广西壮族自治区职业技能鉴定申请表
申请人姓名
性别
年 龄
浅色背景 免冠相片
工作单位
32mm ×
联系 电话
家庭
40mm 住址 身份证号码
现所持《职业资格证书》 或《技术等级证书》编号 发证时间
文化程度
发证 机关 技术 等级
职业 （工种） 年
申报鉴定 职业(工种) 年
从事申报职业 (工种)工龄 申报 鉴定 级别
月 至
鉴定前经本专业脱产
正规培训时间
年
月
申请人从事
职业 (工种 )工龄
年,其本人以
工作 上所填情况属实，同意申报鉴定。 单位 意见
负责人（或经办人）签字：
（公章）
年
月 日
职业 技能 鉴定 所 意见 经审核，该申请人符合职业技能鉴定规定的申报条件， 同意 参加鉴定。
负责人签字： （盖章）
年 月 日
申请人
于
年 月 日参加 级
分,评定成绩合格。
国家
职业资格鉴定 ,理论成绩
月
日由
分,操作成绩
年
核发 级 国家职业资格证书，
证书编号：
（鉴定机构盖章） 年 月 日
说明：一、附 1. 32mm ×40mm 同底照片 1 张 2.职业资格证书》或《技术等级证
书》复印件 3、如经正规培训应附有毕（结）业证书。 二、本表适用于劳动者个人申请参加职业技能鉴定用。
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