江西省中小型水利水电工程单元工程施工质量验收评定表第4册(堤防工程)

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 1 项 目 检验项目 ××× 堤身填筑 堤基清理 0+100~0+200 质量标准 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 见附件 JXSLDY-DF1 200m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 10（10） 合格率 100% 按设计要求清理后堤基内坑、槽、回填、压实，并符合沟、穴等处理 相关要求 基面清理包括堤身、戗台、铺盖、盖重、堤岸防护工程的基面，其边界应在设计边线外0.3m～0.5m。老堤加高培厚的清理尚应包括堤坡及堤顶等 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等应清理干净 清除结合部表面杂物，并将结合部挖成台阶状 1 一 般 项 目 2 清理范围 见附件 100% 表层清理 见附件 90.0% 3 结合部处理 见附件 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 堤基清理单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 堤身填筑 堤基清理 0+100~0+200 检查（测）日期 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF1-1 200m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 主 控 项 目 1 堤基内坑、槽、沟、穴等处理 ×.×.× 见土方密实试验报告 1 清理范围 ×.×.× 堤身、堤顶、堤岸防护工程的基面已进行了清理到设计边线外0.4m 一 般 项 目 2 表层清理 ×.×.× 堤基表层的淤泥、腐殖土、泥炭土、草皮、树根、建筑垃圾等已清理干净 3 结合部处理 ×.×.× 结合部表面杂物已清除，并将结合部挖除成了台阶状 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××

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砂（石）护坡垫层单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 干砌石护坡 砂（石）护坡垫层 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF2 50m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 2+000~2+050 质量标准 主 控 项 目 1 砂、石垫层厚度 允许偏差为±15%设计厚度 见附表 10（10） 100% 1 一 般 项 目 2 垫层基面表面平整度 符合设计要求 见附表 10（10） 100% 垫层基面坡度 符合设计要求 见附表 4（5） 80.0% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

砂（石）护坡垫层单元工程施工质量验收记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 干砌石护坡 砂（石）护坡垫层 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF2-1 50m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 2+000~2+050 检查日期 检查（测）记录 主 控 项 目 1 砂、石垫 层厚度 ×.×.× 设计值（mm）：150 实测值（mm）： 162,170,153,147,143,168,1,1,148,146 1 垫层基面表面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：1.0， 1.6， -1.4 ，-2.0 1.6， 1.8， -1.7， 1.2， 1.4， -1.4 一 般 项 目 2 垫层基 面坡度 ×.×.× 设计值：不陡于设计值（1/4） 实测值：1/4.1, 1/4.0, 1/4.2, 1/4.1, 1/3.9 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 □小于50cm ××× 干砌石护坡 干砌石护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF3 80m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 2+000~2+050 质量标准 允许偏差为±5cm 主 控 项 目 1 护坡厚度 见附表 □大于50cm 砌石坡度 允许偏差为±10% 10（10） 100% 1 不陡于设计坡度 石块稳固、无松动，无宽度在1.5cm以上、长度在50cm以上的连续缝 允许偏差为±8cm 除腹石和嵌缝石外，面石用料符合设计要求 见附表 5（5） 100% 一 般 项 目 2 砌筑质量 见附表 4（5） 80.0% 3 4 坡面平整度 见附表 见附表 10（10） 5（5） 100% 100% 石料块重 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 干砌石护坡单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 干砌石护坡 干砌石护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF3-1 80m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 2+000~2+050 检查（测）日期 检查（测）记录 主 控 项 目 1 护坡厚度 ×.×.× 设计值（cm）：40 实测值（cm）：43， 41， 38，41，37,39,42,41,36,39 1 砌石坡度 ×.×.× 设计值：不陡于设计值（1/4） 实测值：1/4.1, 1/4.0, 1/4.2, 1/4.1, 1/4.1 2 一 般 项 目 3 砌筑质量 ×.×.× 连续缝宽（cm）：1.4, 1.3, 1.6, 1.3, 1.2 连续缝长（cm）：43，41，39，34，41 坡面平整度 ×.×.× 实测值(cm):6，-4,6，-7,2，-3，-4，5，2，4 4 石料块重 ×.×.× 设计值（Kg）：不小于25 实测值（Kg）：28，29，34，39，28 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

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格宾（雷诺）石笼护坡单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 干砌石护坡 格宾（雷诺）石笼护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF4 180m³ ××× 有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 2+000~2+100 质量标准 主 控 项 目 1 护坡厚度 允许偏差为±5cm 见附表 10（10） 100% 2 绑扎点间距 允许偏差为±5cm 见附表 10（10） 100% 一 般 项 目 1 坡面平整度 允许偏差为±8cm 见附表 8（10） 80.0% 2 有间隔网的网片间距 允许偏差为±10cm 见附表 18（20） 90.0% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

