《生理学》习题集

《生理学》习题集（一）

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说 明

《生理学》是一门重要的基础医学课程，是医学各专业必修的专业基础课，在《人体解剖学与组织胚胎学》和后续的《药理学》、《病理学》及临床课程之间起着承前启后的关键性作用。

同学们使用的《生理学》教材上，每章后面都附有“思考与训练”题，但只有名词解释和单选题，题型比较少，而且题目数量也较少。为了利于同学们巩固与掌握《生理学》的基本理论、基本知识和基本概念。这本“《生理学》习题集”丰富了题型，增加了填空题、判断题和问答题，同时也增加了题目数量。其中，选择题中打“※”号的题目为延伸题，需要阅读其他《生理学》教材或者上网查找，才能回答，为便于同学们拓展知识，在参中附有解析。

另外，为配合同学们将来的临床助理医师执业考试，在每章题目前附“2019年临床助理医师《生理学》考试大纲”内容，供同学们重点学习和参考。

2018年9月

目 录

第一章 绪论———-------------——————————1 第二章 细胞的基本功能—————---————————5 第三章 血液—————-------------————————11 第四章 第五章 第六章

血液循环———-------------————————17 呼吸—————---------------———————29 消化与吸收—————---———----—————37

第一章 绪论

2019年临床助理医师《生理学》考试大纲

1.机体的内环境

（1）体液（2）内环境及其稳态 2.机体生理功能的调节

（1）神经调节和体液调节（2）反馈：负反馈和正反馈

一、名词解释 1.新陈代谢：

2.兴奋性：

3.刺激：

4.反应：

5.兴奋：

6.抑制：

7.阈强度（阈值）：

8.内环境：

9.稳态：

10.反射：

11.负反馈：

12.正反馈：

二、填空题

1.生理学是研究机体正常_____ ________的一门科学。可从____ _ ____、_______ ____和_____ _____三个水平进行研究。

2.生命活动的基本特征主要有 、 、 和 。

1

3.刺激按性质不同可分为 、 、 、 。 4.刺激必须具备的三个条件是 、 和 。 5.反应的两种表现形式是 和 。

6.衡量组织兴奋性高低的指标是 。兴奋性的高低与 的大小成 关系。 7.一般情况下，一次 刺激和 刺激均能引起细胞兴奋。 8.可兴奋组织一般是指人体内的_________、_____ __和_________。

9.正常成年人的体液约占体重的___ ___，其中细胞内液约占体重的__ _ _，细胞外液约占体重的___ _。

10.内环境稳态是指细胞外液的_ __ ______和化学成分等保持相对稳定的状态。维持稳态的调节过程一般属于____ ____调节。

11.人体功能活动的调节方式有 、 和 。

12.神经调节的基本方式是 ，其结构基础是 ，它包括 、 、 、 和 5个组成部分。

13.激素、某些组织细胞产生的化学物质和细胞的代谢产物对细胞、组织器官功能活动的调节称为___ _______。

14.反馈是受控部分的反馈信息作用于控制部分的过程，根据反馈信息的作用效果可分为_____ ____和____ __ ___。

15.人体在进行功能活动调节时，使控制部分发放信息加强，引起某项生理过程逐渐加强直至完成，此称为____ ___。

三、判断题

（ ）1.组织产生兴奋所需的阈值愈高，该组织的兴奋性愈低。 （ ）2.维持稳态的调节一般属于正反馈。

（ ）3.反射和反应都是机体对刺激的应答，反射包括反应。 （ ）4.正反馈是不可逆而少见的，负反馈是可逆而常见的。

四、选择题 【A型题】

（ ）1.生理学研究的内容是

A.人体内化学变化的规律 B.人体内物理变化的规律 C.人体与环境相互作用的规律 D.人体正常生命活动的规律 E.人体异常功能活动的规律

（ ）2.机体内环境是指

A.体液 B.细胞内液 C.细胞外液 D.血液 E.组织液

（ ）3.内环境稳态是指

A.细胞外液的物理、化学性质保持着动态平衡 B.细胞内液理化性质保持不变 C.细胞外液理化性质保持不变 D.细胞内液的化学成分保持相对稳定 E.细胞外液的化学成分保持相对稳定

2

（ ）4.最能反映内环境状况的是

A.血浆 B.脑脊液 C.淋巴液 D.细胞内液 E.组织液

（ ）5.神经调节的基本方式是

A.条件反射 B.反射 C.非条件反射 D.负反馈 E.正反馈 （ ）6.破坏反射弧中的任何一个环节，下列哪一种调节将不能进行

A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.行为调节 E.免疫调节

（ ）7.关于反射，下述哪项是错误的

A.是机体在神经中枢参与下发生的反应 B.可分为条件反射和非条件反射两种 C.机体通过反射，对外界环境变化作出适应性反应 D.没有大脑，就不能发生反射

E.只有保证反射弧各部分结构和功能的完整性,反射活动才能完成

（ ）8.关于体液调节，下述哪项是错误的

A.体液调节不受神经系统的控制 B.通过化学物质来实现

C.激素所作用的细胞称为激素的靶细胞 D.体液调节不一定都是全身性的 E.体液调节作用缓慢、广泛、持续时间长

（ ）9.体液调节和神经调节相比较，错误的是

A.反应慢 B.作用时间长 C.调节范围较大 D.起主导作用 E.有全身性和局部性体液调节

（ ）10.下列对神经调节叙述正确的是

A.调节幅度小 B.调节范围较大 C.作用缓慢 D.作用时间短暂 E.灵敏度低

（ ）11.关于反馈控制的叙述，正确的是

A.多数情况下，控制部分与受控制部分之间为单向信息联系 B.控制部分与受控制部分之间为闭合回路 C.反馈信息减弱控制部分的活动为正反馈

D.反馈信息加强控制部分的活动为负反馈

E.可以使机体的反应具有一定的超前性和预见性

（ ）12.关于正反馈调节的描述正确的是

A.可使人体血压稳定 B.保证人体体液理化性质相对稳定

C.使人体某些功能活动逐渐加强，直至完成 D.使体内激素水平不致过高 E.是正常人体内大多数功能活动的调节方式

（ ）13.下列生理过程中，属于负反馈调节的是

A.排尿反射 B.排便反射 C.血液凝固 D.减压反射 E.正常分娩 （ ）14.在人体功能活动调节中处于主导地位的是

A.全身性体液调节 B.自身调节 C.反馈调节 D.局部性体液调节 E.神经调节

【B型题】

3

A.泪液 B.汗液 C.尿液和消化液 D.细胞内液和细胞外液 E.细胞外液

（ ）15.上述液体中属于体液的是※ （ ）16.上述液体中属于内环境的是

A.反应迅速、准确、作用时间短暂 B.作用缓慢、广泛、持久 C.影响范围小、调节幅度小、灵敏度低 D.反应迅速、广泛、作用时间短暂 E.作用缓慢、准确、持久

（ ）17.神经调节的特点是 （ ）18.体液调节的特点是

A.血液凝固 B.排尿反射 C.血糖水平的维持 D.排便反射 E.（ ）19.上述人体功能活动中属于负反馈的是 （ ）20.上述人体功能活动中属于稳态表现的是

五、问答题

1.如何维持内环境的稳态?内环境稳态有何生理意义? 答：

2.正常情况下机体通过哪些功能调节的方式来适应环境的变化？ 答：

3.请举例说明机体功能活动的完整性、统一性。 答：

正常分娩 4

第二章 细胞的基本功能

2019年临床助理医师《生理学》考试大纲

1.细胞膜的物质转运功能

（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）膜泡转运 2.细胞的兴奋性和生物电活动

（1）兴奋性和阈值（2）静息电位和动作电位及其产生原理（3）膜两侧电荷分布状态与阈电位（4）兴奋在同一细胞上传导及其特点

3.骨骼肌细胞的收缩功能（1）骨骼肌神经-肌接头处的兴奋传递及其影响因

素（2）骨骼肌兴奋-收缩耦联

一、名词解释 1.单纯扩散：

2.易化扩散：

3.主动转运：

4.出胞：

5.入胞：

6.受体：

7.静息电位：

8.动作电位：

9.极化：

10.去极化：

11.复极化：

12.超极化：

13.阈电位：

5

14.兴奋-收缩耦联： 15.神经-肌肉接头：

16.等张收缩：

17.等长收缩：

18.单收缩：

19.强直收缩：

20.前负荷：

21.后负荷：

二、填空题

1.物质跨越细胞膜被动转运的主要方式有_______ __和______ ____。

2.一些无机离子能够在细胞膜上___ _____的帮助下，顺 _____梯度进行跨膜转运。 3.通过单纯扩散转运的物质可溶于膜的_________双分子层。单纯扩散时，膜两侧的浓度差增加，则扩散速度____ __。

4.易化扩散必须依靠膜上特殊____ ___的帮助，与主动转运不同的是，它只能帮助物质__ __浓度梯度扩散。

5.钠泵活动提供细胞内的高K+是许多_____ ____的必需条件，而细胞内高K+、低Na+则能阻止_____ __大量进入细胞，对维持细胞的结构和功能具有重要意义。

6.大分子营养物质、血浆脂蛋白、激素等进出细胞的转运方式是_____ ___和____ ____。 7.O2和CO2通过红细胞膜的方式是____ ____；神经末稍释放递质的过程属于_____ __。 8.正常状态下细胞内K+浓度__ _____细胞外，细胞外Na+浓度_____ __细胞内。 9.安静状态下，细胞膜主要对______通透性较大，此时细胞膜上的____ ___处于开放状态。 10.有效剌激作用于可兴奋细胞，使细胞膜去极化达___ ____水平，继而出现细胞膜上____ __ _突然大量开放，形成动作电位的___ ___。

11.人为减少可兴奋细胞外液中__ ____的浓度，将导致动作电位上升幅度减少。

12.单一细胞上动作电位的特点表现为_______ _____、_____ _______和 。 13.神经纤维上动作电位扩布的机制是通过____ _____实现的。 14.骨骼肌进行收缩和舒张的基本功能单位是___ ____。 15.横桥与_____ ___结合是引起肌丝滑行的必要条件。

16.骨骼肌细胞的肌管系统包括_____ _系统和____ __系统，其中___ ___具有贮存、

6

释放、再摄取钙离子的作用。

17.终板膜上乙酰胆碱受体通道开放时，主要引起_______内流，使终板膜_________，形成___________。

18.前负荷为最适前负荷时，肌肉初长度为______________，骨骼肌产生________张力。 19.等长收缩是指肌肉收缩时__________增加而__________不变。

