师德表现证明材料
编号： 1 2 3 4 注册人姓名： 常住地址： 身份证号码： 职业道德考 核情况 关爱学生考 核情况 廉洁自律考 核情况 遵守社会 公德情况 有无行政 处分记录 有 无 犯罪记录 性别： 工作单位： 电话： 邮编： 申请资格种类及学科： 5 6 7 8 9 10 其他需要 说明的情况 鉴定单位 （全称） 鉴定单位 地 址 电 话 邮 编 11 12 （单位）填写人（签名）： 填写日期： 年 月 日 （加盖单位公章） 说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-12栏由申请人所在工作单位填写(其中第9栏也可以由
派出所填写)。
2、“编号”由教师资格认定机关填写。
3、填写字迹应该端正、规范；须据实填写。
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