格宾（雷诺）石笼护坡单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 干砌石护坡 格宾（雷诺）石笼护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF4-1 180m³ ××× 有限公司 年 月 日～ 年 月 日 2+000~2+100 检查（测）日期 检查（测）记录 1 主 控 项 目 2 护坡厚度 ×.×.× 设计值（cm）：30 实测值（cm）：32， 31， 29，35，31,28,29,32,27,32 绑扎点间距 ×.×.× 设计值：要求按单圈-双圈-单圈间隔10～15cm绞合 实测值（cm）：14，13，15，13，13,14,12,12,13,14 1 坡面平整度 ×.×.× 实测值(cm): 4，5，-1,7,10，-4，-8,3,7，-9 一 般 项 目 有间隔网的网片间距 2 ×.×.× 实测值(cm):4,9,4，-7,13，-9，-3,7,2,11,4,5，-1,2,9，-7，-8,3,4,5 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

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水泥砂浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 主 控 项 目 检验项目 护坡厚度 ××× 浆砌石护坡 水泥砂浆砌石护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 见附表 JXSLDY-DF5 180m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 10（10） 合格率 100% 2+000~2+100 质量标准 允许偏差为±5cm 2 3 排水孔反滤 符合设计要求 见附表 见附表 5（5） 10（10） 100% 100% 座浆饱满度 大于80% 1 一 般 项 目 坡面平整度 允许偏差为±5cm 见附表 9（10） 90.0% 2 3 4 连续贯通，孔径、排水孔设置 孔距允许偏差为±5%设计值 变形缝结构与填充质量 勾缝 符合设计要求 应按平缝勾填，无开裂、脱皮现象 见附表 见附表 见附表 5（5） 100% 90.0% 90.0% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 90.0-100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

水泥砂浆砌石护坡单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 浆砌石护坡 水泥砂浆砌石护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF5-1 180m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 2+000~2+100 检查（测）日期 检查（测）记录 设计值（cm）：40 实测值（cm）： 43,41,38,45,41,38,37,42,41,43 1 护坡厚度 ×.×.× 主 控 项 目 2 排水孔反滤 ×.×.× 检查5个排水孔，孔底已铺设规格为250g/㎡土工布 3 座浆饱满度 ×.×.× 实测值：84%，86%，%，81%，86%，84%，%，91%，81%，82% 1 坡面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：5,3，-4,5,4，-1，-2,4,3,6 一 般 项 目 2 排水孔设置 ×.×.× 设计值：排水孔间距3.0m×3.0m；孔径：75mm；设计孔径：300cm 实测值： 孔径（mm）：75,76,74,74,75 孔距（cm）：301,304,301,302,300 3 变形缝结构与填充质量 ×.×.× 变形缝结构与填充质量合格 4 勾缝 ×.×.× 采用M7.5砂浆勾缝，按平缝勾填，无开裂、脱皮现象 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

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混凝土预制块制作单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 ××× 混凝土预制块护坡 混凝土预制块制作 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF6 100m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 2+000~2+100 检验项目 质量标准 基本符合设计要求，具有足够的刚度 1 浇筑模型的形状、尺寸 见附表 7（7） 100% 主控项目 2 入模混凝土振捣 密实，无蜂窝、空洞 见附表 100% 3 混凝土试块及预制块芯样 符合设计和规范要求 见附表 100% 一般项目 1 养护 按规范规定保持湿润进行养护 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合监理单位复核意见 格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

混凝土预制块制作单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 ××× 混凝土预制块护坡 混凝土预制块制作 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF6-1 100m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 2+000~2+100 检验项目 检查（测）日期 检查（测）记录 设计值（mm）：边长300；厚度100；中间预留孔直径200 实测值（mm）： 边长：301,302, 301, 302,302, 301,304 厚度：101,102,101,104,104,103,104 中间预留孔直径：202,204,204,201,201, 201,203 1 浇筑模型的形状、尺寸 ×.×.× 主控项目 2 入模混凝土振捣 ×.×.× 入模混凝土振捣密实，无蜂窝、空洞 3 混凝土试块及预制块芯样 ×.×.× 见试验报告 一般项目 1 养护 ×.×.× 连续养护28天 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

