优质护理措施

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优质护理措施

为使“优质护理示范病房〞活动能够有效的开展，推进我院重症监护病房效劳创新，ICU 组织护理人员认真学习\"护理效劳示范病房考核标准\"，围绕护理部提出的“创立优质效劳示范病房〞活动和本科室工作特点展开积极讨论，努力践行“以病人为中心〞的亲情护理工作理念，敦促本科室全体护理工作者从一点一滴的细微工作入手，帮助病人解决实际问题。

随着现代医学模式的转变，医疗技术水平的提高，病人的效劳要求越来越高。ICU 护理人员严格按照我院护理部的要求，不断强化效劳意识，提高效劳质量；努力丰富效劳内涵，实施感动效劳；积极提高护理质量，确保护理平安；最大可能的提供舒适效劳，营造温馨环境。做到以病人为中心，将整体护理与个性化的舒适护理相结合，对病人实施亲情效劳，是ICU 护士义不容辞的责任。 ICU 作为一个新成立的科室，又是一个青年占绝大多数的科室，我们要充分发挥青年人的创新优势和工作热情，提高工作效率和效劳水平。通过亲情效劳与患者建立了一种亲情化、人性化的和谐医患关系，增加患者的平安感、舒适感和信任感，增强患者与疾病斗争的信心和勇气，积极配合治疗，促进患者的康复。 科室以 “每人，每天，每事；尽心，尽职，尽责〞 为效劳理念，力求给每一位患者以高效优质的效劳。为了响应卫生部要求：“把时间还给护士，把护士还给患者〞，科室成立了护理质控小组，针对临床护理，每日检查纪录，每周总结整改；标准使用了床头卡、手牌；床头挂有“警觉压疮，坠床〞等醒目标识，以确保护理平安；把病人的根底护理作为工作的重点内容，每日更换床单元；协助卧床病人翻身、扣背，饮食、排泄；每日两次行口腔护理，会阴冲洗；为病人擦身，泡脚；并把星期二作为“生活护理日〞，为病人洗头、剃胡须、修剪指甲等，保持病人三短九洁。在整体护理方面，根据护理部要求，各护理单元分别制订了各病区护理理念，强化责任护士的职责，制定标准护理方案单，按照护理程序为病人提供从入院到出院的全程效劳，使责任护士对病人做到“十知道〞，充分表达以病

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人为中心的效劳宗旨。自工作开展以来，得到广阔患者及家属的一致好评。

一．学习标准要求，转变效劳观念

护理质量是护理工作的永恒生命线。为了贯彻落实创立标准，护士长要做到先学先知，并带着全科护理人员认真学习示范工程的标准要求，熟悉创立标准，转变思想观念，改变效劳态度，强化效劳意识，在效劳中严格落实医院各项规章制度，加强护理根底管理，标准护理效劳流程，夯实根底护理，使“以病人为中心〞的效劳理念真正落实到行动. 实行“八心护理〞，病人入院热心接待、病人住院真心对待、病人诉说耐心倾听、病人疑问细心解答、病人需求尽心帮助、病人护理精心做好、病人出院诚心护送、困难病人留心随访。要将护士的热心、真心、耐心、细心、尽心、精心、诚心、留心贯穿于病人入院至出院的全过程。 患者的病情千差万别，他们的需求也各不一样。有的病人住院，会有很多亲人前来探望；有的病人却没人探望，针对特殊病人护士们特 别精心。只要是合理要求，护士都会设法满足。“您好，有什么需要我为您做的吗？〞“好的，我马上为您办！〞这样的答复也令患者及家属很安心。 要求护理人员在为患者效劳过程中坚持做到多帮几次、多问几声、多跑几步。与患者沟通时坚持做到不怕麻烦、不怕误解、不怕提问。护理工作流程中坚持做到人文化、个性化、温馨化，时刻注意保护患者的隐私。对患者的要求随时随地做到有问必答、有求必应、有难必帮 。

因ICU 病区实行封闭式、无陪护的管理模式，而收住的都是病情十分危重的患者，所以有许多家属对自己不能陪护、不能“监视〞治疗及护理的执行，心存疑虑或不能理解，甚至不信任或不能承受，进而产生抵触情绪，不配合执行探视制度。对此，我们根据ICU 工作特点制订专科宣传资料，对家属进展发放。患者入住时，耐心向家属介绍病区环境及相关规章制度，尽量取得家属的理解和配合。家属每日探视时，我们会主动、详细介绍患者病情、护理措施和落实情况。接待时坚持做到戒急躁、戒冷漠、戒生硬。全天24小时接

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听患者家属询问病情，并开通微信平台，发布安康教育资讯。用实际行动取得家属和患者的信任。

二．健全管理体系，明确岗位职责

配备各层次人员，构建优势互补的岗位机制。低年资护士以根底护理效劳为主，高年资护师以根底护理技术效劳、专科护理、安康教育并指导低年资护士完成工作为主，主管护师、责任组长以指导、补缺、督查为主。每班次新老护士搭配，保证护理平安；并根据工作量的变化采取弹性排班制，明确岗位要求，认真履行岗位职责，做到分工协作，各负其责，充分发挥每位护理人员的工作潜能，提高护理水平。做到患有专护、护有专责，责有考核，形成制度化、常态化。实行人性化、弹性排班，满足患者的需求，让护士享受工作的乐趣。 患者入院时，接诊护士按照规定的接诊流程接诊；患者住院期间，护士针对患者不同情况，按整体护理要求，对患者的病情、治疗、护理、饮食、心理等十个方面进展全面护理。患者出院后，责任护士在一周内随访并登记患者的康复情况，对其进展安康指导和答疑解惑。每月组织星级护士评选，对护士实施的护理效劳按优质效劳考核 标准进展全程监测，与奖惩挂钩，建立起长效的优质护理效劳管理机制。 三．落实分级护理，倡导亲情效劳

