外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案

外科学主治医师(胸心外科学)模拟试题及答案

胸心外科学专业(总分137.5, 考试时间90分钟)

一、A1型题

1. 以下除了哪一项，都是动脉导管未闭患者的常见体征( )

A 肺动脉瓣听诊区第二心音亢进 B 开瓣音 C 水冲脉

D 胸竹左缘连续性杂音 E 收缩期震颤

答案:B

2. 对于合并室间隔缺损之较大动脉导管未闭，最正确的手术方法是(

A 结扎法 B 钳闭法

C 体外循环下直接缝合法 D 导管介入填塞法 E 直接切断缝合法

答案:C

3. 由于第二房间隔未能闭合而形成的房间隔缺损称为( )

A 型房间隔缺损 B 继发孔型房间隔缺损 C 上腔型房间隔缺损 D 原发孔型房间隔缺损 E 下腔型房间隔缺损

答案:B

4. 以下畸形中。除哪一项以外，其余都可出现于心内膜垫缺损之中(

A 主动脉骑跨 B 房间隔缺损

C 二尖瓣裂或瓣叶阙如 D 三尖瓣裂 E 室间隔缺损

答案:A

5. 以下术式中，哪一种不能用于法洛四联症的姑息医治( )

.

) ) 优选资料

A 锁骨下动脉—肺动脉吻合 B 上腔静脉—右肺动脉吻合 C 降主动脉—左肺动脉吻合 D 上腔静脉—右上肺静脉吻合 E 升主动脉—右肺动脉吻合

答案:D

6. 有关主动脉窦瘤的手术医治错误的选项是( )

A 手术需在体外循环下完成

B 急性破裂者，积极操作心力衰竭，尽早手术 C 合并室间隔缺损者应该一并缝合修补

D 合并主动脉瓣关闭不全者应行主动脉瓣替换术 E 主动脉窦瘤没有破裂也应手术医治

答案:D

7. 有关法洛四联症的病理生理改变错误的选项是(

A 出现红细胞增多症

B 左心室内压力大于右心室 C 肺循环血流减少

D 心室间血流右向左分流

E 动脉血氧饱和度下降，出现发绀

答案:B

8. 关于先天性主动脉狭窄，错误的表达是( )

A 多发生于主动脉峡部或升主动脉 B 可能与动脉导管纤维化闭锁过程有关 C 远端降主动脉常扩张

D 婴儿型常有下半身发绀；上半身无发绀 E 下肢血压常低于上肢

答案:A

9. 冠心病的左主干病变是指病变位于( )

A 发出前降支与盘旋支的共同开口 B 发出钝缘支与前降支的共同开口 C 发出对角支与盘旋支的共同开口 D 发出后降支与前降支的共同开口 E 发出前降支与对角支的共同开口

答案:A

10. 有关左房黏液瘤，正确的选项是( )

.

) 优选资料

A 好发于左心耳

B 心脏内最常见的恶性肿瘤 C 可出现肺循环栓塞表现 D 手术切除后不会复发 E 以上都不是

答案:E

11. 电视胸腔镜手术时除配备胸腔镜手术设备外，还必须常规打算( )

A 无创缝合针线 B 气管切开包 C 静脉切开包 D 常规开胸包 E 以上均是

答案:D

12. 完成电视胸腔镜手术的必备条件是( )

A 病人年轻 B 良性病变

C 直径小于3cm的病变

D 能建立健侧单肺通气，患侧胸膜腔无致密粘连 E 以上均是

答案:D

13. 以下有关支气管扩张的描述哪个是错误的( )

A 临床上支气管扩张分为囊状支气管扩张、柱状支气管扩张和混合型三种 B 支气管造影检查对支气管扩张有诊断意义 C 高分辩CT对支气管扩张诊断有重要参考意义 D 中度以上的支气管扩张症的病理改变是可逆性的 E 手术切除是医治支气管扩张咯血的有效方法

答案:D

14. 食管胃弓上吻合术后胸胃排空的功能性障碍，可能由于以下原因造成，除了( )

A 吻合口狭窄 B 幽门成角

C 迷走神经干被切断 D 长期卧床活动减少 E 低钾血症

.

