执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(350)_真题-无答案

执业助理医师临床执业助理医师模拟题2020年(350)

(总分26,考试时间120分钟)

一、简单单选

1. 1.良性前列腺增生最重要的症状是 A. 无痛性肉眼血尿 B. 进行性排尿困难 C. 尿频 D. 尿急 E. 尿痛

2. 2.急性尿潴留的治疗，哪项是错误的 A. 留置导尿

B. 耻骨上膀胱穿刺抽吸尿液 C. 耻骨上膀胱穿刺造瘘 D. 应用利尿药

E. 耻骨上膀胱切开造瘘

3. 3.前列腺增生梗阻症状主要决定于 A. 前列腺增生的部位 B. 前列腺体积大小 C. 患者年龄 D. 前列腺硬度 E. 有无并发癌

4. 4.前列腺增生症状与哪项无关 A. 梗阻的程度 B. 病变发展的速度 C. 合并膀胱炎症 D. 合并膀胱结石

E. 前列腺增生体积大小

5. 5.急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是 A. 尿道结石

B. 外伤性高位截瘫 C. 尿道断裂 D. 尿道肿瘤 E. 前列腺增生

6. 6.前列腺增生症，残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出，称为

A. 压力性尿失禁

B. 充盈性尿失禁 C. 急迫性尿失禁 D. 真性尿失禁 E. 尿滴沥

7. 7.前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是 A. 导尿一次，拔除导尿管 B. 导尿，并保留导尿管 C. 耻骨上膀胱穿刺排尿 D. 用金属导尿管导尿 E. 急诊行膀胱造瘘

8. 8.前列腺增生症鉴别诊断下列哪项无意义 A. 前列腺癌和膀胱癌 B. 神经源性膀胱 C. 膀胱颈挛缩 D. 无力性膀胱 E. 尿道狭窄

9. 9.前列腺增生症手术切除部位应是 A. 受压迫而狭窄的后尿道 B. 全部前列腺 C. 前列腺增生部分

D. 前列腺增生部分和前列腺外科包膜 E. 后尿道和精阜

10. 10.前列腺增生症与神经原性膀胱鉴别，除了神经源性膀胱有其他相应的神经损害症状外，其他两者区别，前者有 A. 排尿困难 B. 可合并感染 C. 尿潴留 D. 肾积水 E. 可合并结石

二、简单单选

11. 11.男性，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺增生Ⅲ度，光滑，弹性硬，中间沟消失。血肌酐100μmol／L。B超：残余尿200ml，前列腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功正常。尿常规正常，此患者治疗应采用 A. 经膀胱前列腺切除术 B. 经耻骨后前列腺切除术 C. 膀胱造瘘术 D. 药物治疗

E. 前列腺尿道网状支架

12. 12.男性，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺增生Ⅲ度。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水。血肌酐360μmol／L。尿常规：白细胞20～30／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳 A. 经耻骨后前列腺切除术

B. 膀胱造瘘术 C. 留置导尿 D. 药物治疗

E. 经膀胱前列腺切除术

13. 13.男性，72岁，排尿困难2年，有终末排尿痛，1个月前因尿潴留，留置导尿7天，拔除尿管后仍排尿困难。肛诊前列腺Ⅰ度增生；B超可见中叶向膀胱内突出4cm左右，膀胱内有结石3cm，双肾无积水。心脏、肝功能好。其最佳治疗 A. 耻骨后膀胱外前列腺切除术 B. 经膀胱前列腺切除术 C. 膀胱造瘘

D. 前列腺尿道支架网置入 E. 留置导尿管

14. 14.男性，76岁，排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查：肛门指诊前列腺Ⅱ度增生，质地硬。B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ度增生。患者不能平卧，心力衰竭，长期慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是 A. 耻骨后膀胱前列腺切除术 B. 经膀胱前列腺切除术 C. 经尿道前列腺电切除

D. 局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术 E. 继续留置导尿

15. 15.男性，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴留病史。查体：BP 160／105mmHg，心电图有陈旧性心梗；肛诊：前列腺Ⅰ度增生。B超：双肾正常，前列腺面积18cm2。尿常规：白细胞3～5／HP。最佳治疗是 A. 经膀胱前列腺切除术 B. 经耻骨后前列腺切除术 C. 膀胱造瘘

D. 经尿道前列腺切除术 E. 药物治疗

16. 16.男性，68岁，5年来有尿频及排尿困难。查体：BP 160／100mmHg，肛诊查前列腺Ⅲ度大。B超：双肾正常，前列腺28cm2，残余尿200ml。无心、肺疾病。理想的治疗方法是

A. α受体阻滞剂 B. 留置导尿

C. 双睾丸切除，膀胱造瘘 D. 前列腺尿道网状支架 E. 前列腺切除术

三、选择题(B型题)

A．结石，损伤，肿瘤或结核 B．盆腔内疾病 C．先天性畸形 D．前列腺增生症 E．包皮过长

17. 17.小儿泌尿系梗阻常见原因是 A. B. C. D. E.

18. 18.成人泌尿系梗阻常见原因是 A. B. C. D. E.

19. 19.妇女泌尿等梗阻常见原因是 A. B. C. D. E.

20. 20.老年男性泌尿系梗阻常见原因是 A. B. C. D. E.

四、选择题（A3/A4型题）

男性，68岁，因患前列腺增生症，排尿困难，需手术治疗。 21. 21.在前列腺手术指征中，下列哪种情况不是绝对手术指征 A. 膀胱残余超过60ml B. 有尿潴留史 C. 伴膀胱结石

D. 有下尿路梗阻症状 E. 前列腺明显增大

22. 22.该患者不需与哪个疾病鉴别 A. 膀胱颈硬化 B. 膀胱炎 C. 前列腺癌

D. 神经源性膀胱 E. 膀胱癌

23. 23.现患者残余尿200ml，以中叶大为主，心、肺、肾功能好，最好采用哪种治疗 A. 经尿道切除前列腺 B. 药物治疗 C. 膀胱造瘘 D. 热疗

E. 经膀胱耻骨上前列腺切除术

男性，63岁，因渐进性排尿困难，夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。 24. 24.关于直肠指诊，下述哪项不正确 A. 直肠指检在排尿后进行 B. 前列腺位于直肠前壁外 C. 了解肛管括约肌功能

D. 了解前列腺大小、质地、有无结节及中间沟情况

E. 直肠指检前列腺越大梗阻症状越重

25. 25.该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小、最简便并可反复测定 A. 排尿后导尿 B. 排尿后B超 C. 膀胱镜检查 D. 膀胱造影

E. 排尿性尿路造影

26. 26.前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者 A. 根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法 B. 药物治疗为主

C. 手术并连同前列腺包膜一同切除 D. 经尿道前列腺切除术 E. 激光等热疗治疗无效