计算机职业男性不育患者精液分析

第14卷 第10期2008年10月

中华男科学杂志

NationalJournalofAndrology

Vo.l14 No.10

Oc.t2008

#论著#计算机职业男性不育患者精液分析

何 江,刘鸿春,余伍忠,邹红云

(兰州军区乌鲁木齐总医院全军优生优育技术中心,临床医学研究所,乌鲁木齐830000)

摘要: 目的:探讨计算机职业与男性精液质量的相关性。 方法:对兰州军区乌鲁木齐总医院男性不育门诊诊疗的不育男性224例,其中长期接触计算机职业的(计算机组)118例、不接触计算机职业的(非计算机组)106例与125例正常生育男性(正常对照组)精液从精液量、液化时间、精子总数、精子密度、精子活力、精子活率等参数方面进行分析。不育计算机组按每天接触计算机累计时间分为0~5h/d36例,6~10h/d44例,>10h/d38例。 结果:¹不育计算机组、不育非计算机组与正常对照组比较,精液量、精子密度、精子活力、精子活率等参数显著降低(P<0.05~0.01),液化时间延长(P<0.01)。º不育计算机组与不育非计算机组相比,精液量、精子活力、精子活率显著降低(P<0.05)。»计算机不同使用组:>10h/d组与0~5h/d和6~10h/d两组比较,精子密度、精子活力、精子活率均显著降低(P<0.05~0.01),而0~5h/d和6~10h/d两组精液各参数之间差异无显著性(P>0.05)。 结论:¹计算机职业可引起男性精液质量异常;º长时间使用计算机(>10h/d)可能是引起男性不育的原因之一。

关键词:计算机,职业;男性不育;精液质量

中图分类号:R698+.2;R135 文献标识码:A 文章编号:1009-3591(2008)10-0914-03¹

SemenAnalysisofSterilePatientsAmongOccupationalComputermen

HEJiang,LIUHong-chun,YUWu-zhong,ZOUHong-yun

InstituteofClinicalMedicine,PLATechnologicalCenterforHealthyBirth&ChildCare,UrumqiGeneralHospitalof

LanzhouMilitaryRegion,Urumqi,Xinjiang830000,ChinaCorrespondenceto:HEJiang,E-mail:hejiang8770@163.com

Abstract: Objective:Toexplorethepossiblecorrelationbetweenthecomputeroccupationandsemenquality. Methods:Wein-cludedinthisstudy224sterilemales(118computermenand106non-computermen)treatedinourclinicofmalesterilityand125nor-malfertilemenascontrols,andanalyzedsuchparametersassemenvolumeandliquefactiontimeandspermdensity,vitalityandmotil-ityaccordingtotheWHOstandard. Results:Comparedwiththenormalcontrols,therewasasignificantdecreaseinthesemenvolumeandspermdensity,vitalityandmotility(P<0.05-0.01)andamarkedincreaseinliquefactiontimeintheinfertilecomputermenandnon-computermen(P<0.01).Thesemenvolumeandspermvitalityandmotilityweresignificantlylowerintheinfertilecomputermenthanintheinfertilenon-computermen(P<0.05).Thethreeparameterswerealsosignificantlydecreasedinthe0-5,6-10and>10h/dcomputerusegroups.Similarly,significantlylowerspermdensity,vitalityandmotilitywereobservedinthe>10h/dgroupthaninthe0-5and6-10h/dgroups(P<0.05-0.01),butwithnostatisticaldifferencebetweenthelattertwo(P>0.05). Conclusion:Computeroccupationisassociatedwithabnormalsemenquality,andlong-termcomputeruse(>10h/d)maybeoneofthefactorsofmaleinfertility. NatlJAndrol,2008,14(10):914-916Keywords:computer,occupation;maleinfertility;semenquality

¹收稿日期:2008-02-28;修回日期:2008-06-10

作者简介:何 江(1980-),男,陕西高陵县人,主治医师,大学本科,从事男性不育和肿瘤早期诊断专业。通讯作者:何 江,E-mai:lhejiang8770@163.com第10期 何 江等 计算机职业男性不育患者精液分析

