盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染的临床效果观察

洗袁保留约5min后经阴道排出袁吸除未排净的冲洗液遥

1.3

观察指标

观察记录2组产妇术后体温尧白细胞数

量和术后切口感染情况遥发热判定标准院术后连续2d体温达到或超过38℃为高热曰术后连续2d体温达到或超过37.5℃为低热遥切口感染判定标准院轻微感染院术后产妇切口部位出现局部红肿且按压时有痛感曰明显感染院切口部位存在波动感且出现脓性分泌物遥

1.4

统计学方法

以SPSS22.0统计学软件分析数据袁计

数资料采用字2检验袁等级资料采用秩和检验袁P<0.05为差异有统计学意义遥

22.1

结果体温

A组产妇发热率为20.75%袁低于B组的

表1

组别A组B组字2P

例数5347

2组产妇发热率比较

高热26

低热915

发热率渊%冤20.74.686.50.011

宫腔行聚维酮碘擦洗方法可降低产妇术后感染可能性袁降低手术风险遥本次研究将100例行剖宫产产妇分成2组袁并对A组产妇宫腔行聚维酮碘擦洗法袁术后产妇发热率为20.75%袁白细胞数量大于15×109/L的产妇仅占比11.32%袁术后切口感染率为5.66%袁均显著优于行常规预防感染方案的B组袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥

综上所述袁剖宫产术中行聚维酮碘宫腔擦洗对产妇术后感染有显著的预防作用袁能减少术后发热袁加快术后康复速度袁有一定的推广价值遥

参考文献

[1]邓淑兰袁袁金兰袁尹苏青袁等.头孢西汀钠与聚维酮碘不同给药时间对剖

宫产产妇术后预防切口感染的疗效评价[J].抗感染药学袁2017袁14渊8冤院1624-1626.

[2]唐未坤袁张峰袁汪洋.抗菌药物围术期应用联合术中聚维酮碘宫腔擦洗

预防剖宫产感染的研究[J].中华医院感染学杂志袁2015袁25渊12冤院2748-2749尧2807.

[3]王巧玲袁刘小媚袁宗俊英.不同浓度聚维酮碘冲洗消毒对剖宫产切口

感染的预防作用[J].中华医院感染学杂志袁2014袁24渊11冤院2805-2807.[4]曹芳蕾袁岳莉.聚维酮碘对高危感染因素的剖宫产术后感染的预防[J].

中华医院感染学杂志袁2012袁22渊9冤院1932.

渊收稿日期院2019-08-21冤

44.68%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表1遥

2.2白细胞术后A组产妇血常规白细胞数量优于B组袁

表2

2组产妇术后白细胞数量比较例数5347

<10×10/L

9差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表2遥

例（%）

9组别A组B组ZP

10~15×10/L15渊28.30冤25渊53.19冤-2.6840.017

>15×10/L

932渊60.38冤19渊40.43冤

6渊11.32冤3渊6.38冤

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺

疾病合并肺感染的临床效果观察

胡盛林

渊靖安县人民医院袁江西靖安330699冤

2.3切口感染

表3

术后A组产妇感染率为5.66%袁低于B组

2组产妇切口感染率对比

轻微感染

39

明显感染

02

感染率渊%冤

5.6623.406.5140.011

【摘要】目的探讨应用盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性

选择2017年1月要

产妇的23.40%袁差异有统计学意义渊P<0.05冤遥见表3遥

组别A组B组字2P

例数5347

肺疾病合并肺感染的临床效果遥方法

2019年1月我院收治的50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染患者袁将其随机分为2组遥对照组采取常规药物治疗袁盐酸氨溴索组采取常规药物+盐酸氨溴索治疗袁比较2组患者的疗效袁感染控制时间尧病原学检查转阴时间尧住院时间袁治疗前后患者肺部炎症及肺功能指标袁不良反应遥结果

盐酸氨溴索组

患者的疗效尧感染控制时间尧病原学检查转阴时间尧住院时间尧肺部炎症及肺功能指标均优于对照组渊P<0.05冤曰2组不良反应发生情况相比袁差异不明显渊P>0.05冤遥结论

【关键词】老年慢性阻塞性肺疾病临床效果

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.32.014

随着年龄的增长袁老年人的肺泡管和小支气管发生结构变化袁出现咳嗽反射降低尧肺收缩功能降低和弹性纤维减少等变化袁且长期吸烟容易引发肺部感染和慢性阻塞性肺疾病袁加上老年人免疫功能降低袁合并肺部感染发生率更高[1]遥本研究选择我院50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染患者袁探讨了应