20.影响骨骼肌收缩的因素主要有_________、_________和_______________。

三、判断题

（ ）1.载体、通道、泵、受体都是细胞膜上的蛋白质。

（ ）2.继发性主动转运直接利用ATP分解提供的能量。

（ ）3.从静息电位去极化达到阈强度水平是细胞产生动作电位的必要条件。 （ ）4.肌肉收缩和舒张的基本单位是肌小节。 （ ）5.血K+浓度增高时，静息电位增大。

四、选择题 【A型题】

（ ）1.Na+通过离子通道的跨膜转运属于

A.单纯扩散 B.易化扩散 C.主动转运 D.出胞作用 E入胞作用

（ ）2.关于Na+泵生理作用的描述，不正确的是

A.钠泵活动使膜内外Na+、K+呈均匀分布 B.将Na+移出膜外，将K+移入膜内

C.建立势能储备，为某些物质继发性主动转运提供能量来源 D.细胞外高Na+可维持细胞内外正常渗透压 E.细胞内高K+保证许多细胞代谢反应进行

（ ）3.有关钠泵的叙述，错误的是

A.是细胞膜上的镶嵌蛋白质 B.具有ATP酶的活性

C.能逆电化学梯度转运物质 D.细胞外Na+浓度增高时被激活 E.细胞外K+浓度增高时被激活

（ ）4.载体转运发生饱和现象的机制是

A.跨膜浓度梯度降低 B.载体特异性不高 C.跨膜电位梯度降低 D.转运物质的能量不足 E.载体蛋白质上的结合位点有限

（ ）5.形成Na+、K+在细胞内外不均衡分布的原因是

A.安静时K+比Na+更易透过细胞膜 B.兴奋时Na+比K+更易透过细胞膜 C.K+的不断外流和Na+的不断内流 D.膜上载体和通道蛋白的共同作用 E.膜上Na+-K+依赖式ATP酶的活动

（ ）6.神经末梢释放神经递质的方式是

A.单纯扩散 B.通道转运 C.载体转运 D.主动转运 E.出胞

（ ）7.关于细胞静息电位的论述，不正确的是※

7

A.细胞膜处于极化状态 B.静息电位主要是由K+内流形成的

C.静息电位下，细胞膜对K+通透性增高 D.细胞在静息状态时处于外正内负的状态 E.Na+ 内流和Na+-K+泵的活动均可影响静息电位的大小

（ ）8.静息电位接近于

A.钠平衡电位 B.钾平衡电位 C.钠平衡电位与钾平衡电位之和 D.钠平衡电位与钾平衡电位之差 E.峰电位与超射之差

（ ）9.神经细胞动作电位的幅度接近于※

A.钾离子平衡电位的绝对值 B.Na+平衡电位的绝对值

C.静息电位绝对值与超射值之和 D.静息电位绝对值与超射值之差 E.超射值

（ ）10.影响神经纤维动作电位幅度的主要原因是

A.刺激强度 B.刺激时间 C.阈电位水平 D.细胞内、外的Na+浓度差 E.神经纤维的直径

（ ）11.细胞静息电位为－90mV，当其受到刺激后变为－100mV时的膜电位变化称为 A.极化 B.复极化 C.超极化 D.反极化 E.去极化

（ ）12.下列关于动作电位的传导特点，正确的是

A.呈单向传导 B.呈双向传导 C.呈衰减性传导 D.电位幅度越大，传导越远 E.刺激越强，传导越远

（ ）13.下列有关同一细胞兴奋传导的叙述，哪一项是错误的？

A.动作电位可沿细胞膜传导到整个细胞 B.动作电位的幅度随直径的增加而降低 C.有髓纤维的跳跃传导速度与直径成正比 D.有髓纤维传导动作电位的速度比无髓纤维快

E.传导方式是通过产生局部电流刺激未兴奋部位，使之出现动作电位

（ ）14.组织细胞在绝对不应期时其兴奋性

A.为零 B.小于正常 C.大于正常 D.无限大 E.正常

（ ）15.神经细胞的阈电位是指细胞膜对

A.Cl-通透性突然增大的临界膜电位值 B.K+通透性突然增大的临界膜电位值 C.Mg2+通透性突然增大的临界膜电位值 D.Na+通透性突然增大的临界膜电位值 E.Ca2+通透性突然增大的临界膜电位值

（ ）16.神经－肌肉接头处的化学递质是

A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.乙酰胆碱 D.5-羟色胺 E.γ-氨基丁酸

（ ）17.在神经-骨骼肌接头处，消除乙酰胆碱的酶是

A.腺苷酸环化酶 B.ATP酶 C.胆碱酯酶 D.单胺氧化酶 E.Na+-K+依赖式ATP酶 （ ）18.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递的特点描述，错误的是

A.单向传递 B.化学传递 C.时间延搁 D.易受药物影响 E.神经兴奋后肌肉不一定收缩

（ ）19.骨骼肌兴奋-收缩耦联的耦联物质是

8

A.Na+ B.IP3 C.DG D.Mg2+ E.Ca2+

（ ）20.骨骼肌的收缩不同于心肌的是可发生

A. 单收缩 B.不完全强直收缩 C.完全强直收缩 D.等张收缩 E.等长收缩 （ ）21.当低温、缺氧或代谢障碍等因素影响Na+-K+泵活动时，可使细胞的

A.静息电位增大，动作电位幅度减小 B.静息电位减小，动作电位幅度增大 C.静息电位增大，动作电位幅度增大 D.静息电位减小，动作电位幅度减小 E.静息电位和动作电位幅度均不变

（ ）22.K+平衡电位主要由细胞内、外K+浓度决定。在实验中，改变细胞外液中哪一项因

素不会对静息电位的大小产生影响？

A.K+浓度 B.Cl-浓度 C.温度 D.pH E.缺氧

【B型题】

A.单纯扩散 B.载体转运 C.通道转运 D.原发性主动转运 E.继发性主动转运

（ ）23.Na+、K+ 顺浓度差跨膜转运属于 （ ）24.Na+-K+ 泵转运属于

（ ）25.小肠黏膜上皮细胞吸收葡萄糖和氨基酸属于

A.NaB.KC.ClD.CaE.蛋白质负离子

（ ）26.细胞膜在安静状态下，对上述那种离子的通透性最大 （ ）27.神经纤维动作电位去极化过程中，通透性最大的离子是

A.静息电位 B.后电位 C.阈电位 D.局部电位 E.动作电位

（ ）28.细胞膜在未受刺激时所具有的稳定的细胞内外电位差是 （ ）29.Na+通道突然大量开放的临界膜电位是

A.极化 B.去极化 C.反极化 D.复极化 E.超极化

（ ）30.神经纤维细胞内电位由 -70mV→ -55mV称为 （ ）31.神经纤维细胞内电位由 0mV→ +35mV称为 （ ）32.神经纤维细胞内电位由 -70mV→ -90mV称为

五、问答题

1.细胞膜进行跨膜物质转运的方式有哪些？各有何特点？ 答：

9

+

+

-

2+

2.何谓静息电位？试简述其产生机制。 答：

3.简述动作电位的产生机制及特点。 答：

4.神经-肌接头处兴奋传递有何特点？ 答：

5.当给蛙坐骨神经一个阈上刺激时，与之相连的腓肠肌产生了收缩，试分析经历了哪些生理反应过程？ 答：

10

第三章 血液

2019年临床助理医师《生理学》考试大纲

1.血液的组成与特性

（1）血量、血液的组成及血细胞比容（2）血浆与血清；血液的理化特性 2.血细胞

（1）红细胞、白细胞和血小板的数量及基本功能（2）造血原料及辅助因子；红细胞生成的调节 3.血型 ABO血型系统

一、名词解释 1.血细胞比容：

2.非蛋白氮：

3.等渗溶液：

4.渗透脆性：

5.血沉：

6.出血时间：

7.血液凝固：

8.血清：

9.纤维蛋白溶解：

10.血型：

二、填空题

1.以细胞膜为界将体液分为_________和_________。血浆是_________最活跃部分，它可沟通各部分组织液，成为细胞与外环境间进行物质交换的场所。

2.血液由________和悬浮在其中的__________构成。

3.正常成年男性血细胞比容为_____________；女性为_____________。 4.脱水时，红细胞压积_________；贫血时，红细胞压积_________。

5.血浆蛋白中构成血浆胶体渗透压的主要成分是_________，具有免疫功能的是________。

11

6.血浆胶体渗透压的生理意义是维持________与________之间的水平衡。

7.维持细胞内与细胞外之间水平衡的渗透压是_______________，主要是由________所形成。 8.正常人的血浆渗透压约为____________,高于或低于血浆渗透压的溶液相应称为________或________溶液。

9.静脉输入0.9%NaCl溶液，血浆渗透压________，血细胞形态________。

10.正常人血浆pH值为____________。血液pH值的相对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中最主要的缓冲对是________________。

11.我国成年男性红细胞的数量平均约为_____________，女性平均约为______________。这种差异主要与___________水平有关。

12.我国成年男性Hb的含量是_______________；女性Hb的含量是_______________。

13.红细胞的渗透脆性越小，说明其对低渗溶液的抵抗力越_______，越不易____________。 14.成年男性血沉正常值为______________；女子为______________。 15.红细胞生成的主要原料是________和___________。

16.红细胞生成的调节主要依赖________________和___________两种因子。

17.离心沉淀后的抗凝血液，离心管上段是__________，下段是____________。

18.胃腺壁细胞功能异常可使内因子缺乏，导致____________吸收障碍，可引起__________ _________。

19.高原居民红细胞数_________，是由于缺氧而导致肾脏产生_______________增多所致。 20.正常成年人安静时白细胞总数为_______________。其中中性粒细胞占总数的_________，淋巴细胞占总数的_________。

21.正常成人血小板的数量为__________________。血小板减少到低于_______________时，毛细血管壁脆性________，出现皮肤、黏膜下出血。

22.体内的抗凝系统包括_________抗凝系统和_________抗凝系统。

23.体液抗凝系统的主要物质有______________、________、_____________和_________ ____________。

24.因子Ⅹ的激活可通过________________和________________两种途径实现。

25.发生生理性止血时，血小板聚集形成的血小板________，可以堵塞小血管裂口，利于实现___________。

26.外源性凝血过程是由______________所启动，这种因子存在于_________中。 27.血液凝固的基本过程是形成__________________、形成___________、形成____________。 28.血液凝固是一系列复杂的__________反应过程，加温可使血液凝固过程__________。 29.体外抗凝剂中可与血浆中Ca2+结合，形成沉淀是_________，形成络合物的是___________。 30.正常成年人血量占体重的___________，即每千克体重___________血液。 31.能与A型血清发生凝集的血型是_________或__________。

32.某人的血清中不含有抗A凝集素，其血型为________型或________型；若血清中同时又不含有抗B凝集素其血型为________型。

33.输血时主要考虑供血者的__________不被受应者___________________所凝集。 34.大面积烧伤病人适宜输入__________，严重贫血病人适宜输入____________。

12

三、判断题

（ ）1.血液经抗凝处理后出现的淡黄透明液体为血清。

（ ）2.血浆渗透压数值中占绝大部分的是血浆晶体渗透压。 （ ）3.只要是等渗溶液，临床上都可以为病人输液。 （ ）4.血浆胶体渗透压降低可导致水肿。 （ ）5.溶血时红细胞功能完全丧失。

