关于申报“优质护理服务示范工程”试点医院的通知

北京市丰台区卫生局文件

关于申报“优质护理服务示范工程”

试点医院的通知

辖区内二级及以下医院：

为加强医院护理工作，深化“优质护理服务示范工程”（以下简称“示范工程”）活动，根据《北京市卫生局转发卫生部关于加强医院临床护理及深化“优质护理服务示范工程”活动有关工作的通知》的精神，现提出以下工作要求：

一、各单位领导要高度重视，加强组织领导，责任到人，切实督导“示范工程”的落实，积极推动我区“示范工程”活动的深入开展。

二、北京市卫生局启动第二批“示范工程”试点医院的申报工作。凡第一批未申报试点的医院要深刻理解“示范工程”活动的重要意义，积极申报并制定切实可行的活动方案。请各申报“示范工程”的试点医院在2010年11月24日下午5点之前将申报

材料的纸质版上交我局医政科305室，同时将电子版发送至医政科电子邮箱：ftwsjyz@sina.com。申报材料包括以下内容：

1、医院及试点病房名称； 2、医院概况；

3、试点病房基本情况，包括护理工作量、人力配备、护理模式、排班方式、护理管理能力等；

4、医院护理质量管理管理组织体系、护理质量评价及护士薪酬分配机制；

5、医院开展“示范工程”活动方案。

三、自2010年12月起，我局将按照卫生部、北京市卫生局的要求，建立“优质护理服务示范工程”工作信息定期报送制度，每月汇总和分析我区试点开展情况，请各申报试点的单位每月3日前将本单位上月“优质护理服务示范工程”的进展情况（主要包括：“示范工程”活动方案的实施情况、制定关于加强临床护理工作相关文件、召开工作会、现场会或交流会、督导工作落实等相关情况）以电子版的形式报送我局医政科。

联系人：荣丽 联系电话：63821573 传真：63839760 附件：“优质护理服务示范工程”相关内容

二〇一〇年十一月二十二日

附件

一、“优质护理服务示范工程”相关内容

各级各类医院要进一步贯彻落实《护士条例》，认真贯彻执行《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则（试行）》、《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》的要求，切实加强护理管理，规范护理服务，落实护理工作，夯实基础护理。重点做好以下16项工作： （一）建立健全有关规章制度，明确岗位职责

1.建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准。

2.建立护士岗位责任制，制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准，规范临床护理执业行为。

3.建立护士绩效考核制度，根据护士完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度，将考核结果与护士的晋升、评优相结合。 （二）切实落实基础护理职责，改善护理服务

4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范，临床护士必须履行基础护理职责，规范护理行为，改善护理服务。

5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容，并纳入院务公开，作为向患者公开的内容，引入

患者和社会参与评价的机制。

6.临床护士护理患者实行责任制，使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务，增强护士的责任感，密切护患关系。

7.为患者提供满意的护理服务，扭转由患者家属或家属自聘护工承担患者生活护理的局面，减轻患者负担。

（三）深化“以病人为中心”理念，丰富工作内涵

8.将“以病人为中心”的护理理念和人文关怀融入到对患者的护理服务中，在提供基础护理服务和专业技术服务的同时，加强与患者的沟通交流，为患者提供人性化护理服务。

9.不断丰富和拓展对患者的护理服务，在做好规定护理服务项目的基础上，根据患者需求，提供全程化、无缝隙护理，促进护理工作更加贴近患者、贴近临床、贴近社会。

（四）充实临床护士队伍，加强人力资源管理

10.医院充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。

11.医院结合实际，探索实施护士的分层级管理，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性的护士人力调配。

（五）完善临床护理质量管理，持续改进质量

12.完善临床护理质量考核标准，进一步细化和量化考核指标，保证

护理工作的落实，能够让患者得到实惠。

13.护理管理部门与临床科室建立落实基础护理的责任制，按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度，将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门奖惩、评优的依据，持续改进护理质量。

14.取消不必要的护理文件书写，简化护理文书，鼓励医院结合实际，采用表格化护理文书，临床护士每天书写护理文书时间原则上不超过半小时。

（六）高度重视临床护理工作，保障措施到位

15.医院领导要高度重视临床护理工作，把这项工作作为医院“抓服务、树形象”的重要契机，明确和落实医院各有关部门的职责分工，形成全院共同的工作目标，在全院营造良好工作氛围，调动广大护士积极性。

16.医院要切实履行领导责任，加强有关部门团结协作，加大经费投入，提高护士福利待遇，向临床一线倾斜，实行同工同酬，调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障。

二、各医疗机构要充分认识加强护理工作对医疗质量、医疗安全的重要意义，切实做好组织管理工作：

1、履行领导责任，一把手亲自抓。

2、加大经费投入，明确倾斜，护士福利待遇，向临床一线倾斜， 实行同工同酬。

3、增加人力配置，病区床护比至少应达到1：0.5。

4、建立“工效结合”的护理人员绩效考核制度,调动广大护理人员工作 积极性。

5、调动各方面力量为全面加强临床护理、落实基础护理工作提供便利条件和有力保障，将时间还给护士，将护士还给病人。

6、在全院营造尊重护士、尊重护理工作的良好氛围。