2020年福建省《急诊医学》每日一练(第786套)

2020年福建省《急诊医学》每日一练

考试须知：

1、考试时间：180分钟。

2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。

3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。

4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。

5、答案与解析在最后。

姓名:___________

考号:___________

一、A1(共30题)

1.符合休克不可逆期微循环特点的是( )。

A.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉均保持收缩

第1页

B.毛细血管前括约肌、微动脉、微静脉松弛

C.毛细血管前括约肌、微动脉松弛,微静脉收缩

D.毛细血管前括约肌和微动脉收缩,微静脉松弛

E.微循环血管对儿茶酚胺的反应性不变

2.下列哪项不是MODS的发生机制( )。

A.肠道屏障功能障碍

B.急性肺部感染伴发心、肾功能不全

C.脏器细胞凋亡增加

D.SIRS

E.血管内皮细胞损伤和炎性介质影响细胞内氧利用

3.第一次电击除颤后首先做( )。

A.评估心率

B.继续胸外按压

第2页

C.推注药物

D.人工通气

E.测量血压

4.关于肺血栓栓塞的定义,叙述错误的是( )。

A.空气栓塞也可以导致肺栓塞

B.PTE就是肺栓塞

C.导致肺栓塞的血栓大多数来自深静脉

D.深静脉血栓形成与肺栓塞实质上为一种疾病

E.急性肺栓塞是导致肺梗死而岀现临床症状

5.轻度硫化氢中毒的主要表现为( )。

A.眼和上呼吸道的刺激症状

B.头痛、头晕、乏力

C.共济失调

第3页

D.恶心、呕吐

E.肝功能障碍

6.高钙血症的临床表现除外下列哪项( )。

A.吞咽困难

B.便秘

C.胰腺炎

D.消化性溃疡

E.反射亢进

7.以下异丙肾上腺素制剂要求,不正确的是

A.片剂:10mg

B.气雾剂:50mg/2ml

C.气雾剂:100mg/2ml

D.针刺:1mg/2ml

第4页

E.针刺:10mg/2ml

8.去乙酰毛花苷丙使用过量时的症状不包括( )。

A.腹泻

B.食欲不振

C.心动过缓

D.黄视

E.头痛

9.百草枯中毒后最为突出的临床表现是( A.肝损伤

B.肾损伤

C.肺损伤

D.脑损伤

E.胃糜烂出血

第5页

)。

10.大量使用下列利尿剂可能会产生低渗性脱水的是( )。

A.20%甘露醇液

B.25%山梨醇液

C.50%葡萄糖液

D.呋塞米

E.20%山梨醇液

11.现场需要心肺复苏抢救的特危重患者通常( A.<1%

B.5%~10%

C.10%~15%

D.<5%

E.以上都不是

12.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是( 第6页

)。

)。

A.高钾血症

B.低钾血症

C.低钠血症

D.低氯血症

E.高钙血症

13.关于近端小管重吸收的叙述,错误的是( A.67%的Na、Cl、K+和水被重吸收

B.85%的HCO3被重吸收

D.重吸收的关键动力是Na+泵

E.水的重吸收与Na+泵的活动无关

14.急性中毒的治疗首选( )。

A.立即停止毒物接触

B.清除体内尚未吸收的毒物

第7页)。

C.利尿剂促进已吸收毒物的排出

D.特殊解毒药应用

E.对症治疗

15.关于创伤现场救护的目的,不正确的是( )。A.抢救、延长伤员的生命

B.减少出血,保护伤口

C.固定骨折,快速止血

D.防止并发症的发生

E.尽快转至三甲医院

16.发作状态最常见危害性最大的癫痫持续状态是( A.单纯部分发作持续状态

B.全面性强直-阵挛发作状态

C.新生儿癫痫持续状态

第8页

)

D.典型失神癫痫持续状态

E.失张力性癫痫持续状态

17.对于怀疑为晕厥的患者,以下处理最为合理的是( )。

A.早期做超声心动图

B.初始评估不能做出明确诊断

C.颈动脉窦按摩试验在初始评估范畴内

D.心室平均信号心电图可作为常规检査

E.首先做初始评估,包括常规心电图检查

18.急性心肌梗死与不稳定心绞痛的主要鉴别是( A.疼痛的部位不同

B.疼痛的性质不同

C.疼痛的诱因不同

D.是否有心电图改变

第9页

)。

E.是否有心脏生物学标志物的改变

19.感染性休克的最常见病因是( )。

A.革兰阴性菌

B.革兰阳性菌

C.病毒

D.螺旋体

E.真菌

20.败血症常见的热型属于( A.稽留热

B.弛张热

C.间歇热

D.波状热

E.不规则热

)