作者简介：胡盛林袁男袁本科袁主治医师遥

46113讨论

随着现代医学技术的不断发展袁新医疗技术的出现在更大程度上保障了患者生命安全袁降低患者所承受压力袁减轻其经济心理等方面负担[1]遥现代医学在妇产科上也愈发呈现人性化袁在整个手术期间以及术后恢复过程中袁尽力采取各种手段以降低产妇手术风险及术后感染风险

[2]

常规药物+盐酸

盐酸氨溴索

氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染效果较好遥

肺感染

遥剖宫产作为一种有

效尧安全分娩手术之一袁在产妇分娩中被广泛使用遥为了降低剖宫产术的风险及术后感染率袁在严格消毒且无菌条件下进行操作曰即便如此袁产妇仍然会因某些原因导致术后感染袁降低术后感染率能够有效提高产妇生活质量遥女性阴道和宫颈部位存在许多细菌袁行剖宫产手术使阴道及宫颈环境发生变化袁致使菌群失调袁导致产妇易出现感染[3袁4]遥相关研究表明袁手术前后合理使用抗菌药物在一定程度上能减少术后感染袁对

基层医学论坛2019年11月第23卷第32期

临床与实践

用盐酸氨溴索治疗的临床效果袁报告如下遥

11.1

资料与方法一般资料

选择2017年1月要2019年1月我院收

疗效评价标准院显效院肺部炎症及肺功能指标恢复正常袁相关症状消失曰有效院肺部炎症及肺功能指标尧症状体征等改善50%以上曰无效院未达到上述标准遥治疗总有效率=渊显效+有效冤/总例数×100%[2]遥

1.4

统计学方法

采用SPSS16.0统计学软件处理数据袁

计量资料行t检验袁计数资料行字2检验袁P<0.05说明差异有统计学意义遥

22.1

结果治疗效果

盐酸氨溴索组总有效率高于对照组

表1

组别对照组盐酸氨溴索组

字2P

例数2525

1020

2组疗效比较

有效105

无效50

总有效率渊%冤

80.00100.008.2130.002

治的50例老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染患者袁将其随机均分为2组遥对照组年龄61岁~82岁袁平均年龄渊66.25±2.99冤岁曰男15例袁女10例曰慢性阻塞性肺疾病病程1年~22年袁平均渊11.21±0.67冤年遥盐酸氨溴索组年龄61岁~82岁袁平均年龄渊66.27±2.92冤岁曰男16例袁女9例曰慢性阻塞性肺疾病病程1年~21年袁平均渊11.±0.62冤年遥2组患者的一般资料差异不明显渊P>0.05冤袁有可比性遥

1.2

方法

对照组常规给予抗感染尧平喘尧吸氧尧扩张支

气管和祛痰等治疗袁治疗2周遥

盐酸氨溴索组采取常规药物+盐酸氨溴索治疗袁在对照组基础上给予盐酸氨溴索袁每次静脉注射15mg袁每日2~3次袁或者将15mg药物加入生理盐水或者葡萄糖注射液250mL静脉滴注袁每日2次袁治疗2周遥

1.3

观察指标

比较2组的疗效袁感染控制时间尧病原学

检查转阴时间尧住院时间袁治疗前后患者肺部炎症及肺功能指标袁不良反应发生情况遥

表2

组别对照组盐酸氨溴索组

tPt1P1例数2525

时间治疗前治疗后治疗前治疗后

C反应蛋白渊mg/L冤11.46±0.465.57±0.2411.57±0.432.35±0.110.3520.5567.8340.000

渊P<0.05冤袁见表1遥

显效

2.2肺部炎症及肺功能指标治疗前2组肺部炎症及肺

功能指标比较差异不明显渊P>0.05冤曰治疗后盐酸氨溴索组肺部炎症及肺功能指标变化幅度均大于对照组渊P<0.05冤遥见表2遥

2组治疗前后肺部炎症及肺功能指标比较（x±s）

白介素-6渊pg/mL冤145.24±16.42102.41±2.68145.21±16.71.01±2.160.1550.7836.9530.000

FEV渊1L冤1.13±0.211.48±0.251.17±0.252.46±0.330.2550.6726.8420.000

FVC渊L冤2.22±0.313.12±0.362.25±0.343.67±0.560.3550.5135.8220.000

注：t尧P为2组治疗前比较检验值袁t1尧P1为2组治疗后比较检验值遥

2.3

感染控制时间尧病原学检查转阴时间尧住院时间

盐

一旦咳嗽等症状加剧袁就容易引起呼吸困难症状袁严重危害患者健康遥因此袁早期有效的药物治疗至关重要遥常规抗感染治疗不能及时快速改善病情袁无法有效稀释痰液袁治疗期间常发生呼吸道阻塞袁导致轻度呼吸困难等不良反应[5袁6]遥老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染主要由吸烟尧细菌感染尧过敏和其他气

