(一)非心脏性疾病
1.消化系统:①食道疾病:反流性食道炎，常呈烧心感，与体位改变和进食有关，饱餐后、平卧位易发生，可进行相关检查，
如食道pH 值测定等。食道裂孔疝症
食管动力性疾病
:包括食管痉
可伴吞
必须与冠心病心绞痛区
状类似反流性食道炎。②
挛、食管下段括约肌压力增加或其他动力性疾病，咽障碍，
常发生在进餐时或进餐后。③
胆道疾病:包括
但也
胆石症、胆囊炎、胆管炎引起的疼痛常在右上腹部，可在上腹部、胸部，可伴消化道症状，腹部有助于诊断。④
B 超等检查
溃疡病、胰腺病:有相应消化系统症状。
2.胸壁疾病:肋骨炎、肋软骨炎、纤维织炎、肋骨骨折、胸锁骨关节炎等，颈胸肌神经根病变，有关。
3.肺部疾病:肺栓塞、肺动脉高压，右心负荷增加，
伴气短、头晕、
:肺炎、气
局部常有肿胀和压痛。带状疤疹，如颈、胸椎病等，
与颈、脊椎动作
可做相应检查。肺部其他疾病
胸、胸膜炎、睡眠呼吸暂停综合征等。
4.精神性疾病:过度换气、焦虑症、抑郁症等。5.其他:心肌需氧量增加，如高温、甲状腺功能亢进、
拟交感毒性药物可卡因的应用、高血压、重度贫血常＜70g/L，低氧血症等。
(二)非冠心病的心脏性疾病可以诱发胸痛的有心包炎、动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病、
(Hb
严重未控制的高血压、主扩张型心肌病、快速性室性
或室上性心律失常、主动脉夹层等，均有相应的临床表现及体征。
(三)冠状动脉造影无明显病变的胸痛需考虑冠状动脉痉挛、心脏痛。
X 综合征或非心原性胸
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