执业药师西药西药学综合知识与技能模拟题2020年_真题-无答案001

执业药师（西药）西药学综合知识与技能模拟题2020年(137)

(总分45,考试时间120分钟)

一、单选

1. 1.青壮年和无基础疾病的CAP患者，一般不选用的药物是

A. 青霉素类 B. 第一代头孢菌素 C. 红霉素 D. 莫西沙星 E. 吉米沙星

2. 2.可减弱华法林抗凝作用的食物为 A. 大蒜 B. 白菜 C. 洋葱 D. 葡萄柚 E. 芒果

3. 3.近年应用的胃黏膜保护剂是 A. 铋盐 B. 硫糖铝 C. 胃分泌素类似物 D. 肾上腺素类似物 E. 前列腺素类似物

4. 4.下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是

A. 高龄患者慎用

B. 肝功能障碍患者慎用

C. 妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用

D. 多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎

E. 合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物，血浆半衰期延长

5. 5.关于房颤时抗凝剂的使用，下列说法不正确的为 A. 注意避免外伤，规律饮食 B. 尽量不要同时应用其他抗血栓药物 C. 定期检测INR D. 掌握药物剂量，按时服药 E. 假如忘服1次华法林，不用补服

6. 6.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎(CAP)患者，首选治疗药物是 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢他啶 D. 美罗培南 E. 阿奇霉素

7. 7.多潘立酮(吗丁啉)建议谨慎使用的原因是可能引起

A. 胃肠道反应 B. 过敏反应 C. 骨质疏松 D. 黑便

E. 心脏相关风险

8. 8.青壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎(CAP)患者，对耐药肺炎链球菌可选择对呼吸道感染有特效的 A. 青霉素 B. 红霉素 C. 头孢氨苄 D. 利福平 E. 左氧氟沙星

9. 9.能直接抑制房室传导，房颤控制心室率一线药物是 A. 美托洛尔 B. 地高辛 C. 阿司匹林 D. 胺碘酮 E. 硝苯地平

10. 10.抗凝血药应用中需注意的事项不包括 A. 采用肌内注射抗凝药物，药物效果好 B. 监测患者是否有出血反应 C. 定期查血常规 D. 注意患者是否有皮肤黏膜出血 E. 监测患者便潜血和尿常规

11. 11.下面属于胃黏膜保护药的是 A. 奥美拉唑 B. 硫糖铝 C. 阿莫西林 D. 雷尼替丁 E. 氢氧化镁

12. 12.肺炎药物治疗时应注意

A. 一旦怀疑为细菌性肺炎应给予首剂抗菌药物，病情稳定后可从静脉途径改为口服治疗 B. 观察抗菌药物疗效应在药物治疗后12～24小时对病情进行评价

C. 肺炎的抗菌药物疗程大多数为5天，极少数需要7～10天或更长疗程 D. 抗菌药一般不良反应较少，不需要注意与预防

E. 所有人群都应注射流感疫苗和肺炎球菌疫苗进行免疫防护

13. 13.选择抗菌药物治疗肺炎的基本原则，不正确的是 A. 尽早确立病原学诊断，为合理应用抗感染药确立先决条件

B. 熟悉各种抗菌药物的抗茵活性、作用和抗菌谱、药动学特征和不良反应 C. 按患者的生理、病理、免疫功能等状态合理用药 D. 尽量应用抗感染药的联合用药 E. 注意对老年人肺炎的选药

14. 14.下列抗心律失常药中，不是首选用于房性心动过速的是

A. 奎尼丁 B. 毛花苷丙 C. 胺碘酮 D. 普罗帕酮 E. 维拉帕米

二、X型题

15. 15.可能加重反流症状的药物为 A. 钙通道阻滞剂 B. 镇静剂 C. 雌激素 D. 茶碱类

E. α受体激动剂

16. 16.患者，男，32岁。主诉：咳嗽，咳痰伴胸痛1周。现病史：1周前无明显诱因下出现发热，体温37.7℃，伴随阵发性咳嗽，白色黏液痰，伴右侧胸部隐痛，失眠，无其他症状；CT结果显示：“右肺上叶，中叶实质变影，支气管充气征”，以“肺炎”收住入院。对其用肺炎的药物治疗，相关叙述正确的是 A. 肺炎一经诊断，立即应用抗感染药治疗 B. 可给予镇咳药，如苯丙哌林 C. 给予催眠药或水合氯醛

