复方丹参注射液治疗慢性心衰70例的分析

医学信息２００８年９月第２ｌ卷第９期Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ．Ｓｅｐ．２００８．Ｖｏ１．２１．Ｎｏ．９　皮瓣蒂度不够，造成张力过大。　效果良好。但该皮瓣供皮面积较小，位于足外侧，为足和鞋摩　足外侧皮瓣的动脉为跟外侧动脉，为腓动脉和胫后动脉　擦较大部位，供区植皮后穿鞋易有不适感，而且有时跟外侧　吻合支，静脉为小隐静脉和跟外侧动脉的伴行静脉，神经为　动脉较细，解剖困难。　腓肠神经的终末支，解剖较为恒定，位置较浅，切取后对足血　编辑，任鸿兰　供影响小。本组１例足底内侧皮瓣坏死后改用该方法修复，　复方丹参注射液治疗慢性心衰７０例的分析　张春健　（兵团农一师六团医院，阿克苏８４３０１３）　慢性心力衰竭在治疗上常常不能令人满意，本文用复方　３讨论　丹参注射液静脉滴注治疗慢性心衰７０例，取得了较好的疗　复方丹参注射液由丹参和降香组成，常用于治疗心绞痛　效。　和心肌梗塞，用于治疗心衰报道不多见，笔者观察了７０例，　疗效较好，显效率８０％，总有效率９１．４６％。复方丹参注射液　１资料与方法　抗心衰作用机制是多方面的：①镇静，镇痛，安定；②扩张冠　１．１一般资料　脉，增加血流量，增强心肌收缩力，调整心率；③老年心血管　男６２例，女８例，年龄４２—８８岁，＞６０岁５８例。高血压冠　疾病均存在不同程度的微循环障碍，心衰患者毛细血管压明　心病３０例，冠心病２６例，肺冠心病６例，肺心病６例，风心　显增高，增高程度与心衰程度相关，而该药具有改善微循环，　病２例。心衰病程＜１年ｌ４例，１—９年３４例，＞１０年２２例。病　加快微循环的血液流速，增加毛细血管网的作用，促进机体　例选择：经常规强心，利尿，扩管及抗感染，对症治疗，效果不　对氧的利用及延长耐缺氧时间，改善组织缺氧状态；④抑制　佳，或不宜使用洋地黄者。　血小板聚集性，增加血小板的流动性，减少红细胞的破坏，抑　１．２方法　制凝血，激活纤溶，活血化瘀，降低血液粘稠度；⑤缩小心肌　采用自身对照，在原有治疗的基础上加入复方丹参注射　梗死范围和减轻病理作用，对心肌缺血，再灌注损伤有保护作　液２０ｍｌ加入５％葡萄糖２５０ｍｌ中静脉滴注，每Ｅｔ　１次，疗程　用，以及对心肌线粒体的保护及促进心肌细胞再生的作用；　７—１４ｄ。　⑥降血压，降血脂，降血糖；⑦心衰多合并肺部感染，而丹参　１．３疗效判定标准　对肺部感染的多种常见细菌有抗菌和抑菌作用；⑧对人体代　显效：呼吸困难，肺部罗音、水肿消失或基本消失，能耐　谢，免疫及神经系统都有一定调节作用。该药药源广，价廉，　受较轻的体力活动。无效：上述症状、体征无改善，完全丧失　无明显副作用，很适合基层医院应用，对洋地黄内药物中毒　体力活动能力。　或对使用洋地黄有顾虑的患者，用此药更显示其优点。本组６　例无效可能与原发病严重或夹杂合并症有关。笔者在临床应　２结果　用过程中观察到，在使用该药一段时间后，大多数患者反应　显效５６例，有效８例，无效６例，无效病例中，２例合并　临床症状明显减轻，生活自理能力增强，这无疑提高患者的　严重室性心律失常，２例合并重度糖尿病，２例系晚期肺心　生活质量，延长生命。故笔者认为复方丹参注射液是一种很　病。　好的治疗慢性心衰的辅助药物。　本组病例均未发生过敏等不良反应。　编辑，任鸿兰　收稿日期：２００８—０４—２２