护理论著 ＣＨＩ ＥＳＥ Ｃ０ＭＭ“Ｎｆ ＴＹ ＤＯＣＴＯＲＳ 对癌症患者实施人文关怀护理的做法及体会 患者，不因为患者的职业、地位、悬殊 仇春勤 廊 间隔不远便摆放一盆新鲜的绿色植 物。努力为患者创造优美、舒适、安宁、温 馨的治疗环境。在日常工作中则更注重 营造关心病人、尊重病人、以病人利益为 中心的人文环境：护士在为病人进行护理 ２２５３００江苏省泰州市人民医院肿瘤科 摘要 目的：提高癌症患者的生活质 而有不同对待，设身处地地去感受和分享 患者的处境和感情，以严谨慎独、热忱周 到的护理行为去为他们办实事、办成事， 绝不无动于衷、推凄拖拉、敷衍塞责和弄 虚作假，并与细微处见精神，让患者感动 和惊喜。我们 方面组织全体护士进行 人文关怀护理理论知识的学习。另一方面 对护十进行人文关怀护理实践指导，从而 量，构建和谐的护患关系，提高护理服务 操作时，如涉及病人私密部分则及时采用 质量。方法：加强护理人员素质教育，树 立人文关怀护理理念，创造和谐的人丈气 屏风或隔帘遮挡；气候寒冷时及时为病人 增加盖被、调高室温。工作中礼貌称谓， 依据病人不同的年龄、身份、职位等恰当 地称呼病人，禁止叫床号代替患者。为住 院的患者过生日时送上生口蛋糕等等。 责任护士开展“六个一”的人文关怀活 动，即：人院时一定热情接待、人院后每天 氛，主动与病人沟通，实施持续护理服务 改进措施。结果：护理服务满意度由原来 的９１％上升至９７．４％，护士的责任心和 真正理解何为人文关怀护理、如何和患者 交朋友，从而达到优质护理的最高境界。 注重护患沟通，融洽护患关系。希波 克拉底说：“医生有三大法宝，即药物、语 言、手术刀。”这体现了语言和沟通的重 要性。 护患沟通、交流贯穿于整个护理 爱心得到强化，就诊推荐率提高。结论： 对癌症患者实施人文关怀护理，可提高癌 症患者的生活质量和满意度，促进护患和 谐。 与病人交流１次（每次不少于５分钟）、静 脉穿刺一次成功、晨晚间护理一丝不苟、 健康宣教一定到位、出院时一定送至电梯 口。 关键词量癌症患者 人文关怀 生活质 过程。大量的临床实践证明，善于与病人 沟通交流能较好地解决病人在住院过程 中出现的各种负性情绪，减少纠纷，拉近 护患距离，融洽护患关系。首先要重视癌 症患者入院时的接待，接待患者时实行首 护理 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７—６１４ｘ．２０１ １． ２４．２６２ 重视健康教育，鼓励病人共同参与。 健康教育是人文关怀的重要内容之一。 通过实施有效的健康教育，帮助患者分析 癌症是严重威胁人类健康的疾病，据 统计，癌症占男性死因的第２位、女性死 因的第３位，某些国家和地区已占到病死 遇负责制、首问负责制，注意患者初人院 的心情及接受能力，积极热情地向患者介 自己起病的原因，并协同患者寻求对策， 消除不利因素的影响，同时有助于消除疑 率的首位。…癌症作为应激原使患者ｆ｝｛ 现严重的心身反应。现代肿瘤学认为癌 绍病区环境及各种制度，但避免教条、刻 板或填鸭式的宣教，消除住院给患者带来 的紧张情绪和陌生感，使患者尽快适应医 病心理，减少焦虑和烦恼等不良情绪，提 高生活质量。教育内容：肿瘤并存病及并 症患者的生活质量比生存率、病死率更能 准确地反映患者的治疗和康复状况；因 此，医务人员不仅要关心患者的生存数 发症的预防及治疗；化疗、放疗的不良反 应及防治措施；化疗、放疗后病人的生活 指导、用药指导、饮食指导、活动指导等。 院生活。尊重、信赖、同情、理解、关怀患 者，重视收集患者资料，给患者留下良好 的第…印象并与其建立友善、信任、民主 量，更要关心他们的生活质量。 