弃婴出生缺陷分析

弃婴出生缺陷分析

出生缺陷，也叫先天异常，是指胚胎或胎儿发育过程中发生结构、功能、代谢、精神或行为方面的缺陷或异常。目前已确定的出生缺陷共有7000余种，而我国是世界上人口出生缺陷率高发国家之一，全国出生缺陷总发生率约为11‰～14‰，且呈逐年上升趋势。弃婴儿童的出生缺陷比例更大，是一个严重的社会问题。现将1987年6月～2011年10月收养的107名弃婴儿童出生缺陷分析如下。

资料与方法

一般资料：本组107例中，男32例(29.9%)，女75例(70.1%)，年龄1天～8岁。

方法：对所有病例通过二甲以上医院检查，并通过临床症状及影像学诊断明确，根据《中国出生缺陷监测方案》中的23类出生缺陷的定义、特征及诊断标准进行监测。

结 果

弃婴儿童疾病分类及发生率：神经系统疾病共26例，是最多的一大类疾病，其中脑瘫13例(24.2%)，智力低下10例和先天愚型1例，脑积水、腰脊膜膨出1例，蛛网膜下腔出血1例；五官疾病14例(13.1%)，其中聋哑3例、双盲6例、单眼盲或近视4例、先天性白内障1例；先天缺陷或畸形12例(10.3%)，包括兔唇+裂腭5例、肛门闭锁2例、并指(趾)和多指(趾)畸形1例、小耳/外耳道畸形1例、尿道畸形1例、肛门闭锁1例；循环系统疾病包括先天性心脏病8例(7.5%)；新生儿疾病：颅内出血1例、脐疝1例；精神障碍4例；左臀部包块1例；全身健全40例(37.4%)。

讨 论

弃婴儿童出现的原因分析：目前弃婴儿童现象越来越多，已经成为我国一严峻的社会问题［1］。究其原因有多种：①主观原因：在弃孤(婴)儿童中有40例(374%)为正常儿童，其被丢弃的原因主要为主观因素。如人们“重男轻女”的封建传统观念，丢弃女婴，本组病例女75例(701%)，也正好说明了这一点；家庭经济条件太差，抚养能力脆弱；意外怀孕；未婚先孕或少女怀孕；父母责任感的丧失等。②疾病原因：儿童病残对家庭的长期拖累，家庭难以承受，是弃婴儿童多的重要原因。③泸州地处云、贵、川交界处，地区经济条件差，人群的整体素质差，人口流动大，是外来弃婴儿童丢弃的主要场所。通常弃婴儿童多发生在流动人口的家庭，尤其是“外来务工”的家庭。

这些年来，随着到城市务工者越来越多，人口流动的形式已经也由过去的

独身外出打工逐渐向举家流动型转变，因此出现了城市流动人口家庭剧增的状况。外来务工者由于其流动性、零散性及户籍管理等问题上的特殊性，成为城市的边缘群体，他们的收入水平低，生活条件低恶劣，多居住于城乡结合处或是集居在临时搭建的阴暗简陋的住房中。由于外来务工者的边缘性地位，使得他们比较容易远离各项制度法规的约束，成为管理的盲区，超生、偷生、逃生等现象也随之发生，客观上增加了弃婴儿童的可能性。

本组神经系统疾病和五官疾病是弃婴儿童最主要的两大类疾病，脑瘫+智力低下、智力低下、兔唇+腭裂、先天性心脏病等疾病对人体的损害大，不仅给家庭和社会造成了沉重的负担，也影响了我国的人口素质。加强外来务工者的管理，提高人的整体素质，树立男女平等的思想观念，有可能降低弃婴儿童的发生率。

建议应健全和完善我国的社会保障制度，使得保障体系能覆盖所有的婴儿童，尤其是流动人口家庭的婴儿童；提倡婚前检查，开展产前遗传和代谢疾病的筛查，预防和减少神经系统疾病和各种先天缺陷畸形的发生；建立社会先天残缺婴儿童康复支持网络，对这些婴儿童给予特殊的照顾；加强疾病防治宣教工作，让神经系统、畸形或缺陷等疾病婴儿童的家长了解国家有关，认识到现代医学的发展对患儿的疾病是可以康复或部分康复的，增加他们对患儿康复的信心，使他们能够积极配合各种治疗和康复训练。加强法制、法规和社会道德责任感的宣传教育，对于弃孤婴儿童的违法行为要追究法律责任，努力营造“关心儿童、关注残疾儿童”的和谐社会氛围。提高人口素质，加强文化知识的学习，真正做到优生优育，减少出生缺陷婴儿的出生。

参考文献

1 董清.弃婴现象与脑瘫儿童的社会康复［J］.中国康复理论与实践,2001,7(4):184.

2 黄永梅,张朝芬,招晓华.广东某福利院2002年～2005年弃婴出生缺陷分析［J］.中国民康医学,2006,18(6):465.

3 钟延珍.兴宁市1996年～2002年出生缺陷检测分析［J］.中国民康医学杂志,2004(4):217-218.

4 李林.小儿脑性瘫痪的教育康复［J］.中国康复理论与实践,2007,13(12):1110-1112.