混凝土配合比委托单

JCWT-011 单 委托编号： 委托单位 工程名称 四川省南充市水电工程有限公司 66kV归流河变电站移址新建工程 单位工程名称 66kV归流河变电站移址新建工程（土建部分） 结构部位 主变油坑 砼设计强度等C30 P F 2013年 05 月 使用日期 级 22 日 试验报告编水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司 号 水泥品种：普通硅酸盐水泥 强度等 级： P.O42.5 砂子产地：归流河 品种：河砂 规格：中砂 石子产地：归流河 品种：卵石 规格：20-40mm 外加剂厂家： 名称及型号： 掺 量： 外加剂厂家： 名称及型号： 掺 量： 粉煤灰产地： 类别及级别： 掺合料产地： 名称及级别： 样品状态： 正常 （ √ ） 异常 （ ） 3天强度 委托参数 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 7天强度 28天强度 要求坍落度 （mm） 见证单位： 见证人：

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混凝土配合比委托单

委托编号：05 委托单位 工程名称 四川省华蓥市南方送变电有限公司 乌兰浩特新区66kV输变电工程 JCWT-011

单位工程名称 乌兰浩特新区66kV输变电工程（线路部分） 结构部位 基础 2011年 5月 26 砼设计强度等 C10 P F 使用日期 级 日 水泥生产厂家、牌号：乌兰浩特红城水泥有限责任公司 试验报告编号 水泥品种：普通硅酸盐水泥 强度等 级： P.O42.5 砂子产地：归流河 品种：河砂 规格：中砂 石子产地：归流河 品种：卵石 规格：20-40mm 外加剂厂家： 名称及型号： 掺 量： 外加剂厂家： 名称及型号： 掺 量： 粉煤灰产地： 类别及级别： 掺合料产地： 名称及级别： 样品状态： 正常 （ √ ） 异常 （ ） 3天强度 委托参数 7天强度 28天强度 要求坍落度 （mm） 依据标准 备 注 1、是否留样 是□ 否□ 见证单位： 见证人： 见证日期： 2011年4月 20日

取 样 人： 送样日期：2011年 4 月20 日 收

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接收日期： 年 月

送样人：人

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