第10页

21.重度急性有机磷农药中毒(AOPP)患者,其全血ChE活力值为( )。

A.正常人的80%

B.正常人的50%~70%

C.正常人的30%~50%

D.<正常人的30%

E.正常人的40%

22.快速全身外伤检査除发现以下哪种情况外需立即运送患者到医院( A.胸腹部检査发现连枷胸、开放性穿透伤、张力性气胸、血胸等

B.腹部明显膨隆且有压痛

C.手部有活动出血

D.双侧股骨骨折

E.骨盆不稳定

23.关于镇静催眠药慢性中毒的治疗,正确的是( )。

第11页

)。

A.发现慢性中毒后,立即停药

B.先增加剂量,再逐渐减量至停药

C.长期维持小剂量用药

D.缓慢减少药量,逐渐停药

E.以上都不正确

24.心跳突然停止,多久后可能会发生脑损伤( A.2~4分

B.4~6分

C.6~8分

D.8~10分

E.10~15分

25.不明毒物中毒时适用洗胃的物质为( )。A.生理盐水

第12页

)。

B.高锰酸钾溶液

C.碳酸氢钠溶液

D.温开水

E.冷开水

26.以下有关接口或面罩的叙述,不正确的是( )。

A.接口置于齿唇之间,与鼻夹配合使用

B.接口或面罩主要用于神志清楚、能合作和长时间使用机械通气的患者

C.面罩用四头带将面罩紧闭固定于口鼻

D.接口或面罩具有易漏气、口腔护理困难、吸痰不方便、易造成胃肠胀气等缺点

E.面罩通气还会造成面部压迫

27.急性肺栓塞抗凝治疗的常用药物有

A.普通肝素

B.抗血小板药物

第13页

C.尿激酶

D.链激酶

E.rt-PA

28.下列有关卵巢囊肿蒂扭转描述错误的是( )。

A.其典型症状为:突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐,严重时可引起休克

B.腹部检查:下腹一侧可有不同程度的压痛、反跳痛或肌紧张

C.盆腔检査:可触及包块,蒂扭转处触痛明显

D.完全扭转者可自然复位,腹痛随之缓解

E.确诊后应立即急诊手术

29.低钾血症患者,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑缺乏( )。

A.镁

B.磷

C

第14页

D.氯

E.钙

30.关于急性胰腺炎发生休克,叙述错误的是( )。

A.休克仅见于重症急性胰腺炎

B.休克主要是合并感染所致

C.疾病初期发生休克提示有大片坏死

D.休克是严重并发症发生的表现

E.休克主要原因是有效循环血量不足

二、A2(共20题)

31.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用( A.持续低流量鼻导管吸氧

B.持续高流量鼻导管吸氧

C.常规环甲膜穿刺

第15页

)

D.常规环甲膜切开

E.气管插管

32.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先( )。

A.输液

B.止血

C.骨折复位

D.骨折临时固定

E.止痛

33.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是( A.迅速转送至医院

B.尽早解除伤员受压状况

C.可适当应用镇静、镇痛药物

D.解除受压状况后将患肢适当固定

第16页

)。

E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血

34.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是

A.髋关节骨折

B.髋关节脱位

C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤

D.髋关节脱位合并股神经损伤

E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤

三、A3/A4(共10题) 四、X(共15题)