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混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 ××× 混凝土预制块护坡 混凝土预制块护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF7 100m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 2+000~2+100 检验项目 质量标准 1 符合设计要混凝土预制求，允许偏差为±块外观及尺寸 5mm，表面平整，无掉角、断裂 见附表 7（7） 100% 1 一 般 项 目 2 坡面平整度 2m靠尺检测，允许为±1cm 见附表 8（10） 80.0% 混凝土块铺筑 应平整、稳固、缝线规则 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 施工单位自评意见 80.0~100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，监理单位复核意见 一般项目逐项检验点的合格率 80.0~100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 ××× 混凝土预制块护坡 混凝土预制块护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF7-1 100m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 2+000~2+100 检验项目 检查（测）日期 检查（测）记录 设计值（mm）：边长300；厚度100；中间预留孔直径200 实测值（mm）： 边长：301,302, 301, 302,302, 301,304 厚度：101,102,101,104,104,103,104 中间预留孔直径：202,204,204,201,201, 201,203 主 控 项 目 1 混凝土预制块外观及尺寸 ×.×.× 1 坡面平整度 ×.×.× 0.9,0.8，-0.7,1.1，0.9，-0.8，0.6，-0.8，-0.5，-1.1 一 般 项 目 2 混凝土块铺筑 ×.×.× 平整、稳固，无架空，缝线规则 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 检验项目 护坡厚度 ××× 堤身防护I 现浇混凝土护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 见附表 JXSLDY-DF8 31.20m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 10（10） 合格率 100% 41+300~41+350 质量标准 设计厚度12cm，允许偏差为±1cm，或±10% 主 控 项 目 2 排水孔 反滤层 符合设计要求 见附表 4（4） 100% 1 一 般 项 目 坡面平整度 允许偏差为±1cm 见附表 8（10） 80.0% 2 排水孔设置 连续贯通，孔径、孔距允许偏差为±5%设计值 见附表 4（4） 100% 3 变形缝结构与填充质量 符合设计要求 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 80.0-100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 堤身防护I 现浇混凝土护坡 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF8-1 31.20m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 41+300~41+350 检查（测）日期 检查（测）记录 设计值（cm）：12 实测值（cm）：11.3,11.4,12.3,11.3,12.1,12.6,11.2,11.8,11.6,11.5 1 主 控 项 目 2 护坡厚度 ×.×.× 排水孔 反滤层 ×.×.× 检查4个排水孔，孔底已铺设规格为250g/㎡土工布，尺寸为30cm×30cm 1 坡面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：0.3，-0.2,0.8，-0.3,1.1,0.3，-0.2，-0.8，-0.3，-1.1 一 般 项 目 2 排水孔设置 ×.×.× 设计值：孔径75mm；孔距300cm 实测值： 孔径（mm）：75,75,74,75 孔距（cm）：301.1,300.3,301.2,301.2 3 变形缝结构与填充质量 ×.×.× 采用沥青杉板嵌缝，缝宽20mm 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 水上抛石护脚单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 检验项目 ××× 抛石固岸 水上抛石护脚 2+000~2+100 质量标准 按单元工程内各网格单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF9 400m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 1 抛投位置 位置和数量抛投，允许体与数量 积偏差为0～+10% 见附表 100% 1 一 般 项 目 石料的块径、重量 符合设计要求 见附表 20（20） 100% 2 抛投断面 符合设计要求 见附表 100% 3 抛投程序 符合SL260或抛投试验的要求 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不施工单位自评意见 合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

水上抛石护脚单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称： 合同编码： 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 抛石固岸 水上抛石护脚 2+000~2+100 检查（测）日期 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF9-1 400m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 主 控 项 目 1 抛投位置 与数量 ×.×.× 见测量报验资料 1 石料的块径、重量 ×.×.× 设计值：块重大于60Kg 实测值（Kg）：63,68,63,65,78,98,,86,63,73,63,72,68,86,95,85,67,83,63,71 一 般 项 目 2 抛投断面 ×.×.× 见测量报验资料 3 抛投程序 ×.×.× 符合SL260和抛投试验的要求 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 岸上抛石护脚单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 抛石固岸 岸上抛石护脚 2+000~2+100 质量标准 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 检查（测）记录 JXSLDY-DF10 400m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 主 控 1 项 目 抛投数量 按单元工程内各网格数量抛投，允许体积偏差为0～+10% 见附表 100% 1 一 般 项 目 2 石料的块径、重量 符合设计要求 见附表 20（20） 100% 抛投断面 符合设计要求 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格施工点不集中分布。 单位单元工程质量等级评定为：优良 自评意见 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项监理目逐项检验点的合格率100 %，且不合格点不集中分布。 单位单元工程质量等级评定为：优良 复核意见 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