D. 可静滴葡萄糖或葡萄糖氯化钠注射液

E. 可先给予物理降温(冷敷、冰袋)，必要时服对乙酰氨基酚 17. 17.房颤的临床表现有 A. 心房失去有效收缩功能，心排血量减少达25％以上 B. 心房失去有效收缩功能，心排血量减少达15％以上 C. 可能并发体循环栓塞

D. 心室率如超过90次/分，患者可觉心悸、眩晕、胸部不适及气短 E. 心室率如超过150次/分，患者可觉心悸、眩晕、胸部不适及气短

18. 18.患者，女，74岁，以“反复心慌气短35年，加重10天”为主诉。患者35年前无明显诱因出现心慌、气短，无心前区疼痛，到沈阳市医院就诊，诊断为心率失常、房颤，对症治疗后缓解。10日前再次发病，下列可用于转复房颤的药物有 A. 胺碘酮 B. 美托洛尔 C. 依布利特 D. 普罗帕酮 E. 华法林

19. 19.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为 A. 长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙 B. 法莫替丁可引起白细胞增高

C. 反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用 D. 幽门螺杆菌(p)感染对RD症状严重性、是否复发及疗效无影响 E. 避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食

20. 20.长期服用抑酸剂引起的不良反应包括 A. 降低钙吸收，引起骨质疏松和脆性骨折 B. 社区获得性肺炎 C. 肠道感染

D. 维生素₁₂和维生素吸收障碍 E. 心脏相关风险

21. 21.对胃食管反流病的患者教育包括 A. 避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食

B. 避免凉食、辛辣、酸性饮食和咖啡；减少脂肪摄入

C. 餐后立即平卧，夜间反流严重者可头侧床脚加高10～20cm D. 控制体重，戒烟少酒

E. 避免引起自身负压增高，如咳嗽、慢性便秘、穿紧身衣、举重

三、B型题

A．去乙酰毛花苷
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．地高辛
E．美托洛尔 22. 22.适用于房颤伴有心衰的患者 23. 23.预激综合征伴房颤患者要慎用 24. 24.慢性房颤患者控制心室率

A．法莫替丁
B．奥美拉唑
C．硫糖铝片
D．胶体果胶铋
E．多潘立酮 25. 25.反流性食管炎治疗需选用 26. 26.夜间基础胃酸分泌多者可选用

四、A型题

患者，男，26岁，因“咳嗽伴间断发热1周”入院，查体：T 38.9℃，P 90次/分，R 21次/分，BP 110/70mmHg，血常规：白细胞16.9×10⁹/L，中性粒细胞百分比84.6％；胸部CT示右下肺炎症。诊断为“右侧肺炎”。

27. 27.入院后使用莫西沙星注射液抗感染，下列说法不正确的是

A. 莫西沙星可覆盖社区获得性肺炎的常见病原体 B. 莫西沙星对非典型病原体无效 C. 莫西沙星对厌氧菌无效 D. 莫西沙星属于氟喹诺酮类 E. 莫西沙星在肺组织浓度较高

28. 28.莫西沙星治疗3日后患者仍有高热，复查CT示病灶范围增大，加用万古霉素1g，静脉滴注，1日1次。下列说法不正确的是 A. 万古霉素使用频次不合理

B. 万古霉素可覆盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 C. 万古霉素对大肠埃希菌无效 D. 万古霉素对支原体无效 E. 万古霉素属氨基糖苷类

29. 29.需常规做万古霉素血药浓度监测的人群不包括 A. 肝功能不全者 B. 肾功能不全者 C. 老年人 D. 推荐应用大剂量万古霉素来维持其血药浓度在15～20mg/L并且长疗程的患者 E. 新生儿

患者，女，岁，因反复反酸、烧心2年就诊。既往史：无特殊病症。体格检查；生命体征平稳，体型肥胖，腹部查体无异常体征。上消化道内镜结果提示食管溃烂伴食管裂孔疝形成。远段食管病理检查提示食管黏膜慢性炎症、未见嗜酸性粒细胞浸润。诊断结果：病理性胃食管反流病。

30. 30.胃食管反流病的主要发病机制不包括 A. 夜间胃酸分泌过多 B. 下食管括约肌压力降低 C. 异常的下食管括约肌一过性松弛 D. 胃排空异常 E. 食管酸廓清能力下降