住院时间11.25±1.8.13±1.785.1550.000

酸氨溴索组感染控制时间尧病原学检查转阴时间尧住院时间均短于对照组渊P<0.05冤遥见表3遥

表3

2组感染控制时间病原学检查

感染控制时间7.25±1.785.11±1.815.8340.000

病原学检查转阴时间9.46±1.116.21±1.576.3780.000

转阴时间住院时间对比（x±s，d）

组别对照组盐酸氨溴索组

tP

例数2525

道黏膜损伤和气道阻力增加因素所引起袁气候变化也是导致这种疾病的重要因素遥盐酸氨溴索口服液是一种黏液溶解剂袁其作用在于增加呼吸道黏膜浆液分泌袁减少黏液腺分泌袁降低痰液黏稠度袁促使支气管纤毛运动增加袁可有效促进肺表面活性物质分泌袁改善患者呼吸状况袁且可一定程度提高抗菌药物的作用遥

本研究中袁对照组采取常规药物治疗袁盐酸氨溴索组采取常规药物+盐酸氨溴索治疗遥结果显示袁盐酸氨溴索组患者的疗效尧感染控制时间尧病原学检查转阴时间尧住院时间尧肺部炎症及肺功能指标均优于对照组渊P<0.05冤曰2组不良反应发生情况相似袁差异不明显渊P>0.05冤遥

综上所述袁应用常规药物+盐酸氨溴索治疗老年慢性阻

基层医学论坛2019年11月第23卷第32期

2.4不良反应发生情况对照组有1例腹泻袁1例呕吐以

及1例乏力曰盐酸氨溴索组有1例腹泻袁1例呕吐以及1例腹胀袁2组比较无显著差异渊字2=0.000袁P=1.000冤遥

3

讨论

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺感染是一种发生在支气管尧黏膜和周围组织中的疾病袁易受到温度和气候的影响[3袁4]袁

4612临床与实践

塞性肺疾病合并肺感染效果较好袁值得推广遥

参考文献

[1]娜日苏袁李菊花.盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床

研究[J].中国保健营养袁2016袁26渊5冤院109.

[2]韩国霞.浅析盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床效果[J].

中国保健营养袁2017袁27渊29冤院112-113.

[3]李宏宇.探究盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺感染的临床疗效[J].

中国保健营养袁2018袁28渊20冤院103.

[4]蔡海彬袁刘国雄袁谢坚袁等.盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病合并

肺部感染的疗效观察[J].西北药学杂志袁2018袁33渊1冤院113-116.[5]吕绍翔袁霍敏琴.盐酸氨溴索支气管肺泡灌洗对慢性阻塞性肺疾病

合并肺部感染的疗效[J].广东医学袁2016袁37渊z2冤院228-229.[6]刘博袁张睿袁彭伟袁等.盐酸氨溴索辅助治疗对慢性阻塞性肺疾病伴

肺部感染患者肺功能和血气指标的影响[J].疑难病杂志袁2016袁15渊10冤院1020-1023.

渊收稿日期院2019-08-23冤

胞被破坏袁导致的以溶血性贫血为主要特征的症候群袁出现不同程度的慢性进行性溶血性贫血遥有文献[1袁2]研究显示袁α地贫基因常见缺失类型有-SEA尧-α3.7尧-α4.2等曰另外袁-THAI基因缺失也较常见袁尤其在我国南方人群中多见遥我国南方是α地贫的高发区袁而罗定是广东高发地区袁已成为当今严重的公共卫生问题遥本研究分析罗定地区α-地贫的检出率及α-地贫基因型和基因频率袁建立α地贫基因网络档案库袁为提高优生优育水平袁并为基因诊断尧遗传咨询尧婚育指导提供依据遥现将研究结果报告如下遥

