初诊病人信息登记表
诊室： 日期： 姓名 性别 年龄 区域 医保 现在住址 来源 第一种病 第二种病 备注 来源：1.淮海晚报 2。广电报 3。户外 4.网络 5.电话 6.杂志 7.电视 8。朋友介绍 9.就近 10。持卡 11.转诊 12.本院职工介绍
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