岸上抛石护脚单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 抛石固岸 岸上抛石护脚 2+000~2+100 检查（测）日期 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF10-1 400m³ ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 主 控 项 目 1 抛投数量 ×.×.× 见测量报验资料 1 石料的块径、重量 ×.×.× 设计值：块重大于60Kg 实测值（Kg）：63,68,63,65,78,98,,86,63,73,63,72,68,86,95,85,67,83,63,71 一 般 项 目 2 抛投断面 ×.×.× 见测量报验资料 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 土地抬高平整单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 工序编号 耕作土剥离 单元工程编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF11 5亩 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 工序质量验收评定等级 优良 2 △基础土方填筑 优良 3 △粘土保水层填筑 优良 4 耕作土填筑 合格 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 75.0 %，且主要工序施工质施工单位自评意见 量达到 优良 等级。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优监理单位复核意见 良工序占 75.0 %，且主要工序施工质量达到 优良 等级。 单元工程质量等级评定为： ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 耕作土剥离工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 检验项目 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 质量标准 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 耕作土剥离 JXSLGX-DF11-1 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 检查（测）记录 1 剥离厚度 符合设计要求 见附表 20（20） 100% 1 一般项目 2 堆放高度 不大于3.0m 见附表 5（5） 100% 剥离方法 液压反铲挖掘机 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不施工单位自评意见 合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经复合，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率100 %，监理单位复核意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 耕作土剥离工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 检查（测）日期 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 耕作土剥离 JXSLGX-DF11-1 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 主 控 项 目 1 剥离厚度 ×.×.× 设计值（cm）：20.0 实测值（cm）：19.0，21.0,20.0,18.0,19.0,20.5,20.0,18.0,18.5,19.5 1 一般项目 堆放高度 ×.×.× 实测值（m）：2.5,3.0,2.8,2.9,2.8 2 剥离方法 ×.×.× 采用液压反铲挖掘机剥离 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 基础土方填筑工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 1 检验项目 填筑厚度 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 质量标准 符合设计要求 △基础土方填筑 JXSLGX-DF11-2 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 见附表 10（10） 100% 2 压实度（或相对密度） 符合设计要求 见附表 5（5） 100% 1 一 般 项 目 土块粒径 不大于50cm 见附表 10（10） 100% 2 最终层 表面平整 施工工艺及参数 ±5cm 见附表 18（20） 90.0% 3 符合碾压试验报告参数要求 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0%~100% ，施工 单位 自评 意见 且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 监理 单位 复核 意见 90.0%~100% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 基础土方填筑工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 检查（测）日期 工序名称 工序编码 施工单位 △基础土方填筑 JXSLGX-DF11-2 ×××有限公司 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 1 主 控 项 目 2 填筑厚度 ×.×.× 设计值（cm）：50 实测值（cm）：49,48,46,45,48,48,48,46,48,49 压实度（或相对密度） ×.×.× 设计值：压实度大于0.92 查实验报告：0.93,0.95,0.94,0.94,0.97 1 土块粒径 ×.×.× 实测值（cm）：15.0,14.0,13.0,12.0,10.0,11.0,12.0,14.0,13.0 一 般 2 项 目 最终层 表面平整 ×.×.× 实测值：（cm）：3,5,1,3,6,4,3,1,2,6,3,5,7,3,5,4,3,1,3,2,4 3 施工工艺及参数 ×.×.