优选资料

答案:A

15. 关于食管癌的放射医治，以下哪种情况应列为禁忌证( )

A 食管癌病变长度12cm B 病变上方食管高度扩张 C 食管壁有窄而深的溃疡 D 食管壁明显增厚

E 合并隆突下淋巴结肿大

答案:C

16. 周围型肺癌是指癌肿位于( )

A 主支气管开口以远，位置在肺的周围 B 细支气管，位置在肺的周围

C 叶支气管开口以远，位置在肺的周围 D 肺门以外的肿瘤，位置在肺的周围 E 肺段支气管开口以远，位置在肺的周围

答案:E

17. 以下对肺癌的病理描述中，哪项是正确的(

A 肺癌中以肺泡细胞癌最常见

B 起源于肺叶支气管以下的肺癌称为周围型癌 C 腺癌发生率比鳞癌低，但在各型肺癌中预后最差 D 大细胞癌最常见，一般属周围型癌 E 小细胞癌对放射和化学疗法较敏感

答案:E

18. 急性脓胸彻底排解脓液有以下几种方法，除了(

A 反复胸腔穿刺抽脓液 B 经肋间胸腔闭式引流 C 经肋床胸腔闭式引流 D 放开引流

E 经胸腔镜去除脓液

答案:D

19. 慢性脓胸的医治原则为( )

A 改善全身情况，排解中毒病症和营养不良 B 改进引流

C 消灭致病原因和脓腔

.

) ) 优选资料

D 尽量使受压的肺复张，恢复肺功能 E 以上都是

答案:E

20. 在张力性气胸的病理生理改变中，以下哪项是错误的( )

A 较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣 B 纵隔左右摆动

C 严峻呼吸循环障碍 D 严峻皮下气肿形成

E 伤侧和健侧肺均被严峻挤压

答案:B

21. 胸外伤时，可考虑应用呼吸机辅助正压呼吸的是( )

A 多根多处肋骨骨折 B 张力性气胸 C 进行性血胸 D 心脏压塞 E 闭合性气胸

答案:A

22. 胸外伤时，以下哪种情况不是马上开胸探查术的指征( )

A 闭合性气胸 B 食管裂伤

C 胸内异物存留，有咯血等临床病症 D 气管、支气管断裂 E 进行性血胸

答案:A

23. 闭合性肋骨骨折时，以下哪项最能说明肺或支气管有损伤( )

A 伤侧肺呼吸音减低 B 伤侧肺有啰音 C 伤侧胸内剧痛 D 伤侧皮下气肿 E 伤侧胸腔积液

答案:D

24. 目前，对胸腺瘤和重症肌无力或二者并存的病人，医治方针应采取(

A 药物医治

.

) 优选资料

B 化疗 C 放疗

D 胸腺切除术 E 肿瘤切除术

答案:D

25. 女性，7岁，自幼易患感冒，2年来活动后气促，查体无发绀，胸骨左缘3～4肋间粗糙的吹风样收缩期杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二膏亢进，最有可能的诊断是( )

A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉狭窄 E 法洛四联症

答案:A

26. 男性，42岁，3天前体力劳动时突发心前区疼痛，2天来出现心悸气急，双下肢水肿，查体血压150/65mmHg，胸骨左缘3-4肋间可闻及Ⅳ级粗糙连续性杂音，可触及震颤，股动脉击音，最可能的诊断是( )

A 先天性室间隔缺损合并主动脉瓣关闭不全 B 主动脉窦瘤破裂

C 急性心肌梗死并发室间隔穿孔 D 动脉导管未闭合并心力衰竭 E 不稳定心绞痛

答案:B

27. 男性，55岁，心肌梗死后2年，无心前区疼痛表现，1个月来反复发作心悸，心电图提示频发室性早搏、二联律，冠状动脉造影提示，前降支100%堵塞，心尖部大室壁瘤形成，内有附壁血栓，最恰当的医治是( )

A 进行前降支旁路移植手术 B 溶栓药物医治

C 切除室壁瘤，取出附壁血栓 D 给予利多卡因操作心律失常 E 以上都不是

答案:C

28. 女性，68岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安。呼吸急促，血压降低，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最有可能出现哪一并发症( )

A 梗死后综合征

B 成人型呼吸窘迫综合征

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优选资料

C 乳头肌功能不全 D 室间隔穿孔 E 室壁瘤形成

答案:D

29. 女性，55岁，诊断风湿性二尖瓣狭窄26年，内科保守医治，近半年病症有所加重。超声心动图检查提示：左房明显扩大，二尖瓣放开受限，交界粘连，瓣口面积1.0cm2，瓣下结构挛缩、钙化，此时应建议病人( )

