调查问卷
亲爱的同学:
您好!我们目前正在进行一个关于特殊学校学生的情况调查研究,现在邀请您来参加该项问卷调查,希望您认真如实地回答下面的问题。问卷采取不记名形式,答案无所谓对错,回答时请不必顾虑,所有数据仅作科研之用,请放心作答。非常感谢您的帮助与合作!
一、您的相关资料(请在符合您实际情况的选项上划“√”) 性别: 1.男 □ 2.女 □ 年级: 一□/ 二□/ 三□ 是否独生子女: 是□/否□ 性格是否外向:是□/否□ 生源: 城市□/农村□ 地区:中部□/西部□ 聋的原因:先天□/后天□
二、仔细阅读下面各题目,在符合你的方框内划勾,第一个方框代表“完全不符合”,第二个方框代表“比较不符合”,第三个方框代表“不确定”,第四个方框代表“比较符合”,第五个方框代表“完全符合”。你只能选择一个答案,多选无效。你的回答是不记名的,无对错之分,所以,你在回答这些题目时无需停留太长时间反复考虑,凭自己的感觉回答即可。感谢你参与我们的研究!
题项 完全不符合 1 比不较确不定 符 合 2 3 比较符合 4 完全符合 5 1、当我生气的时候,我知道自己正在发脾气。 3、我能从他人言谈表情中发现自己的情绪变化。 4、我能感受到自己因情绪变化而产生的身体变化。 6、我能意识到自己和他人情绪转变的过程。 7、我能意识到自己情绪发生时候的表情和动作。 8、我能体会到自己内心的真实感受。 9、我能知道自己在什么样的情况下容易产生情绪波动。 10、我对自己的情绪变化有比较清晰的了解。 14、与人说话时,我的情绪表情比较丰富。 15、我能通过表情和动作适度地表达我的情绪。 17、我善于表达自己的情绪感受。 18、我是一个比较木讷,不动声色的人(R) 19、我知道每种情绪都应该有恰当的表达方式。 22、当同学对我发火时,我能理解他的感受。
23、当朋友情绪不佳时,我会和他分析原因,并适当地劝解他。 25、当自己情绪不佳时,我会认真思考其原因,尽量找到处理方法。 26、当他人的情绪表现强烈时,我相信其情绪反应不是无理取闹。 27、我能够理解他人的情绪反应。 32、我时常向引起困难的人和事乱发脾气。(R) 33、当我的精神处于紧张状态时,不能自我放松。(R) 34、朋友的意见与我不同时,我会很生气。(R) 37、我心情不好时,有时会忍不住大喊大叫。(R) 39、被他人惹怒后,我会禁不住拿公共设施出气。(R) 40、当我心情糟糕时,我会赌气不干事。(R)
谢谢您的配合!
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