11.1

对象与方法研究对象

选取2017年1月要2019年4月我院儿

科门诊和儿童保健科接诊或接受体检的0岁~14岁儿童袁以血细胞分析仪检测出的平均红细胞体积渊MCV冤<82fL者作为研究对象袁共110例袁其中男63例袁女47例袁平均月龄为渊9.16±12.25冤个月遥

1.2

方法

①MCV测定遥仪器采用SysmexXT-2000i全自

动血细胞分析仪袁分析受检血样的血细胞容积遥②α-地贫基因分析遥筛选血细胞检测结果MCV<82fL的儿童袁采用乙二胺四乙酸渊EDTA冤无菌真空抗凝管采集受检者外周静脉血2mL袁血样标本送广东省妇幼保健院做基因分析遥通过全自动分析系统提取血样标本中脱氧核糖核酸渊DNA冤曰采用Luminex200液相芯片试验系统检测缺失型α地贫基因袁后者检测程序为探针设计尧PCR扩增尧探针附着微球尧杂交和基因型分析等遥

1.3义遥

22.1率

结果

α-地贫基因的检出率及α-地贫基因型和基因频统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件处理数据袁

计数资料以率渊%冤表示袁行字2检验袁P<0.05为差异有统计学意

罗定地区α-地中海贫血各基因型

检出率与筛查试验分析

梁美嫦

渊罗定市妇幼保健院袁广东罗定527200冤

【摘要】目的分析罗定地区α-地中海贫血的检出率

选取

及α-地贫基因型和基因频率袁建立α-地贫基因网络档案库袁为优生优育尧遗传咨询和基因诊断提供依据遥方法2017年1月要2019年4月我院儿科门诊及儿童保健科接诊或负责体检的儿童110例袁所有病例均抽取血样进行血细胞分析和提取血中脱氧核糖核酸渊DNA冤袁血样标本送广东省妇幼保健院检测缺失型α-地贫基因遥分析α-地贫的检出率及α地贫基因型和基因频率袁比较不同性别尧不同年龄段α-地贫检出率的差异遥结果

在110例受检样本中袁共检出53例α-地

贫基因型袁检出率为48.18%袁其中最常见的是--渊SEA冤/αα袁占比.15%遥与女性患儿相比袁男性患儿更不易被检出遥在年龄<1个月时袁检出率不受其影响曰当年龄在1个月~12个月袁更容易被检出曰当年龄>12个月时袁不易检出遥结论

罗定地区α-地中海贫血基因型主要以--渊SEA冤/αα最常见袁性别和年龄不同程度影响检出率袁罗定地区α地贫基因突变构成比具有区域性特征袁在地中海贫血的预防干预中应给予足够重视遥

【关键词】α-地中海贫血验

DOI：10.19435/j.1672-1721.2019.32.015

α-地中海贫血渊简称地贫冤是一种常见的单基因遗传性疾病袁发病率较高袁分布范围遍及全世界袁在我国主要常见于长江以南地区袁尤其是广东尧广西尧福建等省份袁严重危害人们的健康遥它是由于人类16号染色体的4个α-珠蛋白基因中1个或多个基因缺失或突变袁引起血红蛋白结构不稳定或红细

作者简介：梁美嫦袁女袁本科袁副主任医师遥基层医学论坛2019年11月第23卷第32期

在110例受检样本中袁共检出53例α-地贫基因型袁检出

率为48.18%遥在53例α-地贫检出7种基因型袁其中最常见的是--渊SEA冤/αα有34例袁占比.15%曰其次分别为-α渊3.7冤/αα尧-α渊4.2冤/αα尧-α渊3.7冤/--渊SEA冤尧αα渊WS冤/αα尧αα渊QS冤/αα尧αα渊CS冤/αα袁分别占检出的α-地贫基因型的16.98%袁7.55%袁3.77%袁3.77%袁1.%及1.%遥见表1遥

表1

基因类型--渊SEA冤/αα-α渊3.7冤/αα-α渊4.2冤/αα-α渊3.7冤/--渊SEA冤αα渊WS冤/αααα渊QS冤/αααα渊CS冤/αα

合计

检出α-地贫基因型及其占比

例数3494221153

占比渊%冤.1516.987.553.773.771.1.100.00

基因型检出率筛查试

2.2不同性别及年龄α-地贫的检出率比较将检出

的53例定义为检出组袁其余57例定义为未检出组遥其中检出组男性患儿有20例袁女性患儿33例曰而未检出组中男性

4613