1、入院护理 建立良好的护患关系

(1) 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。

(2) 备好床单元，妥善安置,并通知医生。完成入院生命体征的收集。 (3)主动进展自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。

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(4)了解病人的主诉、病症、自理能力、心理状况。

(5)如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等

(6) 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。

2. 晨间护理

(1)采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。

(2)腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).每日对病人进展口腔护理两次。

(3)晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况。 3. 晚间护理

(1 )整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.

(2 )每日对ICU 室空气进展动态消毒。

4. 饮食护理

(1)根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。

(2)肠内营养患者护士做好饮食指导、调配、卫生、温度、速度等知识。

(3) 根据病情观察患者进食后的反响。

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(4)根据医嘱对不能进食的患者提供胃肠外营养。并调节好适当的滴速。严密观察患者。

5. 排泄护理

(1) 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁枯燥

(2 )留置尿管的患者进展膀胱功能锻炼。每日会阴护理2 次.

6. 卧位护理

(1 )根据病情选择适宜的卧位.指导并协助患者进展床上活动和肢体的功能锻炼.

(2) 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.

(3) 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施.

7.舒适护理

( 1 )患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1 次.

〔2〕生活不能自理者协助更换衣物.

〔3〕提供适宜的病室温

度，嘱患者注意保暖.

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(4 ) 经常开窗通风，保持空气新鲜.

(5 ) 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好.

〔6〕晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻.

8. 术前护理

(1 ) 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后考前须知.

(2) 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.

(3) 如需要给予备皮.

(4) 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.

9. 术后护理

(1) 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入.

(2 ) 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅.

(3) 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生.

10. 患者平安管理

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〔1〕 按等级护理要求巡视病房，了解病人九知道. 密切观察患者生命体征，每小时进展生命体征的记录。

〔2〕对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.

〔3〕患者外出检查由医务人员陪检.

11. 转科或出院护理

〔1〕 根据病情需要，将转科病人转至病房，并与病房护士进展交 接。

〔2〕针对患者病情及恢复情况进展出院指导(办理出院结账手续、术后考前须知、带药指导、饮食及功能锻炼，术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡) 听取患者住院期间的意见和建议. 护送患者至电梯口.做好出院登记.

(3) 对患者床单元进展消毒

四、加强病房管理，保证病区环境温馨舒适。

保持病室清洁、整齐、舒适、安静、平安。严格控制闲杂人员出入，防止病房噪音，努力营造有利于病人治疗、休息、康复的优良环境。病房内制止吸烟， 制止使用电器。病房内无杂物，床面上一被一枕,床旁一桌一椅、桌上一壶一杯，使病房管理正规化。为患者提供满意的护理效劳，就要扭转“一人住院，全家受累〞的局面，既然家属把患者交给我们，我们就应该让家人安心工作,以满足患者的心理需求，也让家属了解患者病情、与医生护士沟通，从真正意义上做到有陪无护。建立无陪护病区的最终目的是为了营造一个良好的医疗秩序；提高护理质量和医疗质量。解决因病造成家庭与工作的矛盾。无陪护病区的

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建立，充分证明了我院医疗护理队伍、后勤保障工作的实力。进一步展示了根底护理效劳的标准和临床护理技术效劳标准的落实，促进护患沟通，真正实现远距离、零缺陷护理，构建亲情般的护患关系。由护士进展连续、全程、全面的护理。建立患者家属探视制度，拉开家属探视时间段，防止多个患者家属集中探视，探视最长时间，保证病房环境安静。要把握好病人自理与护士护理的关系。 五．认真做好满意度调查

要把病人满意度调查作为检验责任护士和病区护理优劣的金标准。 结合病区护理特点，科学筛选调查工程，尤其要涵盖病人敏感关心内容，定期不定期开展满意度调查，对调查中反映的问题及时分析和改良。要高度重视现场管理，对开展的突出问题做到“三不放过〞，即发现问题没有纠正不放过，解决问题没分析原因不放过，分析原因没让大家受教育不放过。每月根据科内病人特点进展 1-2 次集体安康教育和护患沟通，对每一位患者发放护患联系卡〔病人随访卡及出院指导〕，把护理效劳从病人延伸到家属，从院内延申至院外。 总之，创立“优秀护理效劳示范病房〞对ICU 来说，既是一次机遇，也是一次挑战。它没有固定模式可遵循，也没有成功经历可借鉴，只有在工作中不断总结、不断完善、不断实践、不断探索，努力到达让患者真正地满意。 优质护理坚持人性化效劳理念，真正用实际行动做到从被动效劳到主动效劳，在加强效劳内涵建立的同时，不断提高护理效劳质量和水平，与时俱进，开拓创新，引领医院的护理工作跃上新的台阶。

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