A 继续内科药物医治 B 二尖瓣闭式扩张术 C 二尖瓣直视成形术 D 二尖瓣替换术

E 经皮二尖瓣球囊扩张术

答案:D

30. 男性，42岁，胸片及CT检查觉察纵隔肿瘤入院医治。以下哪一种肿瘤一般不采纳手术医治( )

A 神经鞘膜瘤 B 畸胎瘤

C 胸骨后甲状腺肿 D 淋巴瘤 E 胸腺瘤 答案:D

31. 男性，40岁，因上腹不适行钡餐造影，觉察食管中段直径1cm憩室，开口宽大，无钡剂存留，应选择哪种医治措施( )

A 开胸行憩室切除术 B 胸腔镜憩室切除术 C 口服抗生素

D 口服H2受体阻滞剂 E 定期随诊

答案:E

32. 女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有9cm长不规则充盈缺损，最正确医治方案是( )

A 手术切除 B 全量放射医治 C 免疫医治 D 单纯化学医治 E 中医医治

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答案:A

33. 男性，50岁，咳嗽1个半月，痰中偶带血丝，胸部X线平片显示右上叶肺不张。以下哪项检查程序最恰当( )

A 放射性核素扫描+痰细胞学检查 B 痰细胞学检查+开胸探查

C 胸腔穿刺肺活组织检查+CT检查

D 痰细胞学检查+CT检查牛纤维支气镜检查 E 纵隔镜检查+锁骨上前角肌脂肪垫活检

答案:D

34. 男性，65岁，因左肺型肺癌行左全肺切除：术后2小时患者出现气急、大汗淋漓，阵发性咳嗽并咯出粉红色泡沫痰，心率110次/分，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音；腹部B超未见肝脾肿大，此时首先要考虑的诊断是( )

A 急性右侧心力衰竭 B 支气管胸膜瘘 C 肺梗死 D 急性肺水肿 E 急性肺炎

答案:D

35. 一肺炎病人，经一般抗生素医治后仍高热不退。并突然出现呼吸困难，咯大量脓臭痰，每日约150ml，X线胸片示右胸下部大片暗影，胸穿抽出脓液，其主要医治方法是( )

A 胸腋后线第6肋间闭式引流

B 依据脓液细菌培养和药物敏感性测定更换抗生素 C 反复胸穿抽脓、抽气 D 放开性胸膜腔引流

E 开胸手术，去除胸膜腔脓液

答案:A

36. 左前胸部刀刺伤，局部伤口位于左第4肋间胸骨左缘3cm，伤口有少量鲜血外溢，伤员颈静脉怒张，呼吸短促，呈休克状，脉弱，右肺呼吸音正常，气管未移位，首先应考虑的诊断是( )

A Open pneumothorax B Tension pneumothorax C Hemothorax

D Pericardial tamponade E Hemopneumothorax

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答案:D

患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音，急诊查体觉察胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强。股动脉搏动触及不清。

37. 其可能之诊断为( ) A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 主动脉缩窄 E 法洛四联症

答案:D

38. 以下医治中，错误的选项是( ) A 吸氧

B 静脉输入前列腺素E1 C 及早手术医治

D 予以吲哚美辛或阿司匹林 E 静脉输入多巴胺

答案:D

患儿男性，6岁，因活动后气短就诊，查体觉察胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ/6收缩期杂音，P2明显减弱。

39. 可能性最大的诊断是( ) A 动脉导管未闭 B 房间隔缺损 C 肺动脉口狭窄 D 室间隔缺损 E 主动脉缩窄

答案:C

40. 患儿接受右心导管检查，觉察右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明( )

A 右心室窦部存在病变 B 右心室漏斗部存在病变 C 肺动脉瓣存在病变 D 主、肺动脉存在病变 E 肺动脉分叉部存在病变

答案:B

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患者男性，56岁，因不稳定心绞痛入院。冠状动脉造影提示3支病变，行3处冠状动脉内支架医治，术后未坚持药物医治，术后1个月突发胸部疼痛2小时入院，急诊冠状动脉造影检查提示2处支架完全闭塞。

41. 此时最恰当的医治是( ) A 急症PTCA

B 急症冠状动脉旁路移植术 C 溶栓医治

D 甘油静脉输入 E 主动脉内球囊反搏医治

答案:B

42. 如果给患者行急症PTCA过程中，突然血压下降至50/30mmHg，患者神志不清，心率减慢至 45次/分，以下措施中哪项不妥( ) A 行心内膜起搏医治 B 停止PTCA C 加快静脉输液

