急诊抢救护理管理对脑出血患者的临床效果观察

CHINESECOMMUNITYDOCTORS急诊抢救护理管理对脑出血患者的临床效果观察

张艳

221600江苏省沛县中医院急诊科

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2016.34.90摘

要

目的：探讨急诊抢救护理管理对脑出血患者的临床效果。方法：收治急性脑出血患者80例，随机分为两

组。对照组给予常规急诊护理措施，观察组在对照组基础上给予急诊抢救护理管理措施，比较两组急诊治疗效果。结果：观察组总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：脑出血患者应用急诊抢救护理管理可提高临床治疗效果，降低死亡率。关键词急诊；护理管理；脑出血

Clinicaleffectobservationofemergencynursingmanagementonpatientswithcerebralhemorrhage

ZhangYanDepartmentofEmergency,theTraditionalChineseMedicineHospitalofPeiCounty,JiangsuProvince221600AbstractObjective:Toexploretheclinicaleffectofemergencynursingmanagementonpatientswithcerebralhemorrhage.Methods:80casesofpatientswithacutecerebralhemorrhageweredividedintotwogroupsrandomly.Thecontrolgroupwasgivenroutineemergencynursingmeasures.Theobservationgroupwasgivenemergencynursingmanagementproceduresbasedonthecontrolgroup.Theemergencytreatmenteffectofthetwogroupswascompared.Results:Thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P＜0.05).Conclusion:Theapplicationofemergencynursingmanagementcouldimprovetheclinicaltreatmenteffectandreducethemortalityrateofpatientswithcerebralhemorrhage.

KeywordsEmergency;Nursingmanagement;Cerebralhemorrhage急性脑出血患者往往急诊入院时已他2例。两组患者年龄、性别、就诊时者可处于昏迷状态，延误均对其预后影经存在较大的风险，如果不能给予及时间及出血部位等方面比较，差异无统计响巨大。因此护理人员对患者的接诊要救护则很容易导致严重并发症甚至死亡学意义(P＞0.05)，具有可比性。

求快速、主动，同时考虑周到、准备充的发生。护理人员是急诊接诊的重要组护理方法：对照组给予常规急诊护分，为急诊开展抢救治疗工作提供良好成部分，通过及时、有效的护理抢救措理措施。观察组在此基础上给予急诊抢条件。同时根据患者不同文化层次、个施可帮助脑出血患者稳定病情、降低抢救护理管理程序，具体内容：①完善急人素质、心理状态及经济条件等差异为救风险，这也是脑出血患者预后得以改诊科护理管理要求：鉴于急诊科接诊患患者提供适当的心理护理。③评估管善的重要前提[1]

。本研究采用急诊护理管

者的特殊性，急诊科护理工作要求更加理：护理评估对提高急性脑出血患者临理程序对急性脑出血患者进行抢救治苛刻和严格，通过各项规章制度的制定床确诊率及制定治疗计划有重要价值。疗，取得了不错效果，现报告如下。使护理工作达到标准化、科学化、制度护理人员熟练应用各种诊断手段对患者化的要求。强调以患者为中心的服务态进行综合检查，尽可能多地收集有关病资料与方法

度，要求护理人员时刻为患者着想，站情的资料，及时发现潜在危险因素。注2010年2月-2013年5月收治急性脑在患者角度考虑问题。强调危重患者的意观察患者意识、精神状态、皮肤、瞳出血患者80例，随机分为常规护理组(对抢救成功率，以此评价急诊护理人员的孔等基本形态变化，定时测量血压、脉照组)与急诊抢救护理管理组(观察组)，护理技术水平。强调抢救时间及效率，搏、心率、呼吸等生命指征，注意评价每组40例，均经临床症状、体征及颅脑一切护理工作均围绕时效原则开展，尽可能引起脑出血的诱因，如外伤、情绪CT确诊。对照组男27例，女13例；平量缩短不必要的延误时间，提高出诊、等，注意观察神志、气道、呼吸、疼痛均年龄(48.2±5.7)岁；发病至就诊时间平接诊、通知、抢救、治疗、留观及转入等体征[3]。④设备管理：良好的抢救设备均(42.5±7.4)min；出血部位：基底节出院等一系列工作的效率，以此评价急诊管理是救治成功的重要保障。及时完善血14例，硬膜出血15例，丘脑出血5护理人员的工作效率[2]。强调分工合作和各种抢救设施，如心电监护仪、心电图例，脑干出血3例，其他3例。观察组男工作组织性，要求做到主次分明、组织机、除颤器、呼吸机及各种急救药品25例，女15例；平均年龄(47.9±6.1)严密、各司其职、各尽其责。强调查对等，避免因抢救时间过短造成抢救延岁；发病至就诊时间平均(43.2±8.3)min；制度和临床记录完整，各种临床抢救记误。抢救设备及各种药品放置规范化，出血部位：基底节出血16例，硬膜出血录均应保持完整、真实、准确、有效。做到四固定。安排专人管理抢救物品，12例，丘脑出血6例，脑干出血4例，其