而癌 症患者的护理，除了提供必要的护理技术 服务，还要提供有效的关怀服务，满足病 人精神的、文化的、情感的健康需要。 ２００７年始，我科实施人文关怀护理的策 略，取得了明显成效。现将３年来我科对 癌症患者实施人文关怀护理的做法介绍 如下 实施方法 教育形式：集体教育与一对一教育相结 的护患关系。其次，在日常的护理工作 合。集体教育是将相似病例（如化疗、放 疗病人）共同的医疗及护理问题集中起 来，每月召开一次由医生、护士、患者共同 参与的健康教育会，在健康教育会上，医 护人员和病人展开互动，收到良好的效 果；病房内、走廊上、病人活动室均放置各 种健康教育手册免费提供给病人和家属 阅读。一对一教育是根据每个患者的病 情、文化程度、社会经济状况、家庭背景等 有针对性的进行健康指导；针对不同病人 中，应以实事求是的科学态度和维护患者 的利益为原则，并根据不同的对象、情境 等差异灵活对待，制定出人文关怀护理实 施方案，做到既有原则，又为患者所乐意 接受。癌症患者大多数存在不同程度的 心理障碍，影响着肿瘤的治疗和康复，因 此，护士要充分表达对患者的善良意愿， 善于诱导、善于疏导，及时发现和解决问 题，使护理对象倍感温暖和受尊重，从而 全面提高护理人员素质，树立人文关 怀护理理念。首先，要确立诚心为患者服 务的原则，在护理技术服务的同时，护理 人员将人文知识内化为人文精神，主动、 真诚地关注癌症患者的生命与健康、人格 帮助病人燃起希望的信念，树立战胜癌症 的勇气和信心。 创造人文关怀的和谐氛围，给患者更 多的温暖。病区在不断完善各种硬件设 备的基础上，更注重创建便民的新措施， 如随处可见醒目的指示牌、提醒牌；免费 的心理问题实行个体化心理干预；对每一 位出院的患者均在一周内用电话进行回 访，并跟踪咨询教育指导，大大增加了病 人的治疗信心。 结果 与尊严、权益与需求，促使他们获得生理、 心理、社会、精神、文化等诸方面的满足与 舒适。其次，要求我们对待癌症患者要有 高尚的敬业精神和对护理对象正确的移 情心理。态度上公平、公正地对待每一位 提供消毒水杯、针线等等。合理布局病区 环境：病室墙上挂有精心挑选具有田园风 光的油画；窗上配挂色调柔和的窗帘；走 护理服务满意度上升：由２００７年的 ９１％Ｌ升至２０１０年的９７．４％。 护士的责任心和爱心得到强化：实施 ２６０中国社区医师・医学专业２０１ｔ年第２４期（第１３卷总第２８５期）＿囊０ ＿■尊 ：一Ｉ …鼍＿誓 ０ “爱心小背包＂在引流袋放置上的便捷设计 同，如需头颈部引流时，选择背带长度 吴翠千 ８０ｃｍ，如需胸腰部引流时，选择背带长度 １８０ｃｍ。见图１、２。 讨论 ２２４００１江苏省盐城市第三人民医院 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００７～６１４ｘ．２０１ １ ２４ ２６３ 在临床护理～【作中，经过不断总结和 思考，设汁了一个“爱心小背包”，这种小 背包用纯棉布料制成，不同的引流管小背 包的长度也不同。在实际Ｔ作中，此小背 包背在患者身卜具有以Ｆ优点：①可以妥 体外引流广泛应用于临床治疗与病 善同定引流管，患者翻身活动时，引流管 不会脱出；②小背包的高度相对固定，不 情观察。各种引流管需接引流袋，有的 ｌ 流管放置时间较长，且需每天更换引流 袋。