D 行气管插管，机械通气 E 行主动脉内球囊反搏，

答案:C

43. 经抢救患者血压上升 80/40mmHg，下一步最恰当的医治是( ) A 急诊冠状动脉旁路移植术 B 再次PTCA医治 C 强心利尿医治 D 溶栓医治

E 补充血容量，改正休克状态

答案:A

男性，35岁，洗澡时觉察右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可触及一波动性包块；外表无红肿，无压痛，边界较清楚。

44. 为明确诊断应采取最根本的措施是( ) A 胸壁肿物穿刺 B 胸壁肿物切除 C 胸壁肿物活检

D 胸壁肿物加压包扎 E 以上都不是

答案:A

45. 还应作其他的检查是( )

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A 肺灌注显像检查 B 纤维支气管镜检查 C 胸穿肺活检 D 正侧位胸片 E 以上都不对

答案:D

男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。

46. 最可能的诊断是( ) A 心脏挫伤 B 创伤性窒息 C 心脏压塞 D 气胸 E 血胸

答案:B

47. 此时，最适当的急诊处理是( ) A 剖胸探查

B 冷静，吸氧，观察生命体征 C 气管切开，呼吸机辅助呼吸 D 胸腔闭式引流 E 胸膜腔穿刺

答案:B

48. 该患者根本的病生理变化是( ) A 胸部受挤压，使肺组织撞击胸壁 B 胸内压力增高，使肺组织撞击胸壁 C 肺泡和小支气管破裂 D 毛细血管破裂 E 胸腔积液

答案:D

男性，38岁，突发撕裂样胸背部痛伴大汗，心率100次/分，右上肢BP 90/60mmHg，左上肢 BP 150/70mmHg，听诊颈部血管杂音，胸骨左缘3～4肋间叹气样舒张期杂音心电图示窦性心律，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，X线胸片示上纵隔稍宽。经服用甘油疼痛未缓解。

49. 最可能的诊断是( ) A 急性心肌梗死

.

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B 急性夹层动脉瘤 C 自发性气胸 D 不稳定心绞痛 E 主动脉窦瘤破裂

答案:B

50. 目前最重要的医治是( ) A 冷静止痛 B 有效操作血压 C 强心利尿

D 继续静脉给予甘油 E 给氧

答案:B

51. 最可行而有价值的诊断是( ) A 床旁超声检查 B 胸部CT检查 C 冠状动脉造影 D 心肌酶检查 E 以上都不是

答案:A

52. 如果疑心的诊断得到证实，下一步最重要的医治是( ) A 手术修补主动脉窦瘤 B 药物医治

C 冠状动脉旁路移植术 D Bentall 手术 E 胸腔闭式引流

答案:D

患儿男性，12岁，自幼觉察心脏杂音，平素易感冒，查体觉察胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCG提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。

53. 此时最可能之诊断为( ) A 动脉导管未闭 B 高位室间隔缺损 C 主动脉窦瘤破裂 D 肺动脉口狭窄 E 主动脉狭窄

答案:A

.

优选资料

. 患儿近2周来感冒后反复出现寒战、高热，无明显胸痛，偶有咳嗽、咳痰。行UCC，检查提示肺动脉内可见赘生物，此时最可能之诊断为( ) A 肺部感染 B 败血症

C 细菌性心内膜炎 D 风湿热

E 上呼吸道感染

答案:C

55. 经辅助检查已确诊为先天性心脏病，原拟行根治手术医治，依据现在情况，应于何时手术为 宜( ) A 马上手术医治 B 操作感染后半年 C 操作感染后1个月 D 操作感染后2周 E 操作感染后2个月

答案:E

56. 患儿出现发热后．即开始抗感染医治，但不久即先后2次出现周围小动脉栓塞，此时应( )

A 即刻行手术医治

B 更换更强有力之抗生素 C 即刻予以抗凝医治 D 马上开始融栓医治 E 继续原有医治

答案:A

男性，48岁，吞咽困难1个月。30年前因胃溃疡穿孔做胃大部切除术。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未觉察远隔转移。

57. 最正确诊断手段是( ) A 胸部CT检查 B 纤维胃镜检查 C 食管脱落细胞检查

D 食管放射性核素扫描检查 E 胸部MRI检查

答案:B

58. 如诊断为食管鳞癌，合理的医治方案是( ) A 放疗

.