× 符合碾压试验报告参数要求 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 黏土保水层填筑工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 1 2 1 一 般 项 目 2 3 4 检验项目 填筑厚度 压实度与渗透系数 黏土料 土块粒径 施工工艺及参数 最终层面平整度 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 质量标准 符合设计要求 符合设计要求 △黏土保水层填筑 JXSLGX-DF11-3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 见附表 见附表 10（10） 10（10） 合格率 100% 100% 符合设计要求 不大于15cm 符合碾压试验报告要求 ±5cm 见附表 见附表 见附表 10(10) 18（20） 100% 90.0% 100% 见附表 20 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0%~100% ，且不施工 单位 自评 意见 合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率监理 单位 复核 意见 90.0%~100% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 黏土保水层填筑工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 土地平整 土地抬高平整 2+000~2+100 检查（测）日期 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 △黏土保水层填筑 JXSLGX-DF11-3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 设计值（cm）：30 实测值（cm）:26,27,29,27,28,29,28,28,27,29 设计值：压实度大于0.94；渗透系数小于1×10-5cm/s 查实验报告： 压实度：0.93,0.95，0.94,0.94,0.97 渗透系数（cm/s）：8.0×10-6，8.4×10-6，8.1×10-6，8.1×10-6，8.2×10-6 符合设计要求 实测值（cm）:13,14,15,14,13,15,12,13,13,12 1 主 控 项 目 填筑厚度 ×.×.× 2 压实度与渗透系数 ×.×.× 1 黏土料 ×.×.× 2 一 般 项 目 土块粒径 ×.×.× 3 施工工艺及参数 ×.×.× 符合碾压试验报告要求 4 最终层面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：3,5,1,3,6,4,3,1,2,6,3,5,3,3,5,4,3,1,2,4 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 耕作土填筑工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 检验项目 ××× 土地平整 土地抬高平整 ▽47.00m 质量标准 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 耕作土填筑 JXSLGX-DF11-4 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 1 回填厚度 将剥离的耕作土全部回填，厚度符合设计要求 见附表 10（10） 100% 1 一 般 项 目 耕作土含水量 施工机械能正常作业，土料不结块、成团 见附表 100% 2 平整作业方法 用推土机平整 田块内耕作土推平后的平整度为±5cm 见附表 100% 3 平整度 见附表 17（20） 85.0% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 85.0%~100% ，施工 单位 自评 意见 且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 监理 单位 复核 意见 85.0%~100% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 耕作土填筑工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 工序名称 耕作土填筑 分部工程名称 土地平整 工序编码 JXSLGX-DF11-4 单元工程名称 土地抬高平整 施工单位 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 单元工程部位 ▽47.00m 施工日期 项次 检验项目 检查（测）日期 检查（测）记录 主 控 项 目 1 回填厚度 ×.×.× 设计值（cm）20.0 实测值（cm）：20.0,21.0,19.5,20.5,21.0,20.3 1 耕作土含水量 ×.×.× 施工机械能正常作业，土料不结块、成团 一 般 项 目 2 平整作业方法 ×.×.× 用推土机平整 3 平整度 ×.×.× 实测值（cm）：4,3,5,5,6,4,1,2,1,5,3，，5,7,5,3,7,2,2,5 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 土地降低平整单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00m 工序编号 耕作土剥离 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF12 3亩 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 工序质量验收评定等级 优良 2 基础土方开挖 合格 3 △黏土保水层填筑 合格 4 耕作土填筑 合格 各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 25.0 %，且主要工序施工质量达到 合格 等级。 施工单位自评意见 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占 25.0 %，且主要工序施工质量达到 合格 等级。 监理单位复核意见 单元工程质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 耕作土剥离工序施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 检验项目 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00mm 质量标准 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 耕作土剥离 JXSLGX-DF12-1 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 1 剥离厚度 符合设计要求 见附表 20（20） 100% 一 般 项 目 1 堆放高度 不大于3.0m 见附表 5（5） 100% 2 剥离方法 液压反铲挖掘机 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不施工 单位 自评 意见 合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 监理 单位 复核 意见 100 %，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日

