2014年7月护理质量与安全管理持续改进记录(科室)

阿合奇县人民医院护理质量与安全管理持续改进记录

时间： 年 月 日 科室： 项目 得分 存 在 问 题 病房管理 97 消毒隔离 97.2 健康 教育 97 特护、一级护理 97.5 基础 护理 97.5 护理 文书 97.5 护士素质 99 急救药品物品 100 整体 护理 99.5 满意度 100 一、病房管理质控检查情况反馈 1、19、20病房，卫生间、衣柜有灰，责任人：吐尔逊古丽 2、17、18病房，卫生间、衣柜有灰，责任人：吐尔逊古丽 3、13、14病房未打扫干净，责任人：巴合提努 4、23、24病房衣柜氧气上面有灰，责任人：哈斯也提 二、消毒隔离质控检查情况反馈 6月29日体温计浸泡盒内消毒液未及时更换责任人：肉孜完古丽 7月7日治疗室中午未进行空气消毒，责任人：阿克拉依 7月7日体温计浸泡盒内消毒液未及时更换，责任人：阿克拉依 7月7日打开的棉签未注明开包日期及时间，责任人：阿孜古丽 7月7日7病房内无医疗垃圾瓶，责任人：热娜古丽 7月14日病房内医疗垃圾瓶内有生活垃圾，责任人：阿克拉依 7月18日治疗室未进行消毒，责任人：热娜古丽 7月18日未及时监测消毒液，责任人：热娜古丽 7月20日中夜班未消毒湿化瓶，责任人：古丽娜 原 因 分 析 整 改 措 施 整 改 情 况 追 踪 整改结果：已改□ 未改□ 原因： 护士长签字： 2014年 月 日 2014年2月制定 2014年3月执行 护理质量管理委员会

阿合奇县人民医院护理质量与安全管理持续改进记录

时间： 年 月 日 科室： 项目 得分 存 在 问 题 病房管理 97 消毒隔离 97.2 健康 教育 97 特护、一级护理 97.5 基础 护理 97.5 护理 文书 97.5 护士素质 99 急救药品物品 100 整体 护理 99.5 满意度 100 三、健康教育质控检查情况反馈 1、7月14日55床乔克吐汗，护士未向患者讲解吸氧的注意事项，责任人：肉孜完古丽 2、7月14日26床吐尔逊娜依护士向患者讲解入院宣教不到位，责任人：布哈力排 3、7月21日19床比比汗护士未向患者讲解饮食的注意事项，责任人：古丽胡玛尔 4、7月21日24床依沙克责任护士未向患者讲解液体的作用，责任人：夏热古丽 5、7月21日29床玛利亚责任护士未向患者讲解液体的作用，责任人：夏热古丽 6、7月21日7月21日38床吐尔达洪责任护士未向患者讲解液体的作用，及饮食的注意事项，责任人：布哈力排 四、护理文书 1、6月30日7床乔鲁其6月21日20:00体温漏画，责任人：夏日古丽 2、7月14日59床布比阿依沙做皮试未双签字，责任人：米斯哈利 3、7月14日12床朱马布比15、16号体温单上血压未写，责任人：肉孜完古丽 4、7月14日25床张建川护理记录单涂改，责任人：古丽胡玛尔 5、7月14日40床布热努西管路评估单未写日期，责任人：阿依古丽 6、7月7日28床艾山吐，体温单上无物理降温符号，责任人：阿克拉依 7、7月7日14床吐尔地布比皮试未双签字，责任人：热娜古丽 8、7月21日30床布热努西体温单上未记录大小便，责任人：夏热古丽 原 因 分 析 整 改 措 施 整 改 情 况 追 踪 整改结果：已改□ 未改□ 原因： 护士长签字： 2014年 月 日 2014年2月制定 2014年3月执行 护理质量管理委员会

阿合奇县人民医院护理质量与安全管理持续改进记录

时间： 年 月 日 科室： 项目 得分 存 在 问 题 病房管理 97 消毒隔离 97.2 健康 教育 97 特护、一级护理 97.5 基础 护理 97.5 护理 文书 97.5 护士素质 99 急救药品物品 100 整体 护理 99.5 满意度 100 五、基础护理、特、一级护理 1、6月30日3床库努都西汗患者床头卡无诊断，责任人：热娜古丽 2、6月30日6床哈西迪克患者床头卡无诊断，责任人：古丽娜 3、6月30日15床吾肉孜汗患者腕带无诊断，责任人：阿克拉依 4、6月30日32床玛热患者指甲长，责任人：阿依古丽 5、7月14日19床古丽阿依夏患者床单位有血渍，责任人：肉孜完古丽 6、7月14日16床吐逊布比，患者床单位有血渍，责任人：阿克拉依 7、7月21日5床苏瓦依丽达患者指甲长，责任人：肉孜布比 六、整体护理 1、7月23日43床布哈力排患者基础护理不到位，责任人：布哈力排 2、7月24日21床刘晓玲大夜班护士未将引流袋内引流液及时倾倒，责任人：布鲁力汗 七、护士素质 1、7月20日护士在上班时间接打电话，责任人：阿依古丽 八、急救物品、药品管理 1、本月急救药品、物品、设备完好率100%。 原 因 分 析 整 改 措 施 整 改 情 况 追 踪

整改结果：已改□ 未改□ 原因： 护士长签字： 2014年 月 日 2014年2月制定 2014年3月执行 护理质量管理委员会