（ ）6.红细胞脆性越小，说明其对低渗溶液的抵抗力越小。 （ ）7.血沉越快，表示红细胞的悬浮稳定性越小。 （ ）8.红细胞在1%NaCl溶液中脱水皱缩。

（ ）9.促红细胞生成素较多是成年男性红细胞多于女性的原因。

（ ）10.血液凝固的实质是血浆中可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白。 （ ）11.内源性凝血途径通过激活凝血因子Ⅲ启动。

（ ）12.肝素可明显加强抗凝血酶Ⅲ的抗凝活性，因此，肝素主要通过间接方式发挥抗

凝作用。 （ ）13.凝血因子中除Ⅳ和PF3外均为蛋白质。

（ ）14.血友病病人因外源性凝血途径障碍导致出血性倾向的发生。 （ ）15.外源性凝血途径比内源性凝血途径反应步骤少，故凝血速度快。

（ ）16.凝血酶原激活物是FⅩa和FⅧ、Ca2+、PF3共同形成的复合物。

（ ）17.草酸盐能去除血浆中的Ca2+而防止血液凝固发生，故可作为输血用的抗凝剂。 （ ）18.人体抗凝系统和纤溶系统活性亢进会引起血栓性疾病。 （ ）19.人体抗凝系统和纤溶系统活性降低可导致出血倾向。 （ ）20.储存血量是静息状态下在心血管中快速循环流动的血量。 （ ）21.一次性失血超过总血量的30%可引起昏厥甚至危及生命。 （ ）22.ABO血型系统是根据红细胞膜上A、B凝集原的有无分型的。 （ ）23.血浆中含有抗A和抗B两种凝集素的血型是O型。

（ ）24.由于A1和A2亚型的存在，AB血型中也存在A1B和A2B两种亚型。 （ ）25.测定ABO血型的原理是用已知的凝集原检测未知的凝集素。

（ ）26.如果红细胞与抗A标准血清发生凝集，表明红细胞膜上具有A凝集原。 （ ）27.肉眼观察只在抗B标准血清中呈现朱红色颗粒的血型是AB型。 （ ）28.被血浆中抗A凝集素所凝集的血型是A型。

（ ）29.不被血浆抗A凝集素所凝集的血型是B型和O型。

（ ）30.Rh血型系统是依据红细胞膜上是否存在Rh抗原（D抗原）分型的。 （ ）31.Rh血型系统血清中存在天然抗Rh凝集素。

（ ）32.Rh阴性患者应避免再次输入Rh阳性血液，否则可出现严重输血反应。 （ ）33.孕前曾输过Rh阳性血液的Rh阴性妇女，第一次怀有Rh阳性胎儿不会引起胎儿

溶血。

（ ）34.Rh阳性的人可以接受Rh阴性的血液。

（ ）35.主侧不凝集、次侧发生凝集称为“配血不合”，绝对不能输血。

13

（ ）36.在无同型血又必须输血抢救生命的紧急情况下可以输异型血。 （ ）37.O型血可以安全输给其他血型的人，因此称为“万能供血者”。

（ ）38.输血的基本原则是保证受血者的红细胞不被输入的血浆凝集素所凝集。

（ ）39.做交叉配血试验的目的之一是为了避免ABO血型系统中的亚型和ABO血型系统 外的其他因子引起的凝集反应。

（ ）40.把红细胞、粒细胞、血小板和血浆分别制备成高纯度或高浓度的血液制品再输

入体内称为成分输血。

四、选择题

【A型题】

（ ）1.最能反映血液中红细胞和血浆相对数量变化的是

A.血液粘滞性 B.血细胞比容 C.血浆渗透压 D.血液比重 E.血红蛋白量

（ ）2.血浆胶体渗透压主要来自

A.纤维蛋白原 B.α1-球蛋白 C.α2-球蛋白 D.清（白）蛋白 E.γ-球蛋白 （ ）3.维持血浆pH值相对恒定最重要的缓冲对是

A.Na2HPO4/NaH2PO4 B.NaHCO3/H2CO3 C.K2HPO4/KH2PO4 D.KHCO3/H2CO3 E.蛋白质钠盐/蛋白质

（ ）4.下列属于等张溶液的是

A.0.85%NaCI B.0.85%葡萄糖 C.1.9%尿素 D.5%NaCl E.10%葡萄糖

（ ）5.红细胞生成的主要原料是

A.铁、维生素B12 B.叶酸、维生素B12 C.蛋白质、叶酸 D.蛋白质、维生素B12 E.铁、蛋白质

（ ）6.促红细胞生成素（EPO）的产生部位是

A.肝 B.肾 C.脾 D.骨髓 E.血液

（ ）7.血清和血浆的主要不同点是前者不含

A.钙离子 B.球蛋白 C.白蛋白 D.凝集素 E.纤维蛋白原 （ ）8.下列凝血因子中，不属于维生素K依赖性的是

A.Ⅶ B.Ⅹ C.Ⅷ D.Ⅸ E.Ⅱ

（ ）9.外源性凝血系统的作用起始于

A.组织受伤释放组织因子Ⅲ B.凝血酶的形成 C.第Ⅻ因子被激活 D.血小板第3因子的释放 E.第Ⅹ因子被激活

（ ）10.临床上，乙型血友病是由于缺乏※

A.FⅦ B.FⅧ C.FⅨ D.FⅩ E.FⅪ

（ ）11.能增强抗凝血酶Ⅲ抗凝作用的物质是

A.肝素 B.蛋白质 C.凝血酶调制素 D.组织因子抑制剂 E.α2-巨球蛋白

（ ）12.决定红细胞血型的物质是

A.红细胞膜特异性凝集原 B.红细胞膜特异性受体 C.红细胞膜特异性凝集素 D.血浆特异性凝集原 E.血浆特异凝集素

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（ ）13.血清中只含有抗B凝集素的血型是

A.A型 B.B型 C.AB型 D.O型 E.A2B型

（ ）14.AB血型人的红细胞膜上和血清中分别含

A.A凝集原和抗A凝集素 B.B凝集原和抗B凝集素 C.A凝集原和抗B凝集素 D.B凝集原和抗A凝集素 E.A、B凝集原，不含抗A、抗B凝集素

（ ）15.下列关于输血的叙述，哪一项是错误的？

A.ABO血型系统相符合便可输血 B.最好选择同型输血 C.输血前必须鉴定血型和进行交叉配血试验

D.将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢

E.Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液

（ ）16.A型血献血者经交叉配血试验，主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型应为

A.B型 B.AB型 C.A型 D.O型 E.A型和B型

（ ）17.可导致输血反应的天然抗体类型是

A.IgM B.IgG C.IgD D.IgB E.IgA 【B型题】

A.增快 B.减慢 C.在正常范围 D.先不变后增快 E.先不变后减慢

（ ）18.将血沉快的人的红细胞放入血沉正常人的血浆中，红细胞的沉降率 （ ）19.将血沉正常的人的红细胞放入血沉快的人的血浆中，红细胞的沉降率

A.红细胞外液 B.红细胞內液 C.血浆 D.血清 E.组织液

（ ）20.血液中除去血细胞的液体是

（ ）21.血液凝固后血块收缩析出的液体是

A.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗A凝集素 B.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗B凝集素 C.红细胞膜上含A凝集原、血清中含抗B凝集素 D.红细胞膜上含B凝集原、血清中含抗A凝集素

E.红细胞膜上同时含有A和B两种凝集原、血清中无凝集素 （ ）22.A型 （ ）23.B型

（ ）24.AB型

五、问答题

1.简述血浆渗透压的组成及生理功能。 答：

2.已知某人的血型为A型，能否鉴定另一个人的血型？

15

答：

3.根据所学知识分析临床上出血性疾病的可能原因。 答：

4.简述临床输血的基本原则。 答：

5.机体在正常情况下，血液在血管内流动为什么不会凝固？ 答：

6.机体剧烈运动和处于缺氧环境时，血液红细胞数目有何改变？原因是什么？答：

16

第四章 血液循环

2019年临床助理医师《生理学》考试大纲 1.心脏生理

（1）心率和心动周期（2）心脏泵血过程中心室容积、压力以及瓣膜的启 闭和血流方向的变化（3）心输出量及其影响因素（ 4）心肌细胞的跨膜电位（5）心肌细胞的生理特性（6）正常心电图的波形及生理意义 2.血管生理

（1）各类血管的功能特征（2）动脉血压：动脉血压的形成及其影响因素 （3）静脉血压与静脉回流（4）组织液的生成与回流及其影响因素 3.心血管活动的调节

（1）神经调节：支配心脏和血管的神经；颈动脉窦和主动脉弓压力感受性 反射（2）体液调节：肾素-血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素

一、名词解释 1.心率：

2.心动周期：

3.心输出量：

4.心指数：

5.搏出量：

6.射血分数：

7.心音：

8.心力储备：

9.自动节律性：

10.窦性节律：

11.动脉血压：

12.收缩压：

17

13.舒张压：

14.平均动脉压：

15.中心静脉压：

16.微循环：

17.有效滤过压：

二、填空题

1.心室肌细胞动作电位1期是由于________通道开放，引起一过性________外流形成的。 2.心室肌细胞的阈电位相当于________通道的激活电位，引起膜上________通道大量开放， ________迅速内流直至其平衡电位。

3.心肌具有__________、__________、__________和__________四种生理特性。

4.___________自律性最高，其原因是由于______期自动___________速度快，被称为正常 __________。

5.窦房结P细胞0期去极化由_________内流所致，3期由_________外流所致。

6.窦房结P细胞4期自动去极化与______外流的进行性衰减、______内流的进行性增强和______的缓慢内流有关。

7.影响自律性的因素是____ ____________和___ ____________ _______。 8.心肌兴奋性周期性变化经历_____ _________、______ _________和____________。 9.影响兴奋性的因素有______ __________________和_________________。 10.心肌细胞膜上Na+ 通道具有__________、__________和_________三种功能状态。

11.心肌兴奋性的周期性变化中___ ______特别长，一直持续到心肌收缩活动的____ __________，因此心肌不会产生像骨骼肌那样的 ________。

12.心脏兴奋传导速度最快是__________________，最慢是_________________。

13.影响传导性的因素有____ _因素和_________因素， ________________是其中最重要的因素。

14.心肌收缩不同于骨骼肌的特点有 ________________、________________和 _________________。

15.正常成人安静时，心率为_______________次/min，平均________次/min。

16.在一个心动周期中，心室容积保持不变的时期是_______ ___和___________。 17.第一心音发生在____ ________；第二心音发生在________ _____。

18.正常成年人安静状态下每分输出量为_______________，每搏输出量为____________，心指数为____ _________。

19.心率________时，心动周期缩短，___________缩短更明显。

18

20.心动周期中室内压最高在___ _____期末；最低在____ _____期末。 21.影响搏出量的因素有___________、__________和______________。