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算机时间<3h。各组在年龄上无显著性差异(P>0.05)。依据不育计算机组患者每天使用计算机的累计时间长短,将计算机组分为0~5h/d(轻度组)36例、6~10h/d(中度组)44例和>10h/d(重度组)38例3组。1.2 标本采集及方法 对全部研究对象标本采集前禁欲5~7d,采用手淫法获取全部精液于干净容器,肉眼观察精液颜色、粘稠度,置37e恒温水浴箱中待液化后观察其液化状态,测量精液量,用精密试纸测pH值,采用北京伟力公司WLJY-9000型彩色精子质量分析系统配合载物台温控仪以及MACRO计数板对所有标本进行精液分析。1.3 统计学分析 应用SPSS10.0统计软件进行数据分析,所有检测数据均用x?s表示,均值比较采用t检验,P<0.05为有统计学意义。2 结果

2.1 不育计算机组、不育非计算机组及正常对照组精液质量比较 不育计算机组、不育非计算机组与正常对照组比较,精液量、精子密度、精子活力、精子活率有显著性差异(P<0.05~0.01),液化时间延长(P<0.01),而各组精子总数比较差异无显著性(P>0.05)。不育计算机组与不育非计算机组比较,精液量、精子活力、精子活率显著降低(P<0.05)。见表1。

关于职业与男性不育的关系,国内外众多学者进行了大量研究,研究揭示工作环境中多种理化因

素可通过不同途径及作用方式影响精子发生及精液质量

[1,2]

。近十余年来随着计算机的广泛应用,对

于计算机职业与男性精液质量异常的关系,国外已

[3]

有相关报道,目前国内研究报道较少。本文通过对乌鲁木齐地区118例计算机职业不育男性进行精液各参数的检测,揭示计算机职业与男性精液质量的关系,现报告如下。1 资料与方法

1.1 研究对象 选择2003年1月~2007年6月在我院男性不育门诊诊疗的男性不育患者224例,均为婚后同居2年以上,性生活正常,未采取避孕措施,排除女方不孕原因的不育男性,无外伤及遗传性疾病家族史,无性功能障碍病史,体检未发现有明显睾丸、附睾及输精管异常。其中,计算机组118例,平均年龄(31.72?3.25)岁,均为从事IT(编程及网络维护等)、银行、保险及通讯公司(柜面操作)等长期接触计算机的工作,计算机接触史为10~15年;非计算机组106例,平均年龄(31.75?3.82)岁,主要职业为农民、自由职业以及个体经营等,不接触计算机。正常对照组125例为已生育1个或1个以上子女的的健康男性,均无泌尿、生殖、造血及内分泌系统疾病,平均年龄(31.08?4.13)岁,每天接触计

表1 不育计算机组、不育非计算机组及正常对照组精液质量比较(x?s)

Table1.Comparisonofsemenqualityamongsterilecomputermenandnon-computermenandnormalcontrols(x?s)

GroupNormal

n

Semenvolume(ml)

Semenliquefaction

(min)41.92?9.0245.42?8.65*

v

**

Spermcount(@106)159.35?81.61143.56?72.96141.65?107.10

Spermdensity (@106/ml) 52.06?20.15

*

41.33?19.48*40.98?33.68

Spermvitality (a+b,%) 59.20?7.9041.91?6.32*27.12?12.62*

v

Spermmotility (%) 70.69?6.6652.46?7.86*35.75?15.21*

v

1253.04?0.85

Non-computermen1063.50?0.67*Computermen

1182.81?0.83*

47.78?10.13*

与正常对照组比较,*:P<0.05,**:P<0.01;与不育非计算机组比较,v:P<0.05,

Comparedwiththenormalgroup,*:P<0.05,**:P<0.01;comparedwithnon-computermen,v:P<0.05

