠卿. 中风后遗症患者的中医康复护理体会[J]. 中国中医急症, 2010, 19(1):155-156.

[3]王黎，李萍，王东红.中医康复技术为主治疗骨性关节炎方法探讨[J].现代中医药,2012,32(18):38-39.

[4]董晓江.旱期中医康复治疗与护理千预对剖宫产术后H肠功能的影响[J].光明中医,2013,28(1):179-180.

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