江西省中小型水利水电工程 耕作土剥离工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 工序名称 耕作土剥离 分部工程名称 土地平整 工序编码 JXSLGX-DF12-1 单元工程名称 土地降低平整 施工单位 ×××有限公司 单元工程部位 ▽47.00 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 检查（测）日期 检查（测）记录 主 控 1 项 目 剥离厚度 ×.×.× 设计值（cm）：20.0 实测值（cm）：19.0,21.0,20.0,18.0,19.0,20.5,20.0,18.0,18.5,19.5 1 一 般 项 目 2 堆放高度 ×.×.× 实测值（m）;1.56,1.53,1.,1.69,1.58 剥离方法 ×.×.× 采用液压反铲挖掘机剥离 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 基础土方开挖工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 检验项目 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00m 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 质量标准 基础土方开挖 JXSLGX-DF12-2 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 1 开挖底面 高程 符合设计要求 见附表 20（20） 100% 1 一 般 项 目 弃土地点 指定地点弃土 见附表 100% 2 基础面平整 ±5cm 见附表 17（20） 85.0% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 85.0%~100% ，施工 且不合格点不集中分布。 单位 工序质量等级评定为：优良 自评 意见 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 监理 85.0%~100% ，且不合格点不集中分布。 单位 工序质量等级评定为：优良 复核 意见 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 基础土方开挖工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00m 检查（测）日期 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 基础土方开挖 JXSLGX-DF12-2 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 主 控 项 目 1 开挖底面 高程 ×.×.× 设计值（m）：12.00 实测值（m）：12.06,12.07,12.03,12.08,12.07,12.10,12.04,12.02,12.09,12.04,12.01,12.08,12.06,12.07,12.03,12.08,12.07,12.12,12.08,12.09 1 弃土地点 ×.×.× 指定地点弃土 一 般 项 目 2 基础面平整 ×.×.× 实测值（cm）：3,5,1,3,6,4,3,1,2,3,3,5,3,3,5,4,6,1,2,7 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 黏土保水层填筑工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 项 目 1 检验项目 填筑厚度 压实度与渗透系数 黏土料 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00m 质量标准 30cm 压实度大于0.94，渗透系数小于1×10-5cm/s 符合设计要求 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 △黏土保水层填筑 JXSLGX-DF12-3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 10（10） 100% 检查（测）记录 见附表 2 见附表 10（10） 100% 1 一 般 项 目 见附表 10（10） 100% 2 土块粒径 施工工艺及参数 最终层面平整度 不大于15cm 符合碾压试验报告要求 ±5cm 见附表 17（20） 85.0% 3 4 见附表 见附表 20 100% 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 85.0%~100% ，施工 单位 自评 意见 且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率监理 单位 复核 意见 85.0%~100% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 黏土保水层填筑工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00m 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 △黏土保水层填筑 JXSLGX-DF12-3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 设计值（cm）：30 实测值（cm）：26,27,29,27,28,29,28,28,27,29 设计值：压实度大于0.94，渗透系数小于1×10-5cm/s 查实验报告： 压实度:0.93,0.95,0.94,0.94,0.97 渗透系数（cm/s）：8.0×10-6，8.4×10-6，8.1×10-6，8.1×10-6，8.2×10-6， 检查（测）日期 1 主 控 项 目 填筑厚度 ×.×.× 2 压实度与渗透系数 ×.×.× 1 黏土料 ×.×.× 符合设计要求 一 般 项 目 2 土块粒径 ×.×.× 实测值（cm）：13,14,15,14,13,15,12,13,13,12 3 施工工艺及参数 ×.×.× 符合碾压试验报告要求 4 最终层面平整度 ×.×.× 实测值（cm）：3,5,1,3,6,4,3,1,2,6,3,5,3,3,5,4,6,1,2,4 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 耕作土填筑工序施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 1 项 目 检验项目 ××× 土地平整 土地降低平整 ▽47.00m 质量标准 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 耕作土填筑 JXSLGX-DF12-4 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 回填厚度 将剥离的耕作土全部回填，厚度符合设计要求 见附表 10（10） 100% 1 一 般 项 2 目 3 耕作土 含水量 施工机械能正常作业，土料不结块、成团 见附表 100% 平整作业方法 用推土机平整 见附表 100% 平整度 田块内耕作土推平后的平整度为±5cm 见附表 17（20） 85.5% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 85.5%~100% ，施工 单位 自评 意见 且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率监理 单位 复核 意见 85.5%~100% ，且不合格点不集中分布。 工序质量等级评定为：合格 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 耕作土填筑工序施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 土地平整 土地降低平整 2+000~2+100 工序名称 工序编码 施工单位 施工日期 耕作土填筑 JXSLGX-DF12-4 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 检查（测）日期 主 控 1 项 目 回填厚度 ×.×.× 设计值（cm）：20 实测值（cm）：20.0,21.0,19.5,20.5,21.0,20.3, 1 耕作土 含水量 ×.×.× 施工机械能正常作业，土料不结块、成团 一 般 项 2 目 平整作业方法 ×.×.× 用推土机平整 3 平整度 ×.×.× 实测值：4,3,5,5,6,4,1,2,1,5,3,2,5,7,5,3,7,2,2,5 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 河道疏浚单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 检验项目 河道过水断面面积 ××× 河道疏浚 河道疏浚 2+000~2+500 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF13 2500m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 见附表 合格数 合格率 100% 质量标准 不小于设计断面面积 主 控 项 目 2 宽阔水域平均底高程 达到设计规定高程 见附表 10（10） 100% 一 般 项 目 1 局部欠挖 深度小于0.3m，面积小于5.0㎡ 见附表 9（10） 90.0% 2 开挖轴线位置 符合设计要求 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 90.0%~100% ，施工单位自评意见 且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般监理单位复核意见 项目逐项检验点的合格率 90.0%~100% ，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 河道疏浚单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 ××× 工序编码 JXSLDY-DF13 分部工程名称 河道疏浚 单元工程量 2500m3 单元工程名称 河道疏浚 施工单位 ×××有限公司 单元工程部位 2+000~2+500 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 检查（测）日期 检查（测）记录 1 主 控 项 目 2 河道过水断面面积 ×.×.× 设计值（m2）：100.0 实测值（m2）：01.5,105.0,109.6,108.0,107.4, 宽阔水域平均底高程 ×.×.× 设计值（m）：55 实测值（m）：55.7,55.2,55.5,55.4,.9,55.3,55.1 1 一 般 项 目 2 局部欠挖 ×.×.× 实测值［深度（m）/面积（m2）］：0.8/4.0,0.1/3.5,0.3/4.5,0.15/2.5 开挖轴线位置 ×.×.× 查阅复测资料，符合设计要求 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 机械挖掘疏浚单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 1 主 控 项 目 检验项目 河道中心线 ××× 河道疏浚 机械挖掘疏浚 2+000~2+300 质量标准 允许偏差值为20cm 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF14 1320.56m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 合格数 合格率 10（10） 100% 检查（测）记录 见附表 2 河底高程 -20cm～+30cm，平均值不大于设计高程 ±30cm，平均值不小于设计底宽 见附表 10（10） 100% 3 河底宽度 见附表 10（10） 100% 一 般 项 目 1 河道坡脚线 整齐、顺直 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 % ，且施工单位自评意见 不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一监理单位复核意见 般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合格点不集中分布。 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