②接诊管理：脑出血患者病情危重，患

定点放置，固定放置数量，做到定期检

150中国社区医师2016年第32卷第34期

CHINESECOMMUNITYDOCTORS护理论著查、维护及消毒。⑤技术管理：护理人表1两组治疗效果比较[n(%)]员快速、娴熟的操作技术对抢救脑出血组别显效有效无效总有效率(%)患者至关重要，积极配合医生治疗，做观察组23(57.5)15(37.5)2(5.0)95.0到护理操作准确无误。护理人员经常性对照组19(47.5)14(35.0)7(17.5)82.5地练习日常护理操作内容，能够熟练掌握各种抢救仪器和设备的使用方法，能疗效评价：①显效：症状、体征消降低死亡率有重要价值。

够在各种应急条件下完成各项护理操作失，颅脑CT显示高密度出血影吸收，血本研究观察组通过完善急救护理管内容，重点操练心肺复苏术、气管插管肿消退；②有效：症状、体征明显改理各项程序，对护理工作提出标准化要及除颤起搏等急救操作，学习呼吸机的善，颅脑CT显示高密度出血影及血肿逐求，制定接诊、评估、设备、技术及护使用及常见故障的排除方法、心电监护渐消退；③无效：症状、体征基本无改理流程等一系列管理标准，旨在为护理方法及脑出血症状、体征及相关并发症善，颅脑CT显示高密度出血影及血肿消人员开展工作提供规范化、有序化的遵的诊断与鉴别，避免因急救设施不完善退不明显，甚至扩大或死亡。

循手段，这也有效防止了因急救护理抢或急救技术不熟练、缺失引起抢救失统计学方法：采用SPSS19.0软件包救不及时、细节工作缺失可能带来的严误。⑥流程管理：遵循ABCD脑出血抢进行处理，计数资料组间比较采用χ2检重后果。结果表明，开展急救护理管理救流程，即A：保证呼吸道通畅；B：给验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。工作可有效提高急性脑出血患者的临床予呼吸维持；C：维持有效循环；D：对救治率、降低死亡率，值得推广应用。神经功能进行评价[4]。在此基本抢救流程结果

基础上，结合患者病情发展及程度选择观察组总有效率明显高于对照组，参考文献

性给予对症性护理。对于伴有呕吐症状差异具有统计学意义(χ2

=8.745，P＜

[1]

邢贵平,窦建虹.80例脑出血病人临床护理患者，重点在于维持有效呼吸，及时清0.05)。见表1。路径管理的应用效果[J].护理实践与研究,理可能堵塞呼吸道的分泌物、血块等，2012,9(22):29-30.帮助患者取头偏侧体位，避免误吸。对讨论

[2]

朱爱菊.PICC置管应用于高血压性脑出血于颅内压增高患者除建立有效循环通路急诊护理管理在急诊科患者诊断、患者的护理与管理[J].中国医学创新,2011,外，还要及时给予甘露醇控制颅内压，治疗及改善其预后方面具有不可低估的8(33):87-.但注意降压速度，避免脑疝发生。对病作用。急救护理质量是急诊科护理管理[3]

何桂兰.临床护理路径在脑出血患者呼吸情严重、转变快速的患者给予病情的密的重要内容，良好的护理质量是患者急道管理中的应用[J].医学信息,2011,24(9):切观察，定时记录患者的神志、瞳孔及救诊治的重要前提。根据人性化、科学243-245.[4]

蒋燕.循证护理在神经外科气管切开患者其他生命体征变化，及时发现治疗风化、程序化的原则制定急诊抢救护理管呼吸道管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,险，报告医生进行处理。理程序对提高脑出血患者临床救治率、

2011,17(4):123-124.

(上接第149页)

表1两组护理质量比较(x±s，分)们对医疗水平和护理服务质量的要求组别例数仪器设备的准备消毒隔离巡回护士的配合护理质量更高。对于护理工作，需要对护理学观察组11028.56±1.3239.68±1.4729.65±1.7599.87±1.26领域不断探索和创新。细节护理是近对照组11025.±1.3435.85±1.3724.59±1.7995.68±1.24年来护理学者新推出的一种护理模式

t16.281720.194721.199720.8583[1]

。其是以患者为中心，以人性化为原

P0.00000.00000.00000.0000则，以质量、安全和服务意识为基础的表2两组患者术前紧张情况比较[n(%)]护理模式，通过对患者实施细节护理帮组别例数重度紧张轻度紧张无紧张紧张率助其早日康复[2]。手术室的护理质量直接观察组1105(4.)6(5.45)99(90.00)11(10.00)影响患者的生命安全，因此手术室的护对照组11014(12.72)10(9.09)86(78.18)24(21.81)理质量一直是手术室护理工作研究的核t5.7421心内容。本研究结果发现，观察组护理P0.0165满意度明显优于对照组，观察组患者的表3两组患者的护理满意情况比较(n)术前紧张率明显低于对照组，观察组的组别例数非常满意满意不满意护理满意度[n(%)]护理质量明显高于对照组。

观察组11090182108(98.18)综上所述，对手术室患者给予细节对照组11076259101(91.81)护理在临床上取得了较好的应用效果，χ24.60值得进一步探索。P0.0303理安全中的应用效果[J].包头医学院学报,护理安全中的应用效果研究[J].中国实参考文献

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[1]

吴志华.手术室细节护理在确保手术室护

[2]崔紫藤.手术室细节护理在确保手术室

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