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安全监理记录表

来源:年旅网
附录一

安全旁站监理记录表(样表)

工程项目名称: 表格编号:A-P-

现场工作内容 作业地点 作业项目 主要危险分析 (分析本作业存在的主要危险点及可能造成的危害) 施工 现场 安全 文明 施工 评价 组织管理 (一是描述现场组织是否满足安全施工要求;现场安全管理落实等;个人安全防护用品使用是否符合规定等) 平面布置 (现场总体平面布置是否满足安全施工要求;安全文明施工管理否满足规定要求) 安全措施 现场 主要 问题 (现场出现的各类违反安全文明施工管理的现象、以及各类事故隐患等) 监理 有关 措施 (针对现场情况,提出的监理指令、以及现场执行情况) 旁站 时间 开始 时 分 时 分 对应 作业 (开始旁站时现场作业状况) 结束 (结束旁站时现场作业状况) 旁站监理人员(签名):

安全旁站监理记录表

工程项目名称: 表格编号:A-P-

现场工作内容 作业地点 作业项目 主要危险分析 施工 现场 安全 文明 施工 评价 组织管理 平面布置 安全措施 现场 主要 问题 监理 有关 措施 旁站 时间 开始 时 分 时 分 对应 作业 结束 旁站监理人员(签名): 时间: 年 月 日

附表二

监理文件审查记录表(样表)

工程项目名称: 表格编号:A-S-

文件名称 送审单位 接收时间 监理审查意见: 总监理工程师(签字): 安全监理工程师(签字): 年 月 日 (写文件全称) (文件编制单位) 接收人(签字) 返回时间 审查意见 反馈情况

接收人(签字) (送审单位人员签字) (送审单位对整改意见的反馈,如是否采纳等,可附表)

监理文件审查记录表

工程项目名称: 表格编号:A-S-

文件名称 送审单位 接收时间 监理审查意见: 总监理工程师(签字): 安全监理工程师(签字): 年 月 日 接收人) 返回时间 审查意见 反馈情况

接收人(签字) 附表三

监理安全巡视检查记录表(样表)

工程项目名称: 表格编号:A-X-

巡视部位 (巡视部位、地点、及作业情况描述) 施工现场 安全文明 施工评价 监理 现场存在 的问题 (现场出现的各类违反安全文明施工管理的现象、以及各类事故隐患等) 有关 措施 (针对现场情况、提出的监理指令、以及现场执行情况) 巡视时间 巡视监理人员(签名):

监理安全巡视检查记录表

工程项目名称: 表格编号:A-X-

巡视部位 施工现场 安全文明 施工评价 监理 现场存在 的问题 有关 措施 巡视时间 巡视监理人员(签名):

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