动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值

预后情况,可能与氯毗格雷抵抗和肝脏转化的滞后性有关;治

［参考文献］［1 ］刘宏斌•急性冠状动脉综合征PCI术后抗栓治疗进展［J］.中华保

健医学杂志，2014,16(1):1-3.疗后两组患者的血小板数量和体积均恢复至正常水平,两组患 者血小板的平均体积并无统计学差异(P > 0.05),观察组在治

［2］ 崔永亮，苗立夫，李 健，等•冠心病介入术后患者CYP2C19基因

疗6个月后血小板数量高于对照组，差异有统计学意义(P<

多态性与血小板抑制率的关系探讨［J］ •中西医结合心脑血管病

0.05),说明两种药物均能帮助患者恢复血小板指标至正常水

平，但是替格瑞洛的效果明显高于氯毗格雷，可能与替格瑞洛

杂志,2018,16(4):461463［3］ 陈建玲，谈晓侠,刘会玲•替格瑞洛对经皮冠状动脉介入术后预后 效果的影响［J］.中国药业,2016,25(2) ：32-34.与P2Y12受体可逆性结合有关，长期使用替格瑞洛并不会导致

血小板破坏性下降。综上所述，对于PCI术后ACS患者的长期治疗，替格瑞洛

［4］ 张晋东，杨海波,赵晓燕，等.急性冠脉综合征患者血清降钙素原、 D-二聚体水平测定［J］.郑州大学学报(医学版),2015(2) ：267- 270.本文编辑：王知平的疗效比氯毗格雷更好,不良反应发生率更低，血小板指标恢 复更好。动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值常彬彬(沁阳市人民医院，河南焦作4550)［摘 要］ 闻的：观察分析动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值。方殖：选取110例经冠状动脉造影确诊为冠心病的 患者，对全部患者通过常规心电图与动态心电图进行检查，并分析两种方法的检测结果，对比这两种方法检测患者的心律失常、心

肌缺血的检出以及检测的准确率。信專：患者在接受两种方法的检测后，动态心电图的检出率(84.55%)高于常规心电图 (49.09%),差异有统计学意义(P<0.05)；动态心电图的心律失常检出率高于常规心电图，差异有统计学意义(P<0.05)o焙验：

对冠心病患者采用动态心电图进行检查，能够显著提升对心肌缺血以及心律失常的检出率，有着很强的临床应用价值，有必要将其作为冠心病临床诊断方式推广和应用。［关键词］常规心电图；冠心病；动态心电图；临床价值［中图分类号］R444

［文献标识码］B ［文章编号］2096-756X(2020 )01-0058-02本研究旨在观察分析动态心电图与常规心电图诊断冠心面心理。需要注意的是，患者在检查前要避免服药，防止药物

病的临床价值。现报告如下。对患者的心理造成影响⑴。1资料和方法1.2.1动态心电图检查本次临床试验中选择的动态心电图

检查仪为holier动态心电纪录盒,这种检查仪可以对患者的内 心电变化进行24小时的严密监控,根据患者的身体状况，还可

1-1 一般资料本次临床试验的研究对象选取沁阳市人民医院2016年3 月-2017年5月期间收治的110例经冠状动脉造影确诊为冠 心病的患者,其中男72例，女38例，年龄区间为57 -82岁，平

以对其采用多种体位开展全方面的检测⑵。其ST段的标准为

曲线表现岀下降型或者是水平型下移并超过0.1 mV。并且，如 果其ST段每分钟都会发生移位现象，那么患者基本上会表现出 两次心肌缺血症状,两次发病的时间间隔应该在一分钟左右。均(65.4±3.5)岁；患者的病龄为3.5-12.2年，平均(6.3±

1・4)年，本次临床试验的所有患者都对研究步骤知情,并且患

者与患者家属都签署了同意书。全部的患者都经过了身体检

1.2.2常规心电图检查 本次临床试验中选择的常规心电检

查仪是力康快速心电检测仪，在对患者进行检测前要将心电图 中纸张运动速度调整为每秒25毫米，根据对其速度进行调整， 从而保证其可以保持平稳的描绘心电图基线。依靠心电图基 线对患者的病情进行判断,主要是对比心电图中T波与同导联

