XXXX医院抗菌药物使用情况分析报告

2013年9月份我院抗菌药物使用情况分析

为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使 用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，现将我院9月份 抗菌药物应用情况调查反馈如下：

（一） 2013年9月XXXXX医院处方汇总

2013年9月份门急诊处方分析结