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B 化疗

C 食管内支架

D 食管癌根治手术 E 胃造瘘术

答案:D

59. 应首选何器官作为代食管器官( ) A 残胃 B 空肠 C 十二指肠

D 带血管蒂空肠段 E 结肠

答案:E

男性，67岁，咳嗽、痰中带血丝2个月，发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。

60. 为明确诊断，应首选( ) A 放射性核素肺灌注检查 B 开胸探查 C 纵隔镜检查

D 痰细胞学检查+胸部CT E 经胸壁穿刺活组织检查

答案:E

61. 病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷，同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变X胸椎椎体及肋弓，最可能的诊断是( ) A 转移性肺癌 B 型肺癌 C 粟粒性肺结核 D 纵隔淋巴肉瘤 E Pancoast瘤

答案:E

62. 病人出现的以上病症，是由于肿瘤X或压迫了( ) A 面神经和膈神经 B 喉返神经和面神经 C 臂丛神经和面神经 D 上腔静脉和迷走神经 E 颈交感神经和臂丛神经

.

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答案:E

B型题

A．前降支 B．对角支

C．右冠状动脉 D．盘旋支 E．左冠状动脉主干

63. 负责左心室前壁和室间隔主要血液供应的是( ) A B C D E .5 答案:A

. 在左冠优势的冠状动脉分布中，后降支发自( ) A B C D E .5 答案:D

65. 哪支血管狭窄病变简单引起猝死而需要尽早外科医治( ) A B C D E .5 答案:E

66. 窦房结和房室结的血液供应更多X于( ) A B C D E .5 答案:C

67. 急性心肌梗死引起室间隔穿孔大多因为哪支血管急性闭塞( ) A B C D E .5 答案:A

A．包扎固定

B．牵引固定加闭式引流 C．开胸止血加内固定 D．肋间神经阻滞 E．气管插管呼吸机辅助呼吸

68. 双侧多根多处肋骨骨折伴大面积胸壁软化致反常呼吸时，最正确医治措施是( )

.

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A B C D E .5 答案:E

69. 多根多处肋骨骨折伴胸腔内进行性出血时，最正确医治措施是( ) A B C D E .5 答案:C

A．鳞癌 B．腺癌

C．小细胞癌 D．大细胞癌

E．布满性细支气管肺泡癌

70. 女性相对多见，周围型，生长慢，早期易发生血行转移，对放疗及化疗相对不敏感。早期一般无明显病症，往往在胸部x线查体时觉察肺内圆形或椭圆形分叶状肿块影。其病理分，型为( ) A B C D E .5

答案:B

71. 临床最常见，多为型。50岁以上男性多发，与吸烟关系紧密，多呈淋巴转移，对放疗和化疗较敏感。其病理分型为( ) A B C D E .5 答案:A

72. 多为型，多见于男性，发病年龄轻，生长快，恶性程度高，早期即可发生淋巴及血行转移，对放疗及化疗很敏感，其病理分型为( ) A B C D E .5 答案:C

A．先天性巨食管症 B．食管憩室 C．贲门失缓和症 D．食管裂孔疝 E．Barrett食管

73. 男性，70岁，吞咽困难半年余，偶有黑便，胸部听诊有气过水声，应考虑上述哪种疾病可能( ) A B C D E .5

.

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答案:D

74. 女性，28岁，进食不畅感2月余，饮水时颈部偶有气过水声，应考虑( ) A B C D E .5 答案:B

75. 只能靠胃镜确诊的是( ) A B C D E .5 答案:E

A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉窦瘤破裂 D．动脉导管未闭 E．室间隔缺损

76. 男性，66岁，突发胸痛6小时未缓解，给予甘油和组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)医治，1天后患者病情稳定，但觉察心尖部出现收缩期杂音，未及震颤，应疑心下述哪种可能性最大( ) A B C D E .5 答案:B

77. 早期简单引起急性肺水肿的是( ) A B C D E .5 答案:A

78. 风湿性瓣膜病中，最简单和二尖瓣狭窄合并存在的病变是( ) A B C D E .5 答案:B

79. 不宜采纳顺行灌注进行心肌保护的病变是主动脉瓣关闭不全和( ) A B C D E .5 答案:C

A．动脉导管未闭 B．室间隔缺损 C．肺动脉狭窄 D．房间隔缺损

.