35.关于突发公共卫生事件首次信息报告的要求包括( A.具体内容强调及时

B.具体内容要求准确、全面

C.每起事件的初次报告有且只有一个

第17页

)。

D.初次报告的发病数和死亡数由填报人直接录入

E.只收集初次报告必须要报的内容,其他可暂不报

36.突发性灾难的现场特点包括( )。

A.紧迫性

B.危险性

C.复杂性

D.突发性

E.自助性

37.高度提示脑栓塞的表现是( )。

A.活动中骤然发生局灶性神经体征,且多无先兆

B.起病瞬间即达高峰

C.晨醒时发病

D.症状在数日内达高峰

第18页

E.发病时可发生痫性发作

38.气管插管的适应证有( )。

A.主动脉瘤压迫气管者

B.慢性呼吸衰竭急性恶化等不能满足机体通气和氧供者

C.存在有上呼吸道损伤、狭窄、阻塞等影响正常通气者

D.颈椎骨折脱位者

E.麻醉手术的患者

39.判断失血性休克患者是否继续出血,应反复检查的项目有( A.出、凝血时间

B.血红蛋白

C.血小板计数

D.血细胞比容

E.红细胞计数

第19页

)。

40.锁骨下静脉穿刺置管时,如操作不当,可发生的并发症有( )。

A.气胸

B.血胸

C.气栓

D.血肿

E.误伤气管

41.核辐射事故现场救援的基本任务包括( )。

A.首先将伤员撤离现场,同时进行医学处理

B.初步估计受照剂量及对人体的照射方式

C.初步分类诊断,必要时尽早使用稳定性碘及抗放射药物

D.检查放射性污染情况并判断有无放射性核素内污染

E.处理污染源

42.核辐射事故现场救援的个人防护措施包括( )。

第20页

A.穿戴防护衣具

B.配备辐射剂量仪

C.酌情使用稳定碘

D.用抗生素

E.使用抗放射药物

43.多发伤一期手术治疗的优点包括

A.降低死亡率

B.树立抢救中的整体观,消除推诿现象

C.进一步确诊病因

D.加速患者康复,缩短住院时间

E.减少并发症的发生率

44.对急性冠状动脉综合征高危患者积极的药物治疗包括哪些( A.肝素

第21页

)。

B.阿司匹林

C.甘油

D.β受体阻滞剂

E.血小板Ⅱb/Ⅲa拮抗剂

45.感染性休克时使用血管扩张剂注意点是( )。

A.需要在充足血容量的前提下

B.逐渐增加剂量

C.注意纠正酸中毒

D.联合使用缩血管药

E.单一药物长期使用易产生“受体脱敏”现象,交替使用不同扩张剂

46.休克的诊断依据包括

A.有诱发休克的原因

B.意识异常,脉细速,尿量小于30m/h

第22页

C.收缩压小于80mmHg

D.脉压小于20mmHg

E.原有高血压者收缩压下降30%以上

47.接触性皮炎的原发性刺激反应的共同特点是( A.有一定潜伏期

B.皮损多限于直接接触部位

C.接触后少数人可发病

D.境界清楚

E.停止接触后皮损可消失

48.失血性休克的处理原则是( )。

A.补充血容量

B.尽快止血

C.根据微循环状态,选择合适的血管活性药

第23页

)。

D.使用强心剂

E.对难以暂时止血者边补充血容量,边进行根本止血措施

49.关于病毒性脑膜炎,下列叙述正确的是( )。

A.肠道病毒最常见

B.虫媒病毒最常见

C.腮腺炎病毒最常见

D.手足口病病毒是肠道病毒

E.埃可病毒可导致病毒性脑膜炎

五、B(共5题)

50.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于( A.小灾

B.中灾

C.微灾

第24页

)

D.大灾

E.巨灾

51.由地震引起的各种社会性灾难,如瘟疫、饥荒、社会秩序混乱等问题( )。

A.原生灾难

B.直接灾难

C.间接灾难

D.次生灾难

E.诱发灾难

52.腋窝、肩部的出血( A.锁骨下动脉指压止血法B.锁骨上动脉指压止血法

C.肱动脉指压止血法

D.桡动脉指压止血法

)。

第25页

E.股动脉指压止血法

53.溶质随着溶剂移动而移动( )。

A.渗透

B.弥散

C.超滤

D.对流

E.以上都不是

.适用于经洋地黄、利尿剂及血管扩张剂治疗无效的慢性难治性心力衰竭的药物是( )。

A.去乙酰毛花苷丙

B.普鲁卡因

C.碘酮

D.维拉帕米

E.氨力农

第26页

A1答案：

1：B 2：B 3：B 4：E 5：D 6：E 7：E

8：A 9：C 10：D 11：D 12：E 13：E 14：A

15：E 16：B 22：C 23：A 29：A 30：B A2答案：

31：E 32：B A3/A4答案：

X答案：

35：A

36：A 37：A 41：A 42：A 17：E 24：B

33：E 38：B 43：A 18：E 25：D 34：E 39：A 44：A 第27页

19：A 26：B

40：A

45：A

20：B 27：A 21：B

28：D

46：A B答案：

50：C

51：E 47：B 52：A 48：A 53：D

49：A

：E

第28页