机械挖掘疏浚单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称： ××× 合同编码： ××× 单位工程名称 ××× 工序编码 JXSLDY-DF14 1320.56m3 ×××有限公司 分部工程名称 河道疏浚 单元工程量 单元工程名称 机械挖掘疏浚 施工单位 单元工程部位 2+000~2+300 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 项次 检验项目 检查（测）日期 检查（测）记录 1 河道中心线 ×.×.× 实测偏差值（cm）：19.0,18.0,20.0,18.5,19.0,19.5,18.0,15.0,17.5,18.5 主 控 项 目 2 河底高程 ×.×.× 实测偏差值（cm）：15,18，-5，-10,10,15,17，-15,10,15 3 河底宽度 ×.×.× 设计值（cm）：30.0 实测值（cm）：30.2,30.4,30.3,30.2,29.7,29.8,30.1,29.7,30.0,30.2 一 般 项 目 1 河道坡脚线 ×.×.× 河道坡脚线整齐、顺直 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：××× 江西省中小型水利水电工程 排水工程单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 1 项 目 1 检验项目 ××× 坡面排水 排水工程 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF15 30.20m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 2+000~2+300 质量标准 结构型式 排水设施位置 结合面 处理 排水体结构型式，纵横向接头处理，排水体的纵坡及防冻保护措施等应满足设计要求 排水体位置准确，基底高程、中（边）线偏差为±3cm 层面接合良好，与岸坡接合处的填料无分离、架空现象，无水平通缝。靠近反滤层的石料为内小外大，堆石接缝为逐层错缝，不应垂直相接，表面的砌石为平砌，平整美观 摊铺边线整齐，厚度均匀，表面平整，无团块、粗粒集中现象；检测点允许偏差为±3cm 压实后排水体结构外轮廓尺寸应不小于设计尺寸的10% 符合设计要求。干砌：表面平整度 允许偏差为±5cm；浆砌：允许偏差为±3cm 符合设计要求。干砌：顶标高 允许偏差为±5cm；浆砌：允许偏差为±3cm 见附表 100% 见附表 100% 2 见附表 10（10） 100% 一 般 3 项 目 4 排水材 料摊铺 排水体结构外轮廓尺寸 见附表 见附表 5（5） 15（15） 100% 100% 5 排水体 外观 见附表 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，且不合施工 单位 格点不集中分布。 自评 工序质量等级评定为：优良 意见 ×××（公章） 年 月 日 经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 100 %，监理 单位 且不合格点不集中分布。 复核 工序质量等级评定为：优良 意见 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程 排水工程单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 主 控 1 项 目 检验项目 ××× 坡面排水 排水工程 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF15 30.20m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 2+000~2+300 检测日期 结构型式 X,X,X 排水沟采用C15混凝土浇筑，纵横向接头顺直、无掉角 1 排水设施位置 X,X,X 基底高程：19.50m 实测值（m）：19.48，19.52，19.49，19.51，19.52，19.47，19.49，19.47，19.51，19.50，19.48，19.48，19.50，19.51，19.48 层面接合良好，与岸坡接合处的填料振捣密实、无分离，无架空现象，无水平通缝 设计值（cm）：15 实测值（cm）：15.12，15.20，15.19，15.23，15.20 设计值（m）：宽*深度=0.5*0.6 实测值（m）: 宽：0.51，0.50，0.49，0.52，0.51 深：0.61，0.62，0.60，0.61，0.62 表面平整度 实测值（cm）：0.8，0.9，1.0，0.9，1.0，0.8，0.6，0.4，0.8，0.9 2 结合面 处理 排水材 料摊铺 排水体结构外轮廓尺寸 X,X,X 一 般 项 4 目 3 X,X,X X,X,X 5 排水体 外观 X,X,X 设计值（m）：19.65 顶标高 实测值（m）：19.66，19.65，19.67，19.65，19.66 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 土料吹填压渗单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 吹填压渗 土料吹填压渗 2+000~2+100 质量标准 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF16 520.62m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 主 控 项 目 1 吹填土质 符合设计要求 见附表 100% 2 吹填区围堰 符合设计要求，无溃堤塌方事故 见附表 100% 1 吹填高程 允许偏差：0～+0.3m □区宽小于50m □区宽大于50m □细粒土 允许偏差为±0.5m 允许偏差为±1.0m 0.5～1.2m 见附表 8（10） 80.0% 一 2 般 项 目 3 吹填区宽度 见附表 9（10） 90.0% 吹填平整度 □顶标高 0.8～1.6m 见附表 10（10） 100% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80%~100 %，施工 且不合格点不集中分布。 单位 自评 意见 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项监理 目逐项检验点的合格率 80%~100 %，且不合格点不集中分布。 单位 复核 意见 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