2.2 计算机不同使用组之间精液质量比较 重度

组与轻度组和中度组两组相比,精子密度、精子活力、精子活率均显著降低(P<0.05~0.01)。轻度组与中度组相比,两组精液各参数之间差异无显著性(P>0.05)。见表2。3 讨论

环境和职业与生殖健康密切相关,从事的职业

长期暴露于有害环境因素中,当有害环境因素长期

综合性地作用于人体时,能够干扰生殖发育的多个环节,危害生殖健康

[4]

。近十余年来,随着计算机

在我国社会生活各个层面的广泛使用,计算机对男性生育力的影响日益受到人们的广泛关注。本研究对乌鲁木齐地区计算机职业与男性不育的关系进行了探讨,以分析研究计算机职业影响男性精液质量和男性生育力的内在机制和原因。

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中华男科学杂志

表2 计算机不同接触时间各组精液质量比较(x?s)

2008年10月 第14卷

Table2.Comparisonofsemenqualityamongdifferentcomputerusetimegroups(x?s)

Computeruse0-5h/d6-10h/d>10h/d

n3438

Semenvolume(ml)2.92?0.882.67?0.862.86?0.78

Semenliquefaction

(min)46.39?9.2046.94?10.1750.00?11.11

Spermcount(@106)133.91?73.75147.17?56.113.88?75.42

Spermdensity (@106/ml)

*

46.27?24.04*39.35?38.21

*

Spermvitality (a+b,%) 30.83?11.24*30.75?13.22*19.77?10.46

**

Spermmotility (%) 39.99?12.87*39.16?15.08*28.10?15.33

**

27.31?17.83

与>10h/d相比,*:P<0.05,**:P<0.01

Comparedwiththe>10h/dgroup,*:P<0.05,**:P<0.01

本研究表明计算机职业可显著降低男性的精液量、精子密度、精子活力和精子活率,使精液液化时

间延长。不育计算机组与不育非计算机组比较,精液量、精子密度、精子活力和精子活率显著降低。重度组与轻、中度组相比,精子密度、精子活力、精子活率均显著降低,而轻、中度两组精液各参数之间差异无显著性。这充分表明使用计算机时间愈长,对精液参数的影响也越明显,精液质量异常率愈高,对生育力的影响越强,尤其是每天使用计算机10h以上,对男性不育的影响愈发严重。

探讨分析计算机职业影响男性精液质量的内在机制,估计可能与下列因素有关:¹久坐因素。计算机从业人员长时间处于坐位,睾丸、附睾和精索长时间受到挤压,睾丸和附睾缺氧、废物代谢不畅,对精子发生不利。º电离辐射因素。计算机显示器工作时可产生一定的电离辐射,特殊工作方式让男性常常处于久坐、憋尿、接触辐射等状态中,使睾丸周围环境温度增高,影响精液的质量及其成分,干扰精子的生存和活动。»泌尿系统炎症。计算机从业男性久坐,从而使前列腺受到压迫,前列腺液排泄不畅,形成郁积;憋尿让尿道压力增高,易使尿液反流入前列腺,这些都极易导致前列腺炎,使得前列腺液中酶的活性下降,会使精液粘稠度增加,精子液化时间延长,炎症的存在也可使精液的pH值降低,产生抗精

子抗体,导致睾丸生精障碍,甚至导致精子死亡。¼心理紧张因素。从事计算机的相关人员工作要

求一般比较高,工作强度和紧张度远远超过其他职业,这些都是导致男性不育的主要因素。计算机从业时间越长,其所受心理、炎症、电离辐射等因素的影响越多,多因素的协同作用可加重对精液质量的影响,从而造成该职业男性不育症的高风险性。

从事计算机职业的男性为了预防不育的发生,应该在日常生活中注意自我防护,不酗酒、少食辛辣食物、避免长时间久坐、性生活有规律、注意局部保暖、多饮水、少憋尿、尽量减少和电子产品的接触,这些都可改善这类职业人员的精液质量,提高生育力。

参考文献

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15(8):22-24.

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析[J].中国生育健康杂志,2002,13(3):124-125.

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(程童大 编发)