22.正常典型心电图的__ _____反映左、右两心房的去极化过程，___ _________反映左、右两心室的去极化过程，__ _____反映心室的复去极化过程。

23.正常典型心电图的_____ __________反映心房兴奋开始到心室兴奋开始所需要的时间，_____________反映心室开始去极化到完全复极化所经历的时间。

24.血流阻力与__ __ _____和___ ________成正比，与____________的4次方成反比。 25.在体循环血管中，血流速度在___ __ ____中最快，在____ __ ______中最慢。 26.在体循环血管中，___ __ __血压最高，___ _ ___血压最低。

27.我国健康青年在安静状态时的收缩压为____ _________，舒张压为______________，脉压为______________。

28.平均动脉压约等于_________加__________，我国健康青年在安静状态时为___________。 29.动脉血压形成的前提条件是___ _______ ____ ____，两个因素是___ _______ 和____________。

30.在动脉血压形成过程中___ _______起着重要的缓冲作用，可使收缩压不致__ _______ ，舒张压不致__________。

31.影响动脉血压的因素有______ ___、____ ___、____ ______、 和 。

32.增加搏出量将导致收缩压__________，脉搏压__________。

33.外周阻力增加引起动脉血压升高，其主要表现为___________压升高，脉压_________。 34.伴有高血压和外周阻力增高的动脉硬化患者，通常收缩压_________，舒张压_________。 35.中心静脉压的正常值为_____________，它是指___________和__ ___________的血压。 36.微循环的基本功能是实现_________和__ ______之间的物质交换，调节_____________的血液灌流量。

37.微循环的血流通路有_______________、_______________和__ ____________。

38.代谢活动增强时，微动脉和后微动脉_________，毛细血管前括约肌_________，进入微循环营养通路的血流量_________。

39.组织液生成的有效滤过压=（_________ _______ ________________）-（_________ __ _ __）。

40.心脏受心_________神经和心_________神经双重支配，二者的作用是相互_________的。 41.剌激心交感神经引起心脏________，剌激心迷走神经引起心脏________。

42.心交感神经节后纤维兴奋时，其末梢释放的递质是____ _________，它与心肌细胞膜上_______受体结合，使心率__________，心肌收缩力__________，房室传导_________，故心输出量_________。

43.心迷走神经节后纤维兴奋时，其末梢释放的递质是_____________，它与心肌细胞膜上_______受体结合，使心率__________，心肌收缩力__________，房室传导__________，故心输出量_________。

44.交感缩血管神经节后纤维释放的递质是______________，它与血管平滑肌上________受

19

体结合能力较强，而与________受体结合能力较弱，故以__________效应为主。

45.夹闭兔一侧颈总动脉可引起动脉血压_______，其产生原因是压力感受器受刺激 _ ，降压反射活动_______。

46.压力感受性反射是一种__________调节机制，其生理意义在于______ 。 47.颈动脉窦、主动脉弓感受器是_______感受器，它们的传入神经分别是____ __ __和_____ __ _。

48.血压升高时，通过压力感受性反射引起心率_____ __，血管紧张度_____ __。

49.血液中CO2分压升高，通过对颈动脉体和主动脉体__ _____感受器作用，反射性地使外周血管___ ____。

50.失血后最快出现的反应是_ ______ _____系统兴奋，______ ____传出冲动增多，使阻力血管和容量血管___ ____。

51.肾上腺素在临床上常作为__ __ ___使用，去甲肾上腺素在临床上常作为__ ___ __使用，与去甲肾上腺素相比，肾上腺素增加外周阻力的效应较______。

52.心舒期的长短和____ __ _____是决定冠脉血流量的重量因素，改变_______口径是机体调节冠脉血流量的主要方式，引起冠脉血管舒张的最重要的心肌代谢产物是_______。 53.由于脑组织代谢水平______，而且对缺氧的耐受性______，因此必须有充足的__________供应，才能保证脑的正常功能。

三、判断题

（ ）1.通常所说的心动周期是指心室的活动周期。 （ ）2.心率加快则心动周期延长。

（ ）3.心室开始收缩时心房开始舒张。

（ ）4.心动周期中心房、心室交替收缩，心房、心室的收缩期均长于舒张期。 （ ）5.快速射血期房室瓣开放而主动脉瓣关闭。

（ ）6.心室血液充盈量的2/3主要来自室内压下降形成的“抽吸”作用。 （ ）7.心房纤颤对泵血功能的影响比心室纤颤大。

（ ）8.心输出量是指一侧心室一次收缩时射入动脉的血量。 （ ）9.心室异常扩大时射血分数可能正常，但搏出量明显下降。 （ ）10.心指数可以衡量不同身材个体的心脏泵血功能。

（ ）11.正常情况下在充盈压超过最适前负荷后，心室肌收缩力明显减小。 （ ）12.其他条件不变时，动脉血压降低则心输出量增加。

（ ）13.横桥活化的数量越多、ATP酶的活性越高，心肌收缩能力越强。

（ ）14.心率超过180次／分，则心舒期明显缩短，搏出量和心输出量增加。 （ ）15.一般情况下，动用心率储备是提高心输出量的主要途径。 （ ）16.在搏出量储备中，舒张期储备比收缩期储备多。

（ ）17.第一心音标志着心室收缩的开始，第二心音标志着心室舒张的开始。 （ ）18.3期是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。

（ ）19.心室肌细胞动作电位平台期是Ca2+内流和K+外流共同形成的。 （ ）20.4期自动去极化是心脏自律细胞形成自动节律性的基础。

20

（ ）21.窦房结自律性最高，是心脏活动的正常起搏点。 （ ）22.由异位起搏点控制的心跳节律称为窦性心律。

（ ）23.4期自动去极化速度增快，则心肌细胞自律性增高；反之则降低。 （ ）24.心肌细胞有效不应期相当于心肌细胞收缩的整个收缩期和舒张早期。

（ ）25.期前兴奋是在有效不应期之后和下一次窦房结兴奋到来之前，由人工或病理性

额外刺激作用于心肌细胞而产生。

（ ）26.早搏是病理性额外刺激作用于有效不应期内，心肌细胞产生期前兴奋所引起的

收缩。

（ ）27.静息电位与阈电位之间的差距增大，则心肌细胞兴奋性升高；反之则降低。 （ ）28.房室延搁使心房的活动迟于心室，避免房室同时收缩，有利于心室充盈和射血。 （ ）29.兴奋在心房和心室内传导速度快，使左右心房同步收缩，左右心室也同步收缩。 （ ）30.动作电位0期去极化速度愈快、幅度愈大，则兴奋传导愈慢。 （ ）31.在一定范围内，细胞外液的Ca2+浓度升高，心肌收缩力增强。 （ ）32.心肌细胞不发生完全强直收缩的原因是其有效不应期特别长。 （ ）33.因兴奋在心房和心室内传导速度快，心房和心室可以同步收缩。 （ ）34.QRS波群代表左右两心室去极化过程的电位变化。 （ ）35.体循环的动脉血压＞静脉血压＞毛细血管血压。

（ ）36.体循环的动脉血压呈周期性波动，而毛细血管和静脉血管血压无周期性变化。 （ ）37.通常测量血压的部位是肱动脉，故一般所说的动脉血压是指肱动脉血压。 （ ）38.平均动脉压约等于舒张压加1／3脉压。

（ ）39.若长期持续存在收缩压≥130mmHg和（或）舒张压≥90mmHg即为高血压。 （ ）40.大动脉弹性储器作用可使左心室的间断射血变为动脉内的连续血流。

（ ）41.大动脉管壁在心缩期的扩张作用使舒张压不致过高，起缓冲动脉血压的作用。 （ ）42.搏出量减少时将导致收缩压明显降低，脉压减小。

（ ）43.心率减慢时将导致收缩压较舒张压降低更显著，脉压增大。 （ ）44.外周阻力减小时将导致舒张压降低更明显，脉压增大。 （ ）45.一般情况下收缩压的高低主要反映外周阻力的大小。 （ ）46.一般情况下舒张压的高低主要反映每搏输出量的多少。

（ ）47.老年人伴有小动脉管壁硬化时可使外周阻力增加，舒张压升高，但不如收缩压

明显。

（ ）48.发生药物过敏时或在细菌毒素作用下，循环血量增大而血管容量不变，动脉血

压下降。

（ ）49.正常情况下脉率与心率一致，约60～100次／min。

（ ）50.青年人因主动脉弹性好于老年人，动脉脉搏波的传播速度比老年人快。 （ ）51.心脏射血能力减弱或静脉回流增多，则中心静脉压升高。 （ ）52.右心衰竭时回心血量减少，患者出现肺淤血甚至肺水肿。 （ ）53.吸气时中心静脉压升高，静脉回心血量减少。

（ ）.迂回通路是血液与组织细胞进行物质交换的主要场所，又称为营养通路。 （ ）55.过敏反应因毛细血管壁通透性增高，组织液生成增多而发生水肿。

21

（ ）56.从持久下蹲位变为直立位，静脉回心血量增多，心输出量增多，动脉血压升高。 （ ）57.吸气时中心静脉压降低，静脉回心血量增加。 （ ）58.微循环的直捷通路又称为营养通路。

（ ）59.微循环动-静脉短路的主要功能是调节体温。

（ ）60.组织细胞和血液之间的物质交换通过细胞膜或毛细血管壁作为中介。

（ ）61.组织液可通过血浆滤过毛细血管壁而生成，又可通过毛细血管壁重吸收而回流。 （ ）62.组织液生成的有效滤过压是重吸收力量与滤过力量之差。 （ ）63.毛细血管血压和组织液胶体渗透压是促进组织液回流的力量。 （ ）.组织液在毛细血管动脉端生成、静脉端回流。

（ ）65.组织液生成减少或回流过多可形成水肿。

（ ）66.心交感神经兴奋增强心脏活动，心迷走神经兴奋抑制心脏活动。 （ ）67.缩血管神经纤维都是副交感神经纤维。

（ ）68.机体内多数血管只接受交感缩血管神经纤维的单一支配。 （ ）69.脑桥是调节心血管活动的最基本中枢。 （ ）70.延髓心抑制区即心迷走中枢。

（ ）71.颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的适宜刺激是动脉血压本身。

（ ）72.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射是负反馈调节，能维持动脉血压相对稳定。 （ ）73.动脉血压突然升高时通过压力感受性反射，引起心输出量减少，外周阻力增大，动脉血压回降至正常水平。

（ ）74.因去甲肾上腺素引起外周阻力明显增大，临床上常作为升压药使用。 （ ）75.引起冠状动脉舒张最重要的心肌代谢产物是CO2。 （ ）76.冠脉血流量主要受心肌代谢水平的调节。 （ ）77.肺循环血流量主要受肺泡气氧分压的调节。 （ ）78.脑血流量主要受神经因素的调节。

