心肺复苏操作要点1

题干：你作为值班医生，病房晚查房，316病室一患者发现同室病友呼之不应，请紧急处理，完成人工呼吸和胸外按压。要求：按照2015年新心肺复苏指南完成标准的五组CPR和通气。 步骤 口述及操作 评估现场现场环境安全。 环境安全 伸展双臂，环顾四周及上下，确认现场环境安全。 判断意识 发现病人意识不清。 用双手轻拍病人双肩，重喊，问:“喂！你怎么了？”患者无反应。 呼救 1、院内时：来人啊！316室有病人意识丧失，需要抢救！推抢救车！除颤仪！ 2、院外时：求助旁人，拨打120：病人意识丧失，需要抢救！我这儿是哪儿哪儿，我的电话是XXXXX，请携带AED。 1、用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）一般数到1007即可； 2、同时观察病人胸部有无起伏。 汇报：患者无大动脉搏动、无呼吸。 1、按压部位：两乳头连线中点（胸骨中下1/3处）； 2、按压方法：用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，两手手指交叉扣起，手指离开胸壁，操作者前倾上身，双肩位于患者胸部上方正中位置，双臂与患者的胸骨垂直，利用上半身的体重和肩臂力量，垂直向下按压胸骨，使胸骨下陷5-6厘米，按压和放松的力量和时间必须均匀、有规律，不能猛压、猛松，放松时掌根不要离开按压处，但要保证胸骨完全回弹； 3、按压频率：100-120次/分；数01，02，03，……09,10,11……30用力按压30次； 4、按压深度：5-6cm。 体位摆放 1、把患者仰卧在坚硬、平坦的地方；2、松解衣领及裤带。 判断是否有颈动脉搏动、检查呼吸 胸外心脏按压 打开气道 1、 仰头抬颏法打开气道：操作者跪在患者一侧，一手置患者前额上稍用力后压，另一手用食指置于患者下颌下沿处，将颌部向上向前抬起，使患者的口腔、咽喉轴呈直线。 2、观察口腔无分泌物，无假牙，如有，请用手指清理口腔分泌物，取出假牙。 人工呼吸 1、院内时：应用简易呼吸器，简易呼吸器连接正确，一手以“EC”手法固定：以左手中指、无名指、小指这三个手指（呈E字形）托住患者下颌，而大拇指和食指（呈C字形）按住面罩的两端。一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，每次通气时间1s；频率10-12次/分。观察胸廓起伏； 2、院外时：口对口吹气是向患者提供空气的有效方法。操作者置于患者前额的手在不移动的情况下，用拇指和食指捏紧患者的鼻孔，以免吹入的气体外溢，深吸一口气，尽力张嘴并紧贴患者的嘴，形成不透气的密封状态，以中等力量，1秒的速度向患者口中吹入约为600毫升的空气，吹至患者胸廓上升。吹气后操作者即抬头偏离一边，捏鼻的手同时松开，以利于患者呼气，如此连续吹2次。 重复五组CPR 持续2分钟的高效率的CPR，以心脏按压：人工呼吸=30:2的比例进行，操作5个周期。 5个周期结束时通气2次。 判断复苏1、 每5组CPR后检查心跳呼吸一次； 是否有效 2、 患者大动脉搏动恢复：用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，（数1001，1002，1003，1004，1005…判断五秒以上10秒以下）一般数到1007即可； 3、 自主呼吸恢复：观察病人胸部有无起伏 面色转红：观察面色、口唇颜色红润。 整理病人 观察病人，调整患者体位；整理患者衣服等；等待进一步高级生命支持。