诊断学试题

一、单选题（每小题 1分，共40 分）

1、体温持续在39℃～40℃以上，数天或者数周，24h内波动范围 < 1℃，称之为 A. 稽留热 B. 间歇热 C. 回归热 D.波状热 E. 弛张热 2、心源性水肿患者，其水肿常先出现于

A. 人体最低部位 B.眼睑 C.胸腔 D.腹腔 E.全身 3、夜间阵发性呼吸困难常见于

A. 胸腔积液 B.支气管哮喘 C.急性左心功能不全 D.急性右心功能不全 E.肺气肿 4、便血，血色鲜红，不与粪便混合，仅黏附于粪便表面，提示

A. 上消化道出血 B.肛门或肛管疾病出血 C.小肠出血 D.十二指肠出血 E.食道出血 5、叩击心脏或肝脏被肺的边缘所覆盖的部分所产生的叩诊音为 A. 清音 B.浊音 C.鼓音 D.实音 E.过清音 6、呼吸有刺激性蒜味最常见于

A. 一氧化碳中毒 B.有机磷农药中毒 C.肝昏迷 D.尿毒症 E.糖尿病酮症酸中毒 7、Virchow淋巴结指的是

A. 腋窝淋巴结 B.颈深淋巴结上群 C.颈深淋巴结下群 D.左锁骨上淋巴结 E.右锁骨上淋巴结 8、正常人瞳孔的大小直径为

A. 1～2mm B.5～6mm C.4～5mm D.3～4mm E.2～3mm 9、外耳道有血液或脑脊液流出，应考虑

A. 急性中耳炎 B.脑疝 C.颅底骨折 D.胆脂瘤 E.外耳道炎 10、根据下列描述，其中哪种是麻疹黏膜斑(Koplik斑)

A. 颊黏膜白色斑块，大小不等高出表面 B.颊黏膜充血，肿胀并有小出血点 C.颊黏膜蓝黑色色素沉着 D.第二磨牙的颊黏膜帽针头大小白色斑点 E.颊黏膜瘀斑

11、出现颈动脉博动，见于下列哪种疾病

A. 严重贫血 B.主动脉瓣关闭不全 C.二尖瓣关闭不全 D.三尖瓣关闭不全 E.甲状腺功能亢进 12、检查有无颈静脉怒张的最佳体位是

A. 站立位 B.平卧位 C.患者上半身与床面成 > 45°角 D.患者上半身与床面成 < 30°角 E.患者上半身与床面成 30°～ 45°角 13、胸骨有压痛或叩击痛常见于

A. 胸腔积液 B.肋软骨炎 C.急性白血病 D.再生障碍性贫血 E.气管内异物 14、慢性消耗性疾病患者的胸廓形态为

A. 扁平胸 B. 串珠胸 C. 漏斗胸 D. 鸡胸 E. 桶状胸 15、触诊乳房应从哪一部位开始

A. 内上象限 B. 外上象限 C. 内下象限 D. 外下象限 E. 乳头 16、Kussmaul呼吸常见于

A. 肺炎 B. 腹水 C. 发热 D. 尿毒症早期 E. 糖尿病酮症酸中毒 17、触觉语颤增强可见于

A. 阻塞性肺不张 B. 肺气肿 C. 大量气胸 D. 高度胸膜肥厚 E. 大叶性肺炎 18、QRS心电轴为-75°，见于下列哪种疾病：

A.左束支传导阻滞 B.左室肥大 C.左前分支传导阻滞 D.左后分支传导阻滞 E.右束支阻滞

19、肺尖宽度(Kronig峡)为

A. 2～3cm B. 2.5～3.5cm C. 3～4cm D. 5～6cm E. 6～7cm 20、正常肺泡呼吸者听诊特点是

A. 吸气时相长，呼气时相短 B. 呼气时相长，吸气时相短 C. 吸气、呼气时相大致相等 D. 吸气、呼气时相都短 E. 吸气时相长，音调弱 21、急性肺水肿时

A. 局限性小水泡音 B. 于靠近气管处可听及湿罗音 C. 双肺底湿罗音 D. 硬币叩击音 E. 两肺野满布湿罗音 22、引起气管向患侧移位的病变是

A. 大叶性肺炎 B. 气胸 C. 胸腔积液 D. 肺不张 E. 肺气肿 23、交替脉见于

A. 心包填塞 B. 性心肌病 C. 甲亢 D. 脚气病 E. 左心衰竭 24、负性心尖博动可见于

A. 左心室肥大 B. 粘连性心包炎 C. 胸腔积液 D. 肥厚型心肌病 E. 肺气肿 25、确定第一心音最有价值的是

A. 与颈动脉博动同时出现 B. 音调较第二心音低 C. 心尖部听诊最清楚 D. 持续时间长 E. 第一心音与第二心音之间距离较短 26、抬举性心前区博动见于

A. 左心室肥厚 B. 右心室肥厚 C. 左心房肥大 D. 右心房肥大 E. 胸主动脉瘤 27、第二心音固定常见于

A. 动脉导管未闭 B. 房间隔缺损 C. 室间隔缺损 D. 心包填塞 E. 完全性右束支传导阻滞

