查房时间 主治医师查房 每日一次,要求对 所管病人分组进行系 统查房。新入院病人的 首次查房在48小时内完成。如 有总住院医师、住查房人员 应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习
医生、责任护士参加。
院医师邀请应随叫随到,提出有效 和切实可行的处理措施。
查房内容
1、 进行系统全面物理查体, 听取医师和护士的反映, 倾听病员的陈述, 了解患者病情变化,确定诊断、治 疗方案以及手术方式和进一步检查措施。 2、 新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进 行重点检查与讨论。 3、 疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并 安排主任(副主任)、科主任查房。 4、 检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱,避免 和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊单、特殊检查 申请单、特殊药品处方,检查病历首页并签字。 5、 系统检查病历和各项医疗记录, 并纠正其中错误的 记录。详细了解诊疗进度和医嘱执行情况,严密观察 治疗效果等,及时发现问题和处理问题。 6、 决定出、转院问题。 7、 了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。
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