四、选择题

【A型题】

（ ）1.在心动周期中，心室内压力上升最快的阶段是

A.快速射血期 B.等容收缩期 C.缓慢射血期 D.等容舒张期 E.快速充盈期 （ ）2.在一个心动周期中，下列哪个时期主动脉压最低？

A.等容收缩期 B.等容舒张末期 C.心房收缩末期 D.快速充盈末期 E.减慢充盈末期

（ ）3.主动脉瓣关闭发生于

A.快速射血期开始时 B.快速充盈期开始时 C.等容舒张期开始时 D.等容收缩期开始时 E.减慢充盈期开始时 （ ）4.在一个心动周期中，心室容积最大的时期是

A.减慢充盈期 B.快速射血期 C.等容舒张期 D.心房收缩期 E.快速充盈期

（ ）5.左心室容积最小的阶段是

A.等容收缩期末 B.等容舒张期末 C.快速射血期末

22

D.快速充盈期末 E.心房收缩期末

（ ）6.在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

A.房室瓣关闭，动脉瓣开放 B.房室瓣开放，动脉瓣关闭 C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭 D.房室瓣开放，动脉瓣开放 E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

（ ）7.当心脏处于全心舒张期，下列说法正确的是

A.心室达到最大充盈 B.房室瓣关闭 C.心室容积不变 D.动脉瓣关闭 E.心室内压略高于心房内压

（ ）8.心动周期中从房室瓣关闭到开放的时间约相当于

A.心房收缩期+心室等容收缩期 B.心房舒张期 C.心室收缩期 D.心室舒张期 E.心室收缩期+等容舒张期

（ ）9.在心动周期中，心室充盈主要依靠

A.胸腔大静脉收缩 B.心房收缩期射血 C.心室舒张引起的低压抽吸 D.胸膜腔负压抽吸 E.心包的周期性扩张

（ ）10.心输出量是指

A.每搏输出量 B.左、右心室输出的总血液量 C.每分钟左心室所泵出的血量 D.心房进入心室的血量 E.每分钟两心房进入心室的血量 （ ）11.心指数是指

A.心率×每搏输出量/体表面积 B.每搏输出量×体表面积 C.每搏输出量/体表面积 D.心输出量×体表面积 E.心率×每搏输出量×体表面积

（ ）12.男，岁。活动时喘憋渐加重，出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动

图：左心房、左心室扩大，LVEF（左心射血分数）35%。患者喘憋的机理为※ A.左心室充盈压明显降低 B.左心室舒张功能明显受阻 C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功 D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量 E.心室搏出量占心室舒张末期容积的百分比明显降低

（ ）13.高血压患者较常用的心泵功能指标是※

A.心输出量 B.射血分数 C.心指数 D.心脏做功量 E.心脏的效率

（ ）14.引起左室后负荷增高的主要因素是

A.肺循环高压 B.体循环高压 C.回心血量增加 D.主动脉瓣关闭不全 E.血红细胞比容增大

（ ）15.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于

A.平均动脉压 B.心率储备 C.心力储备 D.心室舒张末期容积 E.心室收缩末期容积

（ ）16.心脏的等长调节是通过下列哪个因素对心脏泵血功能进行调节的？

A.心肌初长度 B.肌小节的初长度 C.粗细肌丝间横桥结合的数目 D.心肌收缩力 E.心室收缩末期容积

23

（ ）17.正常人心率超过180次/分时，心输出量减少的原因主要是

A.心室充盈期缩短 B.快速射血期缩短 C.减慢射血期缩短 D.心室肌氧气供应不足 E.经减压反射调节后心缩力减弱

（ ）18.心室肌细胞动作电位平台期，主要是由哪些离子跨膜运动形成的？ A.Na内流，Cl外流 B.Na内流，K外流 C.Na内流，Cl内流 D.Ca2+内流，K+外流 E.K+外流，Ca2+外流

（ ）19.心肌兴奋性变化的特点是

A.绝对不应期短 B.有效不应期特别长 C.相对不应期短 D.超常期特别长 E.低常期较长

（ ）20.女，23岁。突发心悸半小时，自数脉率180次/分，脉率齐，将面部浸于冰水内，

心悸突然好转，自数脉率70次/分，脉率齐。冷刺激使其症状缓慢最主要机制是※ A．房室交界区不应期延长 B.窦房结细胞自律性增强 C.异常传导通路的兴奋性提高 D.房室延搁时间缩短 E.房室交界区细胞4期自动去极化减弱 （ ）21.女，36岁。体检发现心动过缓就诊，无不适。查体：BP90/60mmHg，心率56次/

分，心率齐，心电图示窦性心率。患者心动过缓最可能的机制是※ A.窦房结细胞T型钙通道激活减少 B.窦房结细胞内向离子流明显增强 C.房室延搁时间延长 D.房室交界区的不应期延长 E.窦房结细胞钾外流衰减明显加快

（ ）22.男，24岁。间接心悸1月余。心悸时心电图示：窦性心率，可见提前出现的宽

大畸形的QRS波群，QRS时限0.16s，其前无P波，代偿间歇完全。期前收缩后代偿间歇形成的生理学机制是※

A.房-室延搁 B.心肌传导速度不均一 C.自律细胞兴奋性增加 D.心内兴奋传导途径不变 E.心肌有效不应期长

（ ）23.心肌细胞有效不应期等于

A.收缩期 B.舒张期 C.收缩期+舒张早期 D.舒张早期 E.舒张晚期 （ ）24.心肌不产生强直收缩是由于

A.心肌是功能合胞体 B.收缩期较短 C.兴奋传导有房室延搁 D.有效不应期特别长 E.窦房结对潜在起搏点有抑制作用

（ ）25.窦房结能成为心脏正常起搏点的原因是

A.静息电位仅为-70mV B.阈电位为-40mV C.0期去极速率快 D.动作电位没有明显的平台期 E.4期去极速率快

（ ）26.房室延搁一般发生于

A.兴奋由窦房结传至心房肌时 B.兴奋在心房肌内传导时 C.兴奋在房室交界内传导时 D.兴奋在房室束传到左右束支时 E.兴奋由蒲肯野纤维传到心室肌时

（ ）27.下列哪一项变化可以在心电图中看到？

A.窦房结去极化 B.心房去极化 C.房间束去极化

24

+

-+

+

+

-

D.房室结去极化 E.希氏束去极化

（ ）28.大动脉弹性降低

A.使收缩压与舒张压都升高 B.使收缩压与舒张压都降低 C.使收缩压升高，舒张压降低 D.使收缩压升高，舒张压无影响

E.只使舒张压升高，收缩压无影响

（ ）29.女，68岁。心悸、头晕一小时。既往高血压病史2个月，规律服用降压药，平

时血压130～150/60～70mmHg。查体：BP80/50mmHg，心率40次/分。该患者血压降低最可能的原因是※

A.左心室后负荷增加 B.左心室舒张功能损害 C.心包内压力增加 D.每搏输出量降低 E.左心室前负荷增加

（ ）30.冬天某人进入浴室后不久便突然晕倒，其血流动力学的原始因素是

A.全身血管收缩 B.心输出量减少 C.血管容量增加 D.血流速度加速 E.血量减少

（ ）31.可使静脉回流加速的因素，应除外

A.从卧位到站立位 B.注射肾上腺素 C.慢速跑步 D.浸泡在水中 E.呼气转为吸气

（ ）32.维持组织液生成量与回流量平衡的机制是

A.主要受局部代谢产物的调节 B.毛细血管通透性发生改变 C.毛细血管交替性开放和关闭 D.改变毛细血管前后阻力比 E.多余的生成部分经毛细淋巴管回流

（ ）33.发生右心衰时，引起组织水肿的主要原因

A.毛细血管压力增高 B.血浆胶体渗透压降低 C.组织液静水压降低 D.淋巴回流受阻 E.毛细血管通透性增强

（ ）34.下列哪项变化可以使组织液生成减少？

A.心衰引起的静脉压升高 B.肾病引起的蛋白尿 C.丝虫病引起的淋巴管阻塞 D.毛细血管通透性降低 E.低蛋白血症 （ ）35.静脉注射后能促使组织水分移至毛细血管内的是

A.1.5%氯化钠溶液 B.丙种球蛋白 C.5%葡萄糖溶液

D.20%葡萄糖溶液 E.白蛋白

（ ）36.下列哪种情况下，可使心输出量增加

A.心迷走神经兴奋时 B.颈动脉窦压力升高时 C.动脉血压升高时 D.使用去甲肾上腺素时 E.使用肾上腺素时

（ ）37.迷走神经兴奋使心率减慢，是由于窦房结细胞发生下列哪种变化所致？

A.K+通透性降低 B.K+通透性增高 C.Ca+通透性增高 D.Na+通透性增高 E.Cl-通透性增高

（ ）38.在家兔动脉血压实验中，夹闭一侧颈总动脉引起全身动脉血压升高，其主要原

因是

A.血管容积减少，相对血容量增多 B.颈动脉窦受到牵拉刺激

25

C.颈动脉体受到牵拉刺激 D.颈动脉窦压力降低 E.颈动脉体压力降低

（ ）39.下列关于压力感受性反射的叙述，哪一项是错误的？

A.感受器的适宜刺激是动脉壁的机械牵张 B.传入神经是窦神经和迷走神经 C.动脉血压升高时可通过反射使血压下降 D.对正常血压的维持具有重要意义 E.切断传入神经后动脉血压明显升高

（ ）40.关于血管紧张素Ⅱ生理作用的描述，错误的是

A.收缩全身阻力血管 B.收缩容量血管 C.促进肾上腺皮质释放醛固酮 D.促进下丘脑释放血管升压素 E.促进交感神经末梢释放去甲肾上腺素

（ ）41.下列选项中，肾上腺素不具有的作用是

A.使心肌收缩力增强 B.使心率加快 C.使内脏血管收缩 D.使骨骼肌血管收缩 E.使皮肤血管收缩

（ ）42.去甲肾上腺素对心血管的作用主要是

A.舒张血管 B.升高血压 C.加快心率 D.强心 E.增大脉压

（ ）43.下列能使心输出量增加的因素是

A.心迷走中枢紧张性增高 B.心交感中枢紧张性增高 C.静脉回心血量减少 D.心室舒张末期容积减少 E.颈动脉窦内压力增高

（ ）44.动脉血压升高可引起

A.心室等容收缩期延长 B.心室快速射血期延长 C.心室减慢射血期延长 D.心室快速充盈期延长 E.心室减慢充盈期延长

（ ）45.急性失血时最先出现的调节反应是

A.血管的自身调节 B.交感神经兴奋 C.迷走神经兴奋 D.血中血管升压素增多 E.血中血管紧张素Ⅱ增多

（ ）46.大量失血时，首先发生的反应是

A.脑和心脏的血管收缩 B.循环血液中儿茶酚胺减少 C.外周阻力降低 D.外周阻力增加 E.肾排除钠增多

（ ）47.能使冠状动脉血流量增多的因素是

A.主动脉舒张压降低 B.体循环外周阻力减小 C.心室舒张期延长 D.心室收缩期延长 E.心率增加

【B型题】

A.Cl-内流 B.Ca2+内流 C.Na+内流 D.K+内流 E.K+外流

（ ）48.窦房结细胞动作电位0期去极化是由于 （ ）49.蒲肯野细胞动作电位0期去极化是由于

A.动作电位去极相有超射现象 B.复极时间长于去极时间 C.有复极2期平台期 D.有明显的4期自动去极化 E.动作电位的总时间长于骨骼肌

（ ）50.心室肌细胞动作电位的主要特点是 （ ）51.窦房结细胞动作电位的主要特点是

A.窦房结 B心房肌 C.房室交界 D.浦肯野纤维 E.心室肌

26

（ ）52.心脏内传导速度最慢的部位是 （ ）53.心脏内传导速度最快的部位是 （ ）.心肌自律性最高的部位是

A.心脏搏出量 B.心率 C.外周阻力 D.大动脉顺应性 E.循环血量 （ ）55.一般情况下，动脉收缩压主要反映 （ ）56.一般情况下，动脉舒张压主要反映

A.舒张压 B.循环系统平均充盈压 C.平均动脉压 D.收缩压 E.脉压

（ ）57.心动周期中，主动脉压的最高值是

（ ）58.心动周期中，主动脉压的最高值与最低值之差是

（ ）59.心动周期中，主动脉压的最低值是

A.动脉血压升高，中心静脉压降低 B.动脉血压升高，中心静脉压升高 C.动脉血压降低，中心静脉压降低 D.动脉血压降低，中心静脉压升高 E.动脉血压和中心静脉压均无变化