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E．法洛四联症

80. 胸骨左缘2～3肋间连续性机器样杂音( ) A B C D E .5 答案:A

81. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进( ) A B C D E .5 答案:B

82. 胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进( ) A B C D E .5 答案:D

83. 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱( ) A B C D E .5 答案:C

84. 属于发绀性先天性心脏病的是( ) A B C D E .5 答案:E

A．对症处理 B．剖胸探查 C．气管切开术

D．气管前筋膜切开引流 E．胸腔闭式引流

85. 女性，30岁，不慎跌倒摔伤胸部，诉胸痛，胸片示左第6肋骨骨折，对位良好，两侧肋膈角清楚。适宜的处理为( ) A B C D E .5 答案:A

86. 男性，15岁，不慎从三楼摔下，呼吸困难，体格检查：气管向左偏移，右肺呼吸音消逝。首选的处理是( ) A B C D E .5 答案:E

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87. 男性，18岁，外伤后左侧肺塌陷，经胸腔闭式引流，左肺未能复张，闭式引流连续多量的气体排出。正确的处理是( ) A B C D E .5 答案:B

四、X型题

88. 胸部损伤后发生休克的原因为( )

A 胸内大血管破裂出血 B 纵隔受压

C 刺激肺门、纵隔神经引起 D 血心包 E 疼痛

答案:A,B,C,D,E

. 胸外伤病人的急救处理原则是( )

A 马上剖胸探查 B 迅速重建胸内负压 C 马上胸腔闭式引流 D 保证呼吸通畅 E 马上胸腔穿刺

答案:B,D

90. 以下有关肺癌各项辅助检查的描述，哪项是正确的( )

A 胸部平片检查是肺癌普查的最快捷有效手段

B CT引导下经胸壁穿刺活检可广泛用于对高危人群的普查

C 纵隔镜检查对明确诊断、肺癌分期和指导医治具有非常重要意义

D 纤维支气管镜检查可取到小块组织作病理检查，并对外科手术有指导意义 E 剖胸探查是最常用实在诊肺癌的方法

答案:A,C,D

91. 有关肺癌血行转移的描述，哪些描述是正确的( )

A 血行播散是大细胞、小细胞和腺癌的常见转移途径

B 通常癌细胞直接侵入肺静脉，经左心随大循环转移到全身各处 C 通常癌细胞经淋巴引流入颈静脉，经右心随小循环转移到全身各处 D 肺癌常见的血行转移器官是肾上腺、肺、骨骼、脑、肝 E 血行转移是肺癌晚期的表现

答案:A,B,E

92. 现代电视胸腔镜手术已可在以下情况下替胸手术( )

.

优选资料

A 贲门癌切除术

B T3期食管癌根治术 C 食管平滑肌瘤剥除术 D 食管中段憩室切除术 E Heller术

答案:C,D,E

93. 为预防食管癌术后吻合口瘘，手术时应注意( )

A 减少吻合口张力

B 注意保持胃网膜右血管弓完整性

C 食管胃黏膜和肌层的对合是至关重要的 D 注意食管残端的血液供应也很重要 E 预防过度揉搓胃底影响血供

答案:A,B,C,D,E

94. 食管裂孔疝的手术指征是( )

A 病症明显的滑疝 B 食管旁疝 C 混合型裂孔疝 D 多器官裂孔疝 E 庞大型食管裂孔疝

答案:A,B,C,D,E

95. 单纯室间隔缺损修补术的手术入路包含( )

A 肺动脉入路 B 主动脉人路 C 右心房人路 D 右心室入路 E 左心室人路

答案:A,C,D,E

96. 以下哪些动脉导管未闭不适宜进行单纯未闭动脉导管结扎术(

A 合并Eisenmenger综合征 B 反复发生心力衰竭的婴儿 C 合并细菌性心内膜炎 D 合并主动脉缩窄 E 合并室间隔缺损

答案:A,C,D

97. 室间隔缺损的部位常位于室间隔的什么部位( )

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) 优选资料

A 膜周部 B 室上嵴下 C 室上嵴内 D 肌部

E 以上部位同时发生

答案:A,B,C,D,E

98. 以下哪些是主动脉瓣关闭不全的病因( )

A 风湿性心脏病 B 主动脉夹层动脉瘤 C 马方综合征

D 细菌性心内膜炎 E 先天性主动脉瓣畸形

答案:A,B,C,D,E

99. 在中度低温体外循环下瓣替换术，以下哪些做法正确( )

A 主动脉瓣关闭不全出现病症后就应尽早行主动脉瓣替换术

B 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便 C 采纳逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用 D 行主动脉瓣替换术时可以采纳不阻断主动脉的方法 E 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护

答案:A,B,C,E

100. 冠心病中通常所说的3支病变是累及哪3支血管( )

A 右冠状动脉 B 左冠状动脉 C 盘旋支 D 前降支 E 对角支

答案:A,C,D

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优选资料

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