水利工程最新的隐蔽工程验收表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 绵远河金沙江路拦水闸工程 下游堤防 单元工程量 施工单位 自评日期 广东省源天工程有限公司 年 月 日 1、 自评意见： 施工单位 自评意见 2、自评质量等级： 终检人员 （签名） 抽查意见： 监理单位 抽查意见 监理工程师 （签名） 1、 核定意见： 联合小组2、质量等级： 核定意见 年 月 日 保留意见 ( 签名） （1） （2） （3） （4） （5） 地质编录 □ 测量成果 □ 检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等 □ 影像资料 □ 其他（ ） □ 单位名称 项目法人 监理单位 设计单位 施工单位 运行管理 德阳经开区建设投资有限公司 四川眉山华能工程技术咨询设计有限公司 四川省都江堰勘测设计院 广东省源天工程有限公司 职务、职称 签名 备查资料清单 联 合 小 组 成 员 注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打√，如有其他资料应在括号内注明资料的名称。 基槽验槽(隐蔽工程)验收表 单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 施工时段 水利水电工程

年 月 日至 月 日 于 年 月 日，对 检查结果。 1．基底原貌标高： 实际： 3．地下水情况： 2．基坑(槽、孔)设计尺寸： 实际： 4．地质分层情况： 备附件： 隐蔽部位断面示意 图 查文 1．施工记录或报告 2．监理日志或报告 件目录 验收 结论 保留意见 签名 验验收组 签名 施工单位 地勘单位 工种负责人: 年 月 日 设计单位 工种负责人: 监理单位 监理工程师: 年 月 日 建设单位 现场代表: 技术负责人: 项目经理: 年 月 日 总监： 年 月 日 年 月 日 四川水利工程质量监督中心站编印

一般隐蔽（单元）工程质量等级签证表

单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称、部位 绵远河金沙江路拦水闸工程 上游连接段 单元工程量 施工单位 自评日期 广东省源天工程有限公司 年 月 日 2、 自评意见： 施工单位 自评意见 3、 自评质量等级： 终检人员： 抽查意见： 监理单位 抽查意见 监理工程师： 施工单位 项目经理： 监理单位 监理工程师： 负责人： 设计单位 法人单位 现场代表： 备查资料清单 （1）地质编录 □ （2）测量成果 □ （3）检测试验报告（岩心试验、软基承载力试验、结构强度等 □ （4）影像资料 □ （5）其他（ ） □