慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测及意义

影像学及诊断检验

慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测及意义

董玉琳

昆明医科大学附属延安医院，云南 昆明 650051

为临床诊断提供必要指导。摘要：目的  研究慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测价值，方法 将2017年5

月-2019年5月我院60例慢性丙型肝炎病毒感染者作为实验组，同期选择60例院内健康体检者作为对照组。全部参与者均接

ENA抗体、ANA阳性检出率。ENA受血清自身抗体检测，对比两组患者RF、（8/60）、结果 实验组RF阳性检出率为13.33%ANA阳性检出率为41.67%抗体阳性检出率为23.33%（14/60）、（25/60），各项指标均比对照组高，临床对比存在统计学差异

（P<0.05）。且自身抗体会损伤肝脏功能。通过检测血清自身抗体，能够为结论 慢性丙型肝炎病毒感染者体内抗体类型较多，临床诊断工作开展提供有价值的参考依据。

关键词：

慢性丙型肝炎病毒；血清；自身抗体在免疫系统被病毒感染后容易影响免疫应答功能，

并形成自身细胞或者是组织细胞的抗体，进而出现自身免疫反应[1]。根据既有研究结果证实，慢性丙型肝炎病毒感染和自身免疫存在一定关系，通过检测丙型肝炎病毒感染者的血清自身抗体，能够更系统地分析疾病特征，提高诊断的准确率，为临床诊治提供了必要帮助。1 资料和方法

1.1  临床资料  将2017年5月-2019年5月我院60例慢性丙型肝炎病毒感染者（实验组）、同期60例院内健康体检者（对照组）作为主要研究对象。实验组年龄为23-78（45.75±0.73）岁，男女分别为40（66.67%）、20（33.33%）例。对照组年龄为22-77（45.80±0.69）岁，男女分别为42（70.00%）、18（30.00%）例。纳入依据：①自愿参与研究；②研究项目报告已经递交给院内伦理委员会并获得批准。排除依据：拒绝参与试验研究。两组患者基线资料予以SPSS19.0软件处理，差异性不形成。

1.2  方法  所有参与者均于清晨空腹状态下抽取3毫升静脉血当做标本，并采取离心处理措施[2]。根据说明书的具体内容开展检测操作：测定ANA，采用间接免疫荧光方法测定血清ANA，并对生物薄片马赛克技术加以运用，制备冰冻切片，将HEp-2细胞当做抗原并制作超微薄片，试剂为配套试剂。测定RF，选择速率散射比浊方法测定血清中的RF含量[3]。抗ENA抗体测定，采用蛋白印迹方法检测ENA抗体。

1.3  评价指标  比较分析实验组、对照组RF、ENA抗体、ANA阳性检出率等临床指标。

1.4  统计学分析  所有参与者基础数据均进行准确核对和录入，采用SPSS 21.0 for windows软件进行统计学处理，如果P<0.05，即表示差异具有临床统计学意义。2 结果

经比较，实验组各项血清自身抗体检测指标阳性检出率均优于对照组，临床对比存在统计学差异（P<0.05）。（表1）

作者简介：董玉琳（1970-），女，汉族，山东人，本科学历，副主任技师，研究方向：医学免疫学检验，E-mail: dongyulin@163.com

表 1  两组各项血清自身抗体检测指标阳性检出率比较[n（%）] 

组别例数

RFENA抗体ANA实验组

608（13.33）14（23.33）25（41.67）对照组

χ601（1.67）5（8.33）13（21.67）2P5.8850.01.3860.0365.50.018

3 讨论

在现代医疗研究工作深入开展的过程中，自身免疫与肝炎病毒之间存在的关联备受关注。根据既有研究结果表明，在人体被HCV感染以后就会形成抗体，对宿主成分加以识别，进而出现自身免疫，同样能够识别病毒核心抗原。针对HCV受损机体来讲，自身免疫属于十分关键的因素。

在感染丙型肝炎病毒后，丙型肝炎病情的发展特征就是存在多种自身抗体，容易触发自身免疫反应。另外，受感染的情况下，会通过多种方式损伤机体的免疫系统，致使其耐受性被严重破坏，直接加重了肝脏的受损严重性。

在此次研究中，实验组RF、ENA抗体、ANA阳性检出率均高于对照组，差异具备统计学研究意义（P<0.05）。由此证实，常人体内的RF、ENA抗体、ANA等自身抗体的阳性检出率不高。也就是说，在患者有HCV的情况下，就会使自身免疫反应的发生几率显著提高。究其原因，肝细胞膜靶抗原与HCV抗原相同。为此，有必要检测慢性丙型肝炎病毒感染者的血清自身抗体。

综上所述，丙型肝炎病毒感染后，会导致患者体内的自身免疫反应被触发，而且自身免疫就是感染丙型肝炎病毒损害组织器官的重要因素。所以说，针对慢性丙型肝炎病毒感染者检测血清自身抗体十分有必要，不仅能够了解病情发展情况，同时可及时发现并制定具有针对性的临床治疗方案，提高临床诊断工作的准确率，以免错过最佳治疗时机，进一步推动了临床治疗工作的顺利开展。参考文献

[1] 冶丽娜, 蒋莹. 慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体的检测及意义[J]. 北京医学, 2013, 35(3): 171-174.

[2] 涂业桃, 张筱惠, 邓剑. 丙型肝炎患者血清自身抗体检测的相关分析[J]. 现代医药卫生, 2015, 31(23): 36-38.

[3] 

吴云忠, 路遥, 申戈, 等. 慢性丙型肝炎病毒感染者血清自身抗体检测的临床研究[J]. 中华实验和临床病毒学杂志, 2010, 24(4): 282-285.