（ ）60.血量增加可引起

（ ）61.心脏射血能力增强时

A.主要为收缩压升高 B.收缩压升高，舒张压降低 C.主要为舒张压升高D.收缩压降低，舒张压升高 E.收缩压与舒张压均升高 （ ）62.严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是 （ ）63.正常老年人动脉血压的生理性变化特点是 （ ）.以小动脉硬化为主的患者动脉血压变化特点是

五、问答题

1.心房、心室肌兴奋性的周期变化有何主要特点及意义？ 答：

2.在心室收缩期中，心室内压、瓣膜、血流、容积的变化如何？ 答：

27

3.分析心率过快、过慢对心输出量的影响及原理。 答：

4.简述影响动脉血压的因素及作用。 答：

5.应用组织液循环的理论，分析水肿发生的可能原因？答：

6.比较肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的调节作用。答：

28

7.患肾炎时，由于蛋白尿造成血浆蛋白减少，这时组织液生成有何变化？为什么？ 答：

8.下蹲时间过长，突然起立易致头晕甚至晕厥，原因是什么？ 答：

9.运动时心血管活动的调节有何特点？ 答：

第五章 呼吸

2019年临床助理医师《生理学》考试大纲 1.肺的通气功能

（1）呼吸及其基本过程（2）肺通气的原理：肺通气的动力和阻力（ 3）肺活量与用力呼气量（4）肺通气量与肺泡通气量 2.呼吸气体的交换与运输

（1）肺换气和组织换气（2）氧和二氧化碳在血液中运输的主要形式；氧解 离曲线

3.呼吸运动的调节 化学因素对呼吸的反射性调节

一、名词解释 1.呼吸：

29

2.肺通气：

3.胸内负压：

4.表面活性物质：

5.肺活量：

6.时间肺活量：

7.肺泡通气量：

8.通气/血流比值：

9.氧含量：

10.氧容量：

11.血氧饱和度：

12.氧解离曲线：

二、填空题

1.呼吸过程包括_________、__________、________________和__________。

2.外界空气由呼吸道出入肺的过程，称为__________；肺泡与血液之间的气体交换称为________。

3.内呼吸指的是_______与_______之间的气体交换或组织换气。

4.肺通气的原动力来自_____ ____。肺通气的阻力有_________和__________两种。 5.以___________舒缩活动为主的呼吸运动称为腹式呼吸，以_________舒缩活动为主的呼吸运动称为胸式呼吸。

6.正常成人腹式与胸式呼吸同时存在，但以___ _为主；小儿主要是_______呼吸；妊娠后期的妇女则以_____ ____为主。

7.平静呼吸时，在________和________时，肺内压等于大气压。

8.吸气之初，肺容积_______，肺内压暂时_______，_______大气压。 9.肺弹性阻力来自_____________和____________。

10.表面活性物质是由___ 分泌。其主要化学成分是_____ ______，作用是________ ______。

30

11.使支气管平滑肌张力增加的神经是___________，该神经兴奋时释放的神经递质是_________，其作用的受体是___ ______。

12.使支气管平滑肌张力减小的神经是___________，该神经兴奋时释放的神经递质是____ _____，其作用的受体是_____ ____。

13.迷走神经通过M型胆碱受体，引起支气管平滑肌______，使气流阻力______。 14.深吸气量是___________和___________之和。

15._____________和______________合称生理无效应。 16.呼吸时无效腔越大，则肺泡通气量越_____。

17.气体在血液中的运输有______________和__________两种形式。

18.血液中O2主要以_________________的形式运输。

19.氧解离曲线为 形，它表示Hb氧饱和度与 的关系。 20.PCO2升高，氧离曲线______，温度降低，氧离曲线______。

21.CO2在血液中运输的主要形式是______ ___，另外还有______ ____和_________两种形式。

22.调节呼吸运动的基本中枢位于______________。

23.肺牵张反射包括___________和__________两个反射。 24.机体对呼吸运动调节的主要途径是_________________。

25.调节呼吸运动的外周化学感受器是___________和___________。

26.调节呼吸运动的中枢化学感受器位于______，它对细胞外液中______浓度十分敏感。 27.低O2对呼吸中枢神经元的直接作用是______，而对外周化学感受器的作用是______。 28.当动脉血中CO2浓度____ __，PO2轻、中度____ __时，可引起呼吸运动加强。

三、判断题

（ ）1.呼吸是肺与外环境之间的气体交换过程。 （ ）2.通常所说的呼吸一般是指外呼吸。

（ ）3.肺通气的原动力是肺泡与大气之间的压力差。 （ ）4.平静吸气时膈肌收缩，使胸腔上下径减小。 （ ）5.平静吸气主要由膈肌和肋间外肌收缩引起。

（ ）6.平静呼吸和用力呼吸的呼气都是主动的。

（ ）7.用力呼气时，除吸气肌舒张外，还有呼气肌收缩。 （ ）8.吸气初肺内压低于大气压，吸气末肺内压高于大气压。 （ ）9.呼气初肺内压高于大气压，呼气末肺内压等于大气压。 （ ）10.吸气末和呼气末，肺内压与大气压相等。 （ ）11.胸腔内的压力称为胸内负压。

（ ）12.吸气时肺扩大，肺回缩力增大，胸膜腔负压减小。 （ ）13.气胸时肺会塌陷。

（ ）14.胸内负压是原动力转化为直接动力的关键。 （ ）15.肺通气阻力中约占70%来自非弹性阻力。

31

（ ）16.肺弹性阻力中约占2/3来自肺泡表面张力。

（ ）17.肺弹性阻力中2/3来自肺弹性纤维的弹性回缩力。

（ ）18.肺泡表面张力使肺泡趋向于缩小，是吸气的动力、呼气的阻力。 （ ）19.肺泡表面活性物质减少时常出现吸气困难。

（ ）20.肺泡表面活性物质能减少液体分子之间的相互吸引，从而降低肺泡表面张力。 （ ）21.不论肺弹性阻力增大还是减小，均不利于肺通气。

（ ）22.早产儿因肺泡表面活性物质缺乏，易发生肺不张而导致死亡。 （ ）23.肺气肿时因肺组织弹性纤维被破坏，患者主要表现为吸气困难。 （ ）24.肺顺应性小，可致吸气困难；肺顺应性大，可致呼气困难。

（ ）25.非弹性阻力主要来自呼吸道阻力。

（ ）26.气道阻力只占呼吸总阻力的1/3左右，但气道阻力增加是引起肺通气障碍最常

见的病因。

（ ）27.呼吸道阻力与气道半径的4次方成正比。

（ ）28.主支气管以上的呼吸道是产生气道阻力的主要部位。 （ ）29.交感神经兴奋时引起平滑肌收缩，减小气道阻力。 （ ）30.第1称用力呼气量最有意义，约为肺活量的80%。 （ ）31.支气管哮喘患者肺活量可显著降低。

（ ）32.适当深而慢的呼吸可增大肺泡通气量，从而提高肺通气效能。

（ ）33.O2的扩散速率比CO2的扩散速率大2倍，故呼吸困难的病人常常先出现缺O2。 （ ）34.肺换气后，动脉血变成了静脉血。

（ ）35.V/Q比值增大和减小，气体交换效率均降低。 （ ）36.细胞代谢增强时，组织换气效率降低。

（ ）37.氧容量是指每升血液中Hb所能结合的最大O2量，主要受PO2的影响。 （ ）38.动脉血氧饱和度约为98%，静脉血氧饱和度约为75%。 （ ）39.出现紫绀就意味着缺氧。

（ ）40.PCO2升高时氧离曲线右移，释放O2增多。

（ ）41.CO2在血液中运输的主要形式是氨基甲酸血红蛋白。 （ ）42.延髓是产生呼吸节律的基本中枢。

（ ）43.H+是呼吸的生理性刺激物，是调节呼吸最重要的体液因素。

（ ）44.人在过度通气和吸入CO2超过15%～20%时均可能导致呼吸停止。

（ ）45.适当增加吸入气中CO2浓度时，主要通过H+的作用，使外周化学感受器兴奋而增

强呼吸。

（ ）46.低O2对呼吸的兴奋作用是通过中枢化学感受器实现的。 （ ）47.只要是缺氧，都会导致呼吸减弱甚至抑制。

（ ）48.血液中H+对呼吸的影响主要是通过外周化学感受器而实现的。 （ ）49.肺牵张反射与脑桥呼吸调整中枢共同调节着呼吸频率与深度。 （ ）50.咳嗽反射和喷嚏反射对人体有保护作用。

