循证护理在基础护理教学中的应用

发表时间：2013-03-25T09:22:34.360Z 来源：《中外健康文摘》2013年第3期供稿 作者： 李婧荥[导读] 目的 探讨在基础护理教学中应用循证护理有助于提高学生学习能力。李婧荥（辽宁省鞍山市师范学院附属卫生学校 辽宁鞍山 114001）

【中图分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）03-0259-02

【摘要】 目的 探讨在基础护理教学中应用循证护理有助于提高学生学习能力。方法 将136名护理专业学生随机分为实验班和对照班，实验班69名采用循证护理理念教学，对照班67名采用传统教学方法。结果 在期末考核中实验班成绩明显高于对照班，(P＜0.05)。结论 基础护理教学中应用循证护理，可以拓展学生思路，培养学生运用批判性思维能力、解决问题能力、应用信息资源的能力，提高教学效果。【关键词】 基础护理 循证护理 实践 评价

循证护理（Evidence Based Nursing EBN）是20世纪90年代以来护理领域中兴起的观点，也是护理领域发展的新趋势，已成为21世纪护理实践的标准。循证护理是指护士慎重、准确地应用所得的最好研究证据，同时结合护士的专业技能和临床经验，患者的意愿将三者完美结合，制定出适合患者实际情况的护理计划，并提供完善的护理措施[1]。在护理学基础教学改革中，我们根据实际情况，对护生进行循证护理教学研究和尝试，现介绍如下： 1 对象与方法

1.1对象 我校2009级中专护生136名，均为女生，年龄16—20岁，初中毕业后经辽宁省统一招生录取。入校后随机分为两个教学班，其中实验班69人，对照班67人，两班学生年龄、入学成绩比较差异无显著意义。

1.2教学方法 对照班采用传统授课法，即老师按教材内容和大纲要求讲，学生听。实验班采取如下方法：

1.2.1课前准备 向学生讲解什么是循证护理；实践程序与步骤；如何收集证据与信息。在护理学基础教学中选择部分内容进行循证教学。如压疮的预防及护理、尿失禁的护理等进行循证教学。

1.2.2确定问题及对象 问题大致可以分为背景问题和前景问题[2]，背景问题是关于疾病一般知识的问题，前景问题是关于处理、治疗患者的专门知识的问题。教师将授课内容和提纲发给学生确认要解决的问题。

1.2.3教学方式 采用课堂讲课与小组讨论相结合的方法，充分利用互联网、多媒体结合实际进行实践和讨论，6—8人一组。以小组为单位进行文献资料的查阅、整理、讨论、总结[3]。各组推荐一人报告，最后教师进行评价、归纳、点评。 1.2.4具体实施步骤 以留置导尿病人究竟多长时间更换尿管为例，其实施步骤如下：

首先寻找问题：一般普通尿管更换时间为1—2周，但更换尿管不但增加病人痛苦，也增加经济负担和尿路感染的机会。之后进行文献查询：查询国内外文献更换尿管发生感染并增加病人痛苦的报导占5%。因此美国疾控中心推荐实践原则：尽量减少更换尿管的次数，导尿管发生阻塞、感染时才更换尿管。最后文献证据评价：结合国内外医疗前沿知识，引导学生临床护理中应根据留置尿管病人PH值、尿常规等实证把病人分类，根据动态决定更换尿管时间。

1.3评价方法 期末理论与技能由教务科统一命题、监考、集体评卷，技能由辽宁省卫生厅制定的护理技术评分标准。两班学生随机抽签，取班级平均成绩。再发放问卷调查，调查内容包括获取信息的情况，对待教材知识的态度，实验班学生对循证护理教学方法的评价，发放调查表136份，收回135份，有效率99.26%。

1.4统计学方法 采用SPSS10.0软件包进行统计分析，采用秩和检验、T检验和统计描述。 2 结果

见表1、表2。

表1 两班期末理论和技能考试成绩比较 班别 人数 理论考试 操作考试 获取信息情况

对照班 67 73.09±17.86 77.09±17.17 偶尔或从不 实验班 69 78.87±12.36 80.87±8.25 有时或经常 t′ 2.106 1.573 P ＜0.05 ＜0.05

表2 实验班护生对循证护理的评价 项目 很肯定 肯定 否定

喜欢该教学方法 10(14.49) 42(60.87) 17(24.63) 希望继续此教学方法 30(43.48) 28(40.58) 11(15.94) 有助于理解所学知识 24(34.78) 39(56.52) 6(8.70)

提高发现解决问题的能力 12(17.39) 37(53.62) 20(28.99) 提高了检索能力 18(26.09) 41(59.42) 10(14.49) 3 讨论

循证护理教学促进学科发展，与传统教学相比在理论知识掌握、实践能力操作、综合技能、护理文章书写方面均有统计学意义。但循证护理教学也有阻碍其发展的因素：一是科学的证据来源不足与临床应用相脱节；二是学生水平层次参差不齐，不能理解教学精神；三是学生在未进入生产实习有些问题很陌生。这些因素给教师、学生带来了新的课题。 4 结论

循证护理是伴随医学的发展而出现的新护理模式，已在英美等国家应用于护理教育、临床实践、科研中。循证护理运用在护理教学中可以拓宽学生的思路，激发学生学习兴趣；培养学生运用评判性思维的能力；解决问题的能力和检索资料的能力。循证护理还有利于教师的自我完善，有助于形成高素质的教师队伍。使我国的护理教育事业向规范化、科学化发展。参 考 文 献

[1]王艳,成翼娟.循证护理学[J].护士进修杂志,2003,18(1):4.

[2]刘鸣.循证医学[M].北京：高等教育出版社，2003，13.

[3]李红.循证护理的发展与展望[J].国外医学.护理学分册，2001，20（11）：495-497.