您好,欢迎来到年旅网。
搜索
您的当前位置:首页三维CT重建成像在颌骨骨折诊断中的应用

三维CT重建成像在颌骨骨折诊断中的应用

来源:年旅网
山东医药2010年第50卷第2期 三维CT重建成像在颌骨骨折 诊断中的应用 赵建喜,李会超。鹿强,赵星海,王敬稳,高明,张媛,冯娜 (河北大学附属医院,河北保定071000) 摘要:目的评价三维CT重建成像在颌骨骨折诊断中的应用价值。方法对590例颌骨骨折患者行常规x 线、二维CT扫描、三维CT重建成像检查,并与术中所见进行对照分析。结果x线平片、二维CT及三维CT重建 成像对348例下颌骨骨折的诊断准确率分别为81.O%、92.5%、98,8%,对242例下颌骨骨折的诊断准确率分别为 44.6%、93.4%、98.3%,三者相比,P均<0.05。结论三维CT重建成像有助于颌骨骨折的术前诊断。 关键词:x线计算机体层扫描;三维重建成像技术;颌骨骨折 中图分类号:R687 文献标志码:B 文章编号:1002-266X(2010)02-0095.-01 由于颌骨解剖结构复杂,发生骨折时易漏 影像影响诊断 j。二维CT扫描仍为二维构象,亦 诊…。2005年1月~2008年6月,我们对590例颌 不能直接全面的显示骨折线的细微结构、骨折的移 骨骨折患者的三维CT重建成像结果进行了分析, 位情况,尤其是粉碎性骨折的移位情况和周围组织 探讨其应用价值。 的毗邻关系。本研究结果显示,三维CT重建成像 1 资料分析 检查对上、下颌骨骨折诊断准确率明显高于x线 本组患者中,男234例、女136例,年龄l5—64 片、二维CT扫描。三维CT重建图像立体感强、解 岁。均经手术治疗并获得准确诊断。其中多发性骨 剖关系清晰,可客观显示骨折处的立体结构、骨折范 折250例,单发性骨折340例;上颌骨骨折242例, 围、骨折线走行和骨折碎片的移位情况,并可通过重 下颌骨骨折348例。患者术前均进行常规x线平 建的三维模型,以临床医生需要的任何角度和方向 片、二维CT片和三维CT重建。根据颌面外科医生 进行观察,最大限度地提高临床诊断准确率。本组 的要求进行x线平片检查:颌骨骨折摄华氏位片, 患者诊断准确率均高达98%以上。三维CT重建通 髁状突摄颞颌关节张闭口位片上。CT扫描:应用单 过旋转三维立体影像,减去周围重叠结构,能直观地 层螺旋CT(型号SHIMADZSCT-7000TS)行二维扫描 显现颞下颌关节各有关结构成分之问的空间位置关 及16层螺旋CT(GE lightspeed)进行二维成像扫 系,以及髁状突骨折、骨折断端得移位方向和移位距 描。扫描视野范围(FOV)为20—30 cm,螺距为1— 离等空间关系_4j。临床医生可据此选择合适的牵 1.5 mill,层厚3 mm。三维CT重建成像技术,使用 引或手术切口,直接暴露骨折断端,且对牵引的方向 64层螺旋CT行螺旋扫描,患者仰卧,轴位螺旋扫 及复位的掌握具有指导作用 J。 描,扫描范围一般自眼眶上缘至下颌骨下缘,层厚选 总之,三维CT重建成像能清晰的显示颌骨的 3 mm,螺距1~1.5 mm。采用SSD软件,操作台或 细微立体解剖结构,具有较高的骨折诊断准确率,对 工作站进行三维表面成像。患者的常规x线平片、 临床医生评估骨折类型和严重程度以及制定手术方 二维CT片和三维CT重建片均由1名颌面外科医 案、判断术后疗效等均具有重要意义。 生及2名放射科诊断医生进行双盲阅片,共同讨论 参考文献: 并达成一致诊断意见,将影像学检查结果与手术结 [1]黄雄,梁高钰.颌面部骨折漏诊误诊原因分析[J].现代医药卫 果进行对照。结果x线平片、二维CT及三维CT重 生,2008,24(3):406-407. 建成像对348例下颌骨骨折的诊断准确率分别为 [2]杨靖逸,梁克树.颌面部骨折的cT扫描技术[J].医用放射技术 杂志,2003(2):21-22. 81.0%、92.5%、98.8%,对242例下颌骨骨折诊断 [3]方美珍,宋荫.颌面部骨折治疗方法的临床疗效分析[J].口腔 准确率分别为44.6%、93.4%、98.3%,三者相比,P 医学,2000,20(2):90-91. 均<0.05。 [4]李超.陈志洪.颜面中份骨折的即时和后期修复[J].中华整形 2讨论 烧伤外科杂志,2008。13(1):12—14. 颌骨骨折发生率居于颌面部骨折首位L2 J,其中 [5]张辉.孙晓菊,丁越,等.多层螺旋cT三维重建评估颌面部骨折 细微立体结构及其功能变化[J].中国临床康复,2006,10(28): 以颏孔区和下颌角骨折最常见的。x线片是最常用 l58—158. 的检查方法,但其是二维平面图像,常有较多的重叠 (收稿日期:2009—10—17) 95 

因篇幅问题不能全部显示,请点此查看更多更全内容

Copyright © 2019- oldu.cn 版权所有 浙ICP备2024123271号-1

违法及侵权请联系:TEL:199 1889 7713 E-MAIL:2724546146@qq.com

本站由北京市万商天勤律师事务所王兴未律师提供法律服务