32

四、选择题 【A型题】

（ ）1.肺通气的原动力是

A.胸内压的变化 B.肺主动舒缩 C.外界环境与肺内压之差

D.呼吸肌的舒缩 E.肺泡表面活性物质的作用

（ ）2.肺通气的直接动力是

A.肺内压与胸内压之差 B.胸内压与跨胸壁之差 C.大气压与肺内压之差 D.大气压与胸内压之差 E.大气压与跨胸壁之差

（ ）3.关于呼吸的描述，不正确的是

A.呼气时腹壁肌收缩 B.吸气时膈肌收缩 C.吸气时辅助吸气肌参与收缩D.呼气时肋间内肌收缩 E.呼气时肋间外肌收缩

（ ）4.胸膜腔内压等于

A.大气压-非弹性阻力 B.大气压+跨肺压 C.大气压+跨胸壁压 D.大气压-肺弹性回缩力 E.大气压+肺弹性回弹性 （ ）5.有关胸内压的叙述，错误的是

A.一般情况下是负压 B.胸内压=肺内压-肺回缩力 C.胸内负压有利于静脉回流 D.使肺维持一定的扩张程度

E.产生气胸时负压增大

（ ）6.维持胸内负压的必要条件是

A.呼吸肌收缩 B.胸廓扩张 C.气道阻力减小 D.胸膜腔密闭 E.肺压力增大（ ）7.关于胸内负压生理意义的叙述，错误的是

A.保持肺的扩张状态 B.有利于静脉回流 C.维持正常肺通气 D.使中心静脉压升高 E.胸膜腔负压消失可导致肺塌陷

（ ）8.支气管哮喘病人呼气比吸气更为困难，其原因是

A.吸气是被动的，呼气是主动的

B.吸气时肺弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大

C.吸气时胸廓弹性阻力减小，呼气时胸廓弹性阻力增大 D.吸气时气道阻力减小，呼气时气道阻力增大

E.吸气时胸内负压减小，呼气时胸内负压增大

（ ）9.肺表面活性物质减少将导致

A.肺难于扩张 B.肺弹性阻力减小 C.肺顺应性增大 D.肺泡内液体表面张力降低 E.小肺泡内压小于大肺泡内压

（ ）10.下列有关肺表面活性物质的描述，不正确的是

A.维持肺泡的扩张状态 B.降低肺泡表面张力 C.稳定肺泡容积 D.降低肺的顺应性 E.防止毛细血管内的液体流入肺泡内

（ ）11.正常呼气末，肺内气体量相当于

A.余气量 B.呼气储备量 C.功能余气量 D.吸气储备量 E.肺总量

（ ）12.肺总量等于

33

A.潮气量+肺活量 B.潮气量+功能余气量 C.余气量+补吸气量 D.余气量+肺活量 E.余气量+功能余气量

（ ）13.女，20岁。咳嗽、胸闷1周。查体：右下肺呼吸音消失。胸部x线片示右侧大

量胸腔积液。该患者肺通气功能检查最不可能出现的结果是※ A.一秒量下降 B.残气量下降 C.肺总量下降 D.用力肺活量下降 E.一秒率下降

（ ）14.阻塞性肺气肿病人肺通气指标肯定下降的是

A.一秒用力呼气量 B.肺活量 C.潮气量 D.功能残气量 E.肺总量

（ ）15.可缓冲呼吸过程中肺泡气PO2和PCO2变化幅度的肺容量是

A.深吸气量 B.功能余气量 C.肺活量 D.用力呼气量 E.补呼气量

（ ）16.哮喘发作时，肺通气功能指标中下降最明显的是

A.功能余气量 B.肺活量 C.用力肺活量 D.补呼气量 E.补吸气量

（ ）17.每分通气量和肺泡通气量之差等于

A.潮气量×呼吸频率 B.功能余气量×呼吸频率 C.余气量×呼吸频率D.无效腔气量×呼吸频率 E.肺活量×呼吸频率

（ ）18.呼吸频率加倍，潮气量减半，将使

A.每分通气量增加 B.每分通气量减少 C.肺泡通气量增加 D.肺泡通气量减少 E.肺泡通气量不变

（ ）19.肺换气气体通过的部位是

A.支气管 B.细支气管 C.肺泡壁 D.肺泡小管 E.呼吸膜

（ ）20.决定肺部气体交换方向的主要因素是

A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.肺泡膜的通透性 D.气体分子量的大小 E.肺泡膜的面积

（ ）21.体内氧分压最高的部位是

A.动脉血 B.静脉血 C.组织液 D.淋巴液 E.肺泡气

（ ）22.体内CO2分压最高的部位是

A.动脉血液 B.毛细血管血液 C.静脉血液 D.组织液 E.细胞内液

（ ）23.下列关于通气/血流比值的描述，正确的是

A.为肺通气量和心输出量的比值 B.比值增大或减小都降低肺换气效率 C.人体直立时肺尖部比值较小 D.比值增大犹如发生了动-静脉短路 E.比值减小意味着肺泡无效腔增大

（ ）24.CO2在血液中运输的主要形式是

A.物理溶解 B.形成碳酸 C.形成碳酸氢盐 D.形成氨基甲酸血红蛋白 E.与血浆白蛋白结合 （ ）25.CO2在血液中运输的主要方式是

A.物理溶解 B.与水结合成碳酸 C.形成氧和血红蛋白 D.形成碳酸氢盐 E.与血浆蛋白结合

（ ）26.下列哪一种情况下氧解离曲线发生右移？

34

A.肺通气阻力减小 B.代谢性碱中毒 C.2,3-二磷酸甘油酸增多 D.血温降低 E.血CO2分压下降

（ ）27.低氧对呼吸的兴奋作用是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元 B.直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应 D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢 E.直接刺激呼吸中枢

（ ）28.缺氧对呼吸的影响通过

A.中枢化学感受器 B.外周化学感受器 C.体液 D.神经 E.氢离子

（ ）29.缺氧引起呼吸加深加快的原因是

A.直接刺激呼吸中枢 B.刺激中枢化学感受器 C.刺激外周化学感受器 D.刺激呼吸肌 E.通过肺牵张反射

（ ）30.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

A.直接刺激中枢的呼吸神经元 B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器 D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器 E.刺激心肺感受器

（ ）31.贫血和一氧化碳中毒时，可携带氧的血红蛋白都减少，但并不引起呼吸加强，

这是因为 A.颈动脉体血流量减少 B.动脉血液内总的氧含量仍维持在正常水平 C.动脉血氧分压在正常水平 D.颈动脉体化学感受器受到刺激 E.主动脉体受到刺激

（ ）32.血液中H+浓度变化调节呼吸运动的主要刺激部位是

A.支气管壁内肺牵张感受器 B.颈动脉窦和主动脉弓

C.延髓腹侧面化学感受器 D.肺毛细血管旁感受器 E.颈动脉体和主动脉体

（ ）33.动脉血PCO2在40～60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是

A.幅度变深，频率变快 B.幅度变浅，频率变快 C.幅度变深，频率变慢 D.幅度变浅，频率变慢 E.幅度变深，频度不变 （ ）34.正常人过度通气后可出现呼吸暂停其主要原因是

A.血pH升高 B.PaO2升高 C.呼吸肌疲劳

D.PaCO2降低 E.呼吸调节中枢抑制

【B型题】

A.呼吸运动 B.胸膜腔内压 C.弹性阻力 D.非弹性阻力 E.气道阻力

（ ）35.肺通气的原动力是

（ ）36.使肺总是处于扩张状态而不至于萎陷的是 （ ）37.肺通气的阻力主要来自

（ ）38.非弹性阻力主要来自

A.肺活量 B.时间肺活量 C.每分通气量 D.肺总量 E.肺泡通气量

（ ）39.能实现有效气体交换的通气量为 （ ）40.评价肺通气功能较好的指标是

35

五、问答题

1.何谓新生儿呼吸窘迫综合征？应如何预防和治疗？ 答：

2.为什么临床上容易出现缺O2，而CO2潴留不明显？ 答：

3.某患者因外伤造成胸膜破裂，临床有可能出现哪些症状？应如何救治？答：

4.试述CO中毒的临床表现及治疗措施。 答：

5.家兔双侧的迷走神经损伤，动物的呼吸有何变化，为什么？ 答：

36

6.严重肺气肿、肺心病患者为何不宜吸入纯O2改善其缺O2状况？ 答：

第六章 消化与吸收

2019年临床助理医师《生理学》考试大纲 1.胃内消化

（1）胃液的性质、主要成分及其作用（ 2）胃的运动形式 2.小肠内消化

（1）胰液和胆汁的性质、主要成分及作用（ 2）小肠的运动形式 3.吸收

（1）小肠是吸收的主要部位（2）食物中各主要成分的吸收 4.消化器官活动的调节

（1）消化道的神经支配及其作用（2）主要胃肠激素及其作用

一、名词解释 1.消化：

2.机械性消化：

3.化学性消化：

4.吸收：

5.容受性舒张： 6.胃肠激素：

二、填空题

1.食物的消化有__________和__________两种形式。

37

2.消化道平滑肌与骨骼肌相比较，兴奋性_____，收缩_______。 3.消化道的绝大部分都受______和________神经双重支配。 4.支配消化道的副交感神经主要是_______神经。其兴奋可使胃肠运动_______，胆囊___ ___，括约肌_______，消化腺分泌_______。

5.胃肠道的内在神经丛由_________神经丛和____ __神经丛组成。 6.胃肠道黏膜内的内分泌细胞分泌的激素，称为__________。 7.胃肠激素在化学结构上都属于__________。

8.促胃液素的主要生理作用是：促进胃液_______；使胃窦_______；促进消化道黏膜_______及胰岛素的_______。

9.引起促胃液素释放的主要化学因素是在小肠上部和幽门的______ _____和________ ___。

10.促胰液素的主要生理作用是促进胰液中______和___ ___的分泌。 11.引起促胰液素释放的主要因素是_______。

12.缩胆囊素的主要生理作用是引起_______收缩和________ ___分泌。 13.引起缩胆囊素释放的主要因素是小肠上部的________ ___。 14.食物的形状、颜色和气味引起唾液分泌，属于_______反射。 15.胃的外分泌腺有三种，即_________、__________、__________。

16.内因子是胃腺______细胞分泌的，其化学本质是________，它能保护和促进_________的吸收。

17.可使胃蛋白酶原活化的物质是_______和__________。

18.胃的运动形式有____ ______、_____ ______和_______。

19.胃蛋白酶发挥作用的最适pH为_________，当pH升至______以上时,该酶便会失活。 20.胰腺导管细胞分泌_____和______ ___；胰腺腺泡细胞分泌_______。 21.含消化酶种类最多的消化液是_______。

22.迷走神经兴奋引起胰液分泌的特点是______和__________含量很少，而______的含量较丰富。

23.促进胰液分泌的体液因素主要有__________、__________和__________。

24.胆汁的主要作用是通过_______来实现的，其主要作用包括____ _______、___ _______ __和 。

25.小肠的运动的形式有______ _____、____ _____、 ______。

26.糖类吸收的主要形式是_____ ___，蛋白质吸收的主要形式是___ _____，脂肪吸收的主要形式是甘油、脂肪酸和____________。 27.糖类和氨基酸的吸收是经过__ ____途径，而大分子脂肪酸的吸收是经过__ _ 途径。