28、胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示

A. 动脉导管未闭 B. 主动脉瓣狭窄 C. 肺动脉瓣狭窄 D. 法洛四联症 E. 房间隔缺损

29、诊断器质性心脏病最可靠的体征是

A. 心率 > 100bpm B. 心率 < 60bpm C. 舒张期杂音 D. 心音减低 E. 心音增强 30、毛细血管博动征见于

A. 主动脉瓣闭锁不全 B. 主动脉瓣狭窄 C. 二尖瓣闭锁不全 D. 二尖瓣狭窄 E. 三尖瓣闭锁不全 31、下面哪一项是引起全腹膨隆的原因

A. 腹腔内炎症包块 B. 大量腹水 C. 腹内肿瘤 D. 腹内脏器肿大 E. 以上均不是 32、在鉴别腹壁包块与腹腔内包块时，下列哪一项是正确的

A. 腹内包块触诊较软，腹壁包块触之较硬 B. 仰卧抬头时，腹壁包块更加明显 C. 侧卧时，腹内包块明显可见 D. 双合触诊 E. 平位时，腹内包块明显可见 33、肝浊音界缩小见于

A. 急性肝炎 B. 急性肝坏死 C. 肝癌 D. 肝脓疡 E. 肝囊肿 34、中输尿管压痛点位于

A. 髂前上棘水平腹直肌外缘上 B. 第10肋间隙前端 C. 脐平腹直肌外缘 D. 两髂前上棘连线的外1/3 E. 腰大肌与第12肋交界点 35、腹部检查发现压痛及反跳痛说明

A. 腹部实质性脏器炎症 B. 腹部空腔性脏器炎症 C. 腹壁疾病 D. 腹膜壁层炎症 E. 肠系膜淋巴结炎症 36、腹主动脉杂音性质是

A. 隆隆样 B. 喷射性的 C. 吹风性的 D. 嗡鸣声 E. 流动性的 37、肱三头肌的反射中枢位于

A. 颈髓2～3节 B. 颈髓4～5节 C. 颈髓5～6节 D. 颈髓7～8节 E. 颈髓8、胸髓1节 38、下列不属病理反射

A. Kernig征 B. Oppenheim征 C. Gordon征 D. Hoffmann征 E. Chaddock征 39、对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射，是指 A. 嗜睡 B. 昏睡 C. 轻度昏迷 D. 中度昏迷 E. 深度昏迷 40、下述有关正常淋巴结的描述哪项正确

A. 容易触及 B. 质地柔软，表面光滑 C. 与毗邻组织可有粘连 D. 有明显压痛 E. 直径多为0.2～0.5cm，质地韧，表面光滑 二、填空题（每小题 0.5分，共10分）

1、主诉为患者感受______________或____________或________________。 2、头痛伴剧烈呕吐者提示为_______________。

3、头痛伴癫痫发作者可见于脑血管畸形、___________或___________。

4、Graefe征：____________________，Joffroy征：_____________________。 5、胸膜摩擦音最常听到的部位是________________。

6、当胸腔__________、积气及广泛_____________时，肺下界及其移动度不能叩得。 7、心包摩擦感以收缩期________________或________________最为明显。 8、心房颤动的听诊特点是______________，______________ 和_______________ 。 9、触到脾后，除注意大小外，还要注意它的_____， _______，______ 及 ________等。 三、是非题（每小题 2分，共10分） 1、空洞型肺结核时，患处语颤减弱。( )

2、二尖瓣狭窄时，心尖区隆隆样杂音向左腋下传导。( ) 3、肝淤血肿大触诊质地如鼻尖。( ) 4、腹泻超过3个月者属慢性腹泻。( )

5、左房肥大时，心电图P波尖而高耸，其振幅 ≥ 0.25mV,以Ⅱ，Ⅲ，aVF导联最为突出。( ) 四、名词解释（每小题2分，共10分） 1、三凹征

2、Duroziez双重杂音 3、Murphy征 4、弛张热 5、意识模糊

五、简答题（每小题6分，共30分） 1、心脏收缩期生理性与器质性杂音如何鉴别？ 2、右侧中等量胸腔积液有哪些体征？ 3、简述腹部包块常见原因的类别？ 4、发现淋巴结肿大时应注意哪几点？ 5、甲状腺肿大如何分度？