日前临床Ｌ患者留置的引流袋或尿 袋常用绳子将引流袋绑在床沿Ｆ，更换引 流袋时，护士需一手解开绳结，另一手托 住０ｆ流袋，有时遇到绳子死结时，需用剪 图１鼻饲引流袋的放置 会随着患者体位改变引流袋里的液体倒 流，引起逆行感染；③患者下床如厕、活动 时只要把小背包背在身ｆ：，引流袋放在小 背包里即可，携带方便；④美观、清洁，引 流袋里的 性、脓性等分泌物会给患者一 种恶性刺激，将引流袋放在小背包里，这 刀剪玎或徒手解结，这样既费力又耗 时…。临床也用铁丝制成挂钩，虽方便 更换引流袋，但容易磨损床保护漆。而 样会减少对患者心理Ｉ 的刺激，对患者康 复有一定帮助；⑤保护患者隐私，将引流 袋放在小背包望，他人不容易看到患者身 且，在普外科：ｒ作中，有大量需要放置引 流管的患者，传统的引流管有容易脱ｉＨ、 下床活动时不方便、携带时由于家属护理 上的管道，一定稃度一 保护了患者的隐 私 ；⑥Ｌ大Ｊ为小背包方便了患者行动，术 后患者更愿慝早期Ｆ床活动，这样对患者 常识不够，引流袋的尾端若高于切口平 面，就有引起逆行感染的可能、外观引流 术后康复更有益。 爱心小背包在病 推广２个月以来． 已在１５０多例患者身』：使用经过不断改 的液体有阻性、脓性等分泌物，会给同室 病友及患者心理造成不适等缺点。为此， ２０１０年１０月设计了一种简易“爱心小背 包”，应用于临床，效果满意，现介绍如 下 进和完善，受到 广大患者的一致好评， 值得临床推广使用。 参考文献 资料与方法 材料：纯棉布料。 图２腹腔切口引流袋的放置 ｌ王西霞．弓Ｉ流袋同定钩的制作与应用『Ｊ］． 护理学杂志，２００４，１９（２）：６７ 制作方法：将布料缝制成小书包样， 体积稍大于引流袋即可，一般为长宽 ３０ｃｍ×２０ｃｍ，根据引流部位的不同，为ｒ 患者携带的舒适性，制作的背带长度不 人文关怀护理后护ｔ被广大患者和家属 认可和表扬，成就感显著提高。由此形成 良性循环，护十在］ 作中责任心和爱心不 断强化，最大程度地优化了自身形象，实 现了人生价值。 使用方法简单易懂，当患者需下床活 ２李竹，＿『俊蛸，郭嫡，等．自制输尿管支架与 引流袋连接管在临床上应用体会［Ｊ］．黑龙 汀医药科学，２０１０，３３（３）：２５６． 动时，护理人员将不同的“爱心背包”交 子患者，帮忙装纳即可，嘱稍微注意勿碰 擦、牵拉即可，免得破坏引流袋。 增加了对医护人员的信任，提高了对疾病 的认识，积极主动配合治疗，提高了治疗 效果，改善了患者乃至患者整个家庭的生 活质量。护士必须紧跟现代医学科学改 革前进的步伐，不断适应护理模式的转变 参考文献 １ 钱玉秀．日本国关于癌症病人是否告知诊 断的做法［Ｊ］．中华扩，理杂志，２０００，３５（３）： １９０—１９１． ２邱彩峰．赵继军．ＱＩ Ｑ—Ｃ３０的应用及计分 就诊推荐率提高：患者及家属愿意推 荐其他患者到我科就诊的推荐率从２００７ 年的４０．８％ 升至２０１０年的９０．３％。 讨论 与更新，转变服务理念，提高自身修养，努 力学习新知识、新技术、新理论，为癌症患 者提供最佳服务，以病人及家属得到最系 统的护理和最广阔的支持为最终目标。 方法【Ｊ Ｊ，困外医学：护理学分册，２００５，２４ （１１）：７０１—７０３， ３ 张红霞，乳腺癞术后患者生活质量的影响 因素分析ｌ Ｊ］．护理杂志，２００７，２４ （３）：４５—４６． 实施人文关怀护理，加强了护患沟 通、交流、理解，使癌症患者感受到关怀， ＿．…… ～一一一…一一 一人文关怀护理对提高癌症患者的生活质 量和满意度，促进护患和谐具有重要的意 义 一…一 一一 一 一一一～４赵西臣，马义泽．从医学誓言的流变看医学 生价值观念的构成［Ｊ］．医学与社会，２００８， ２ｌ（５）：５９—６１ 中国社区医师・医学专业２０１１年第２４期（第１３卷总第２８５期）２６１