三、判断题

（ ）1.所有营养物质都需要分解才能被吸收和利用。

（ ）2.机械性消化通过消化道肌肉的舒缩实现，化学性消化通过消化腺分泌消化液的作

用实现。

38

（ ）3.消化道平滑肌具有自动节律性，与心肌相比其节律缓慢且不规则。 （ ）4.pH呈强酸性的消化液是胰液。 （ ）5.消化液中最重要的成分是消化酶。

（ ）6.唾液淀粉酶可将食物中的淀粉分解成麦芽糖和葡萄糖。

（ ）7.食物对口腔黏膜机械性和化学性刺激所引起的唾液分泌属于非条件反射性分泌。 （ ）8.胃是消化道中最膨大的部分，最富有伸展性。 （ ）9.胃酸由泌酸腺中的主细胞分泌。

（ ）10.胃酸分泌过少可引起消化性溃疡，分泌过多可引起消化不良症状。 （ ）11.胃蛋白酶具有水解食物中蛋白质和凝乳作用。

（ ）12.内因子缺乏时出现小细胞低色素性贫血。

（ ）13.黏液-碳酸氢盐屏障能有效防止盐酸和胃蛋白酶对胃黏膜的侵蚀。 （ ）14.组胺抑制胃液分泌，盐酸刺激胃酸分泌。

（ ）15.头期胃液分泌量大，酸度和胃蛋白酶原含量都很高。

（ ）16.紧张性收缩使胃容量与进入胃内的食物量相适应，即使胃内压无明显变化。 （ ）17.胃内有促进胃排空的因素，十二指肠内有抑制胃排空的因素。 （ ）18.含消化酶种类最多的消化液是胃液。

（ ）19.胰液中含有水解三种主要营养物质的消化酶。

（ ）20.迷走神经兴奋引起的胰液分泌特点是水和碳酸氢盐含量较多、消化酶含量很少。 （ ）21.胆汁中不含消化酶，但胆汁中的胆固醇对脂肪的消化和吸收具有重要意义。 （ ）22.分节运动是胃的运动，容受性舒张是小肠的运动。 （ ）23.小肠是营养物质吸收的主要部位。

（ ）24.糖和脂肪消化后的产物被小肠主动吸收入血液。

（ ）25.葡萄糖和氨基酸都是通过继发性主动转运被吸收入血的。 （ ）26.维生素B12被回肠上皮细胞主动吸收。

（ ）27.消化道除口腔、咽、食管上段的肌肉及肛门外括约肌外，其余受躯体神经支配。 （ ）28.交感神经兴奋使消化功能减弱，副交感神经兴奋使消化功能增强。 （ ）29.组胺与壁细胞上H2受体结合，抑制胃酸分泌。

（ ）30.H2受体阻断剂可以抑制胃酸分泌，治疗胃和十二指肠溃疡。

四、选择题 【A型题】

（ ）1.关于胃肠内在神经丛的叙述，正确的是

A.包括黏膜下神经丛和肌间神经丛 B.含大量神经纤维，但神经元不多 C.递质仅是乙酰胆碱或去甲肾上腺素 D.仅有运动功能，而无感觉功能 E.不受外来自主神经系统的控制

（ ）2.交感神经对胃肠运动和分泌的作用是

A.胃肠运动增强，分泌抑制 B.胃肠运动及分泌均抑制 C.胃肠运动及分泌均增强 D.胃肠运动抑制，分泌增强

39

E.胃肠内的括约肌抑制

（ ）3.进食调节包括

A.神经和体液共同作用 B.神经调节 C.体液调节 D.自身调节 E.局部调节

（ ）4.有关促胃液素的叙述，错误的是

A.促进胃酸的分泌 B.促进胃窦的运动 C.刺激胰岛素的释放 D.刺激消化道黏膜的生长 E.促进胰液的分泌和胆固醇的合成

（ ）5.通常人的唾液中除含有唾液淀粉酶外，还含有

A.凝乳酶 B.麦芽糖酶 C.溶菌酶 D.肽酶 E.蛋白水解酶

（ ）6.下列哪一项分泌最依赖于副交感神经

A.唾液 B.胃液 C.胃蛋白酶原 D.胰液 E.胆汁

（ ）7.正常情况下胃黏膜不会被胃液所消化，是由于

A.胃液中不含可消化胃黏膜的酶 B.黏液-碳酸氢盐屏障作用

C.胃液中的内因子对胃黏膜具有保护作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸 E.胃酸中含有大量HCO3-可中和胃酸 （ ）8.当胃酸分泌减少时，不受影响的是

A.胃蛋白酶对蛋白质的消化 B.对细菌抑制杀灭作用 C.胰液和胆汁的分泌 D.钙和铁的吸收 E.维生素B12的吸收 （ ）9.行胃大部切除的患者不会发生的功能是

A.维生素B12的吸收减少 B.铁的吸收减少 C.食物蛋白的消化减弱 D.胃蛋白酶原的分泌减少 E.胰液中HCO3-的分泌增加

（ ）10.男，66岁。上腹胀痛10余年。胃镜检查：胃体黏膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。

病理检查：胃体腺体萎缩。该患者不应出现的生理变化是※ A.胃蛋白酶分泌减少 B.铁吸收减少 C.维生素B12吸收减少 D.血清促胃液素降低 E.胃酸分泌减少

（ ）11.可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是

A.肥大细胞 B.壁细胞 C.黏液细胞 D.杯状细胞 E.主细胞 （ ）12.可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成份是

A.胃酸 B.胃蛋白酶 C.内因子 D.黏液 E.HCO-3 （ ）13.关于促胃液素的叙述，正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素 C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸 E.切除胃窦的病人，促胃液素分泌不受影响 （ ）14.将蛋白质类食物通过胃瘘直接放入胃内引起胃液分泌的特点是

A.量大、酸度高、消化力较弱 B.量大、酸度高、消化力较强 C.量大、酸度低、消化力较强 D.量小、酸度低、消化力较弱 E.量小、酸度低、消化力较强

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（ ）15.下列食物成分进入十二指肠后，刺激缩胆囊素分泌作用最强的是

A.电解质 B.碳水化合物 C.脂肪 D.蛋白质消化产物 E.纤维素

（ ）16.胃容受性舒张是通过下列哪一途径实现的？

A.交感神经兴奋 B.迷走神经末梢释放ACh C.迷走神经末梢释放肽类物质 D.壁内神经丛兴奋 E.迷走神经引起胃黏膜释放前列腺素

（ ）17.关于胃排空的叙述，正确的是

A.食物入胃后30分钟开始 B.大块食物排空快于小颗粒 C.糖类最快，蛋白质最慢 D.高渗溶液快于等渗夜 E.混合食物完全排空需4～6小时

（ ）18.下列食物在胃中排空速度由快到慢的是

A.蛋白质、脂肪、糖 B.脂肪、糖、蛋白质 C.糖、蛋白质、脂肪 D.蛋白质、糖、脂肪 E.糖、脂肪、蛋白质

（ ）19.促进胃排空的主要因素是

A.大量食物入胃的机械和化学刺激 B.十二指肠内的酸性刺激 C.十二指肠内的脂肪增加 D.十二指肠内渗透压增高 E.食物入十二指肠的机械和化学刺激

（ ）20.能抑制胃排空的因素是

A.壁内神经丛反射 B.迷走-迷走反射 C.组胺 D.进入胃内的食物 E.肠-胃反射

（ ）21.激活糜蛋白酶原的是

A.肠致活酶（现已改称肠激酶） B.胰蛋白酶 C.盐酸 D.组胺 E.辅脂酶

（ ）22.能使胰蛋白酶原转变为胰蛋白酶最重要的物质是

A.胃酸 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.肠激酶 E.组织液

（ ）23.正常情况下，胰液进入十二指肠首先被激活的是

A.胰蛋白酶原 B.糜蛋白酶原 C.激肽释放酶原 D.前磷脂酶 E.肠激酶原

（ ）24.能促使胃蛋白酶原转变为胃蛋白酶的物质是

A.盐酸 B.前列腺素E2 C.丙谷胺 D.内因子 E.胰蛋白酶

（ ）25.关于胆汁的描述，正确的是

A.非消化期无胆汁分泌 B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠

C.胆汁中含有脂肪消化酶 D.胆汁中与消化作用有关的成分是胆盐 E.胆盐可促进蛋白质的消化和吸收

（ ）26.胆汁中促进脂肪消化和吸收的有效成分是

A.脂肪酶 B.胆红素 C.胆绿素 D.胆盐 E.胆固醇

（ ）27.胆汁可促进

A.钙、铁的吸收 B.蛋白质的消化 C.糖的吸收 D.维生素A的吸收 E.维生素B12的吸收

（ ）28.胆汁排出障碍时，消化作用减弱的酶是

A.肠激酶 B.胰蛋白酶 C.糜蛋白酶 D.胰脂肪酶 E.胰淀粉酶

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（ ）29.当小肠被食糜充盈时，小肠反复进行分节运动，其主要作用是

A.充分混合食糜与消化液 B.将食糜不断向前推进 C.刺激胃肠激素的释放 D.促进消化液继续分泌 E.促进水分和营养物质的吸收

（ ）30.小肠作为吸收主要部位的原因中，错误的是

A.小肠绒毛内富含毛细血管 B.小肠含有丰富的平滑肌 C.食物在小肠内停留时间很长 D.小肠黏膜表面积巨大 E.食物在小肠内已被分解为小分子物质

（ ）31.营养物质的吸收主要发生于

A.食道 B.胃 C.小肠 D.结肠 E.直肠 （ ）32.吸收铁的主要部位是

A.胃底部 B.胃窦部 C.小肠上部 D.回肠 E.结肠

（ ）33.吸收胆盐、维生素B12的主要部位是

A.十二指肠 B.空肠 C.结肠升段 D.结肠降段 E.回肠

【B型题】

A.碳酸氢盐 B.内因子 C.盐酸 D.胃蛋白酶 E.黏液

（ ）34.能正反馈激活自身分泌的胃液成份是 （ ）35.能反馈抑制自身分泌的胃液成份是

（ ）36.能促进促胰液素分泌的胃液成份是

A.肥大细胞 B.主细胞 C.G细胞 D.壁细胞 E.黏液细胞

（ ）37.分泌促胃液素的细胞是 （ ）38.分泌组胺细胞是

A.迷走-迷走反射 B.壁内神经丛反射 C.肠-胃反射

D.迷走-迷走反射+肠-胃反射 E.迷走-迷走反射+壁内神经丛反射

（ ）39.参与胃容受性舒张的有 （ ）40.促进胃排空的因素有

A.血管活性肠肽 B.去甲肾上腺素 C.胆囊收缩素 D.促胃液素 E.促胰液素 （ ）41.主要促使胰腺小导管细胞分泌大量H2O和HCO-3的是 （ ）42.主要促使胰腺腺泡分泌消化酶的是

五、问答题

1.消化期的胃液分泌是如何调节的？ 答：

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2.试述“假饲”引起胃液分泌的特点及机制。 答：

3.试述糖、脂肪、蛋白质在消化道内消化吸收的过程。 答：

4.小肠运动的基本形式与作用是什么？ 答：

5.正常情况下为何胃液不会消化胃自身组织？ 答：

6.请举例说明神经调节、体液调节、行为调节在消化道调节中的作用。答：

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