查，全部患者在接受心电检查后发现，都出现了 T波改变或者 是ST段暂时性压低的症状。1.2方法首先要让患者保持平卧位躺在检查床上，让患者持续进行

深呼吸，还要让患者的精神处于放松的状态，并告知患者接受

的R波之间的关系，如果T波没有大于同导联R波的十分之

心电图检查,不会受到任何的伤害，缓解患者的紧张、恐惧等负一，并且ST段下移情况超过了 0.05 mV,那么就能够确定患者

［作者简介］常彬彬，女，主治医师,从事心电图临床工作・58・常彬彬:动态心电图与常规心电图诊断冠心病的临床价值2020年 第30卷 第1期为缺血性ST-T波改变。的身心健康造成严重的影响⑶□所以，就需要对冠心病患者进 行良好的诊断，才能够采取有效的治疗措施。目前，在临床通

1.3观察指标对比采用两种方法对冠心病患者检出心肌缺血、检出心律

常是采用心电图对患者进行诊断,通过动态心电图对患者进行 检测，可以有效的提升冠心病的检出率，更好的为患者设计治

失常的准确率。1.4统计学方法对本次临床试验中产生的各种数据资料通过SPSS21. 0统

疗方案\"1。本次临床试验的结果表明，患者在接受两种方法的检测 后，采用常规心电图对冠心病患者心肌缺血的检出率为

计学软件进行统计分析,计量资料用応s表示，采用t检验，计 数资料以％表示,采用X2检验,P<0.05表示存在统计学意义。

49.09%,采用动态心电图对冠心病患者心肌缺血的检出率为 84.55%,动态心电图的检出率高于常规心电图,差异有统计学

意义(P<0.05);采用常规心电图检出冠心病患者房性早搏25

2 结果2.1 两种方法检出心肌缺血的结果比较(见表1)例，室性早搏21例,房室传导阻滞14例，短阵室上速22例;采

表1两种方法检出心肌缺血结果比较用常规心电图检出冠心病患者出现房性早搏51例，室性早搏

组别常规心电图动态心电图心肌缺血阳性患者例数检出率(％)44例，房室传导阻滞33例，短阵室上速55例。动态心电图的

检出率高于常规心电图，差异有统计学意义(P<0.05)o49.0984.5531.13综上所述，对冠心病患者采用动态心电图进行检查，能够 显著提升对心肌缺血以及心律失常的检出率，有着很强的临床 应用价值，有必要将其作为冠心病临床诊断方式推广和应用。£值P值0.002.2两种方法检出心律失常的结果比较［参考文献］［1］

表2组别常规心电图动态心电图靳秀娟.分析比较应用动态心电图与常规心电图诊断冠心病患者 心肌缺血及心律失常的临床价值［J］.饮食保健,2016,3(17)：

两种方法检出心律失常结果比较房性早搏室性早搏例短阵室 上速68-69.房室传导阻滞［2］ 王 洋.动态心电图与常规心电图诊断冠心病心律失常的临床探 究［J］.世界最新医学信息文摘,2016,16(67):13-14.2551214414332255［3］ 陈群•动态心电图与常规心电图应用于冠心病缺血及心律失常

X2值P13.59<0.0511.55<0.059.77<0.0521.76<0.05诊断的临床价值比较［J］ •当代医学,2017,23(21) ： 151-153.［4］ 王 勇•动态心电图与常规心电图应用于诊断冠心病心肌缺血及 心律失常的临床价值比较［J］ •世界最新医学信息文摘,2017,10

(17):57.3讨论冠心病的发病人群通常是中老年人，而随着我国进入老龄

［5］ 王 玲，郑建平,黄琦磊•动态心电图与常规心电图在冠心病中的 应用价值对比［J］.实用心脑肺血管病杂志,2016(4) =242-243.化社会，在我国冠心病的发病率呈现出逐年增长的态势，冠心 病已经成为我国现在血管疾病中最为常见的疾病之一,对患者

本文编辑:周文超COOK宫颈球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的应用周涛(太原市杏花岭区中心医院，山西太原030001)［摘 要］ 目的：观察COOK宫颈球囊联合缩宫素在足月妊娠引产中的临床效果。方殖：选取足月妊娠者92例为研究对象，依据 引产方式的不同分为两组，观察组患者46例，来用宫颈球囊联合缩宫素方法引产，对照组患者46例，来用静脉滴注缩宫素引产，对 比观察两组产妇引产前后宫颈Bishop评分变化情况、促宫颈成熟总有效率及引产后自然分娩情况。搐專：观察组宫颈成熟Bishop

评分观察组促宫颈成熟总有效率均显著高于对照组，经引产后观察组自然分娩率显著高于对照组，观察组剖 宫产率明显低于对照 组，差异有统计学意义(P<0.05)o僭捡:足月妊娠引产时应用COOK球囊联合缩宫素进行引产，安全性较高，可以有效促进产妇宫［作者简介］周 涛，女，主治医师,从事妇产科临床工作・59・