31. 31.胃食管反流病治疗措施不包括 A. 应用促胃肠动力药 B. 抗酸治疗 C. 高脂肪饮食 D. 减肥

E. 避免饮用咖啡和浓茶

32. 32.下列有关胃食管反流病用药注意事项说法错误的是

A. 长期服用抑酸剂，会引起骨质疏松和脆性骨折 B. 多潘立酮可能引起心脏相关风险，建议使用 C. 慢性咽炎患者要充分考虑长期抑酸剂治疗的不良反应 D. p感染对RD症状严重性、是否复发及疗效有很大影响

E. 长期服用抑酸药物，可能增加胃体萎缩发生的风险，严重者可导致胃癌

33. 33.对反流性食管炎治疗作用最强的药物是 A. 西咪替丁 B. 阿托品 C. 硫糖铝 D. 奥美拉唑 E. 铝碳酸镁

患者，女，岁，既往高血压病病史15年，活动后心悸、气短3年，2小时前无明显诱因突发喘憋。体检：端坐体位，BP 190/110mmHg，R 30次/分，Bp 108次/分，心界向左侧扩大，双肺可闻及广泛湿啰音。

34. 34.该患者突然发生喘憋的最可能原因是 A. 慢性支气管炎急性发作 B. 支气管哮喘 C. 急性左心衰竭 D. 肺动脉栓塞 E. 慢性肺源性心脏病

35. 35.心电图示P波消失，代之以f波，不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐的最可能诊断为 A. 心房颤动 B. 室性期前收缩 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E. 阵发性室性心动过速

36. 36.该患者目前治疗首选 A. 硝苯地平 B. 西地兰 C. 多索茶碱 D. 硝普钠 E. 胺碘酮

患者，女，85岁，既往有高血压病史，慢性心力衰竭，给予地高辛每日维持量治疗，近日频发室性心动过速，检测血钾值在正常范围。

37. 37.可考虑治疗用药为 A. 阿托品 B. 胺碘酮 C. 苯巴比妥 D. 苯海拉明 E. 苯妥英钠

38. 38.如果患者出现严重的室性心动过速、室颤，需采用 A. 阿托品 B. 胺碘酮 C. 电复律 D. 苯海拉明 E. 利多卡因

患者，男，25岁，咳嗽、咳痰伴胸痛，发热，体温38.5℃，入院检查肺部湿啰音，WBC 12×10⁹/L，X线显示片状、斑片状浸润性阴影及间质性改变，不伴胸腔积液。 39. 39.根据临床表现，可诊断为 A. 肺结核 B. 支气管炎 C. 支气管哮喘 D. 社区获得性肺炎 E. 医院获得性肺炎

40. 40.根据诊断，可选用的治疗药物是 A. 头孢羟氨苄 B. 头孢克洛 C. 红霉素 D. 头孢噻肟 E. 头孢吡肟

41. 41.所选用的药物，使用时应注意的问题是 A. 胃肠道反应 B. 宜空腹服用 C. 静脉炎 D. 过敏，白细胞减少 E. 肝功能不全时，注意出血风险

患者于1周前无诱因出现咳嗽，咳嗽为阵发性，痰少，呈白色黏液性，不易咳出，同时出现发热，体温多在夜间升高，38℃左右，无畏冷、寒战、胸痛、咳血等，于卫生院治疗后，未见好转，并有气喘、气促，活动后呼吸困难等症状。入院治疗诊断为：肺炎。

42. 42.肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多种因素引起，其中是最常见的肺炎是 A. 细菌性肺炎 B. 免疫损伤肺炎 C. 过敏性肺炎 D. 放射性肺炎 E. 病毒性肺炎

43. 43.患者在医院外罹患的感染性肺炎称为社区获得性肺炎(CAP)，下列说法错误的是

A. AP常见病原体为肺炎链球菌、支原体、衣原体、流感嗜血杆菌和呼吸道病毒 B. 青壮年和无基础疾病的P患者，常用青霉素和第一代头孢菌素 C. 喹诺酮类抗菌药物有胃肠道反应，一般不用

D. 老人、有基础疾病或者需要住院的P患者常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类等 E. 对于体温升高者可适当补液

44. 44.高危人群可注射流感疫苗和肺炎链球菌疫苗，下列不属于高危人群的是 A. 3岁以上儿童 B. 60岁上的老人 C. 慢性病患者及体弱多病者 D. 医疗机构从业人员 E. 服务行业从业人员

45. 45.下列肺炎常用抗菌药物，属于氨基糖苷类抗生素的是

A. 米诺环素 B. 链霉素 C. 阿奇霉素 D. 克拉霉素 E. 红霉素