沟槽开挖与地基处理分项工程质量验收记录表 质控（市政）表C.0.177 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 1 主控项目 2 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻 地基承载力应满足设 计要求 进行地基处理时，压 3 实度、厚度满足设计 第4.6.1.3条 要求 沟 槽 一般项目 1 开 槽底 挖 高程 的 允 许 槽底中线每侧宽偏 度 差 mm 沟槽边坡 不小于规定 施工班组长 不小于规定 石方 +20、-200 沟槽开挖与地基处理 检验批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 新验收部位1 监理（建设）单位验收记录 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008） 施工单位检查评定记录 第4.6.1.1条 第4.6.1.2条 土方 ±20 专业工长（施工员） 施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