土料吹填压渗单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 吹填压渗 土料吹填压渗 2+000~2+100 检测日期 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF16 520.62m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 主 控 项 目 1 吹填土质 X,X,X 符合设计要求 2 吹填区围堰 X,X,X 符合设计要求，无溃堤塌方事故 1 吹填高程 X,X,X 设计值（m）：19.00 实测值（m）：19.00，19.20，19.35，19.30，19.20，19.40,19.25,19.15,19.10,19.07 一 般 2 项 目 吹填区宽度（区宽小于50m） X,X,X 实测值（m）：0.42,0.61,0.43,0.32,0.39,0.55,0.14,0.52,0.29,0.43,0.41 3 吹填平整度 X,X,X 实测值（m）：0.82,0.91,1.10,0.81,0.97,0.84,1.02,1.13,0.940.87,0. 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

江西省中小型水利水电工程 外运土料压渗单元工程施工质量验收评定表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 堤脚压渗 外运土料压渗 2+000~2+300 质量标准 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF17 520.62m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 合格数 合格率 1 压浸宽度 ±30cm,平均值不小于设计压浸宽度 见附表 10（10） 100% 2 主 控 项 1 目 压浸高程 大于设计高程+允许沉降值 见附表 10（10） 100% 压浸平整度 允许偏差：0～+20 见附表 10（10） 100% 2 外侧坡度 压浸平台外侧坡度不陡于设计坡度 见附表 9（10） 90% 主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 80%~100 %，施工 且不合格点不集中分布。 单位 自评 意见 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 经抽查并检验相关检验报告和检验资料，主控项目检验点100%合格，一般项监理 目逐项检验点的合格率 80%~100 %，且不合格点不集中分布。 单位 复核 意见 单元工程质量等级评定为：优良 ×××（公章） 年 月 日 江西省中小型水利水电工程

外运土料压渗单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 ××× 堤脚压渗 外运土料压渗 2+000~2+300 检测日期 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 JXSLDY-DF17 1300.24m3 ×××有限公司 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 1 主 控 项 目 2 压浸宽度 X,X,X 设计值（m）：30.00 实测值（m）：30.20,30.12,30.21,30.18,30.15,30.24,30.22,30.19,30.25,30.29 压浸高程 X,X,X 设计值（m）：18.00 实测值（m）：18.21,18.12,18.19,18.24,18.19,18.23,18.21,18.19,18.29,18.17 1 一般项目 2 压浸平整度 X,X,X 实测值（cm）：18,13,17,9,18,14,13,15,16,14 外侧坡度 X,X,X 设计值：1:3 实测值：1:3.1，1:3.0,1:3.2,1:3.0,1:3.0,1:3.1,1:3.3,1:3.0,1:2.9,1:3.1 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

附录A 原材料质量常规检验频率标准

原材料质量常规检验频率标准表

序号 材料名称 产品标准 检验项目 检验频次 每200～400t同厂家、同品种、同强度等级的水泥为一取样单位，不足200t也作为一取样单位 取样方法 产品备查资料 进场水泥硬提供水泥出厂品质检验报告单（3d强度），28d厚提供28d强度检验报告 进场钢筋应提供产品质量证明书、合格证、产品标牌 1 水泥 GB175 SL677 安定性； 凝结时间； 标准稠度用水量； 胶砂强度（抗压和抗折） 水泥式样可连续取样，也可以从20个不同部位取等量样品，总量不少于12kg 2 钢筋 SL677 3 天然砂 SL632 SL677 4 骨料 SL632 SL677 同一牌号、同一炉（批）号、同一截面尺寸的钢筋为一批，每批重量不大于60t。每批钢筋选取2根钢筋，各取1个拉力试件和1个冷弯试件 同产地、同规格的含泥量、泥块含砂，使用前应进行量、有机质含量、性品质检验，使用云母含量、表现密过程中应按每使度、细度模数、坚用300～500m³砂固性、硫化物及硫抽样检验1次，小酸盐含量、轻物质型工程取下限值，含量 中型工程取上限值 同产地，同规格的含泥量、泥块含骨料，使用前应进量，针、片状颗粒行品质检验，使用含量，有机质含过程中应按每使量，坚固性，石粉用00～500m³骨含量，表观密度，料抽样检验1次，硫化物及硫酸盐小型工程取下限含量，吸水率，超值，中型工程取上逊径含量 限值 拉力试验（屈服点、抗拉强度、伸长率） 冷弯试验 需要焊接的钢筋硬座焊接工艺试验 钢筋取样时，钢筋端部应先截去50cm，每组试样分别标记 从进场砂料堆上取样，取样部位应均匀分布，取样前应先将取样部位表层砂铲除，然后由各部位抽取大致相等的砂8份，组成一组样品 从进场骨料堆上取样，取样部位应均匀分布，取样前应先将取样部位表层骨料铲除，然后由各部位抽取大致相等的砂16份，组成一组样品 5 橡胶止水带 GB/T 18173.2 GB/T 18173.3 硬度 拉伸强度 撕裂强度 扯断伸长率 压缩永久变形 每批次至少取样一组 进场橡胶止水带应提供《橡胶止水1段，长度大于1m 带产品生产许可证》、产品质量证明书 附录B 施工质量验收检查（测）几率表格式样表

B.0.1 工序施工质量验收检查（测）记录表格式样表

江西省中小型水利水电工程

施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 检测日期 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 1 主 控 项 目 3 2 4 1 一2 般项目 3 4 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××

B.0.2 不划分工序的单元工程施工质量验收检查记录表格式样表

江西省中小型水利水电工程 单元工程施工质量验收检查记录表

合同工程名称：××× 合同编码：××× 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程部位 项次 检验项目 检测日期 工序编码 单元工程量 施工单位 施工日期 年 月 日～ 年 月 日 检查（测）记录 1 2 主 控 项 目 3 4 1 一2 般项目 3 4 初检人：××× 复检人：××× 终检人：××× 现场监理：×××