医务科主治医师查房制度流程

来源：年旅网

主治医师查房制度

查房时间主治医师查房每日一次，要求对所管病人分组进行系统查房。新入院病人的首次查房在48小时内完成。如有总住院医师、住查房人员应有本病房总住院医师、住院医师或进修医师、实习

医生、责任护士参加。

院医师邀请应随叫随到，提出有效和切实可行的处理措施。

查房内容

1、进行系统全面物理查体，听取医师和护士的反映，倾听病员的陈述，了解患者病情变化，确定诊断、治疗方案以及手术方式和进一步检查措施。 2、新入院、重危、诊断未明、治疗效果不好的病员进行重点检查与讨论。 3、疑难危急病例或特殊病例，应及时向科主任汇报并安排主任（副主任）、科主任查房。 4、检查总住院医师、住院医师、进修医师医嘱，避免和杜绝医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方，检查病历首页并签字。 5、系统检查病历和各项医疗记录，并纠正其中错误的记录。详细了解诊疗进度和医嘱执行情况，严密观察治疗效果等，及时发现问题和处理问题。 6、决定出、转院问题。 7、了解病员病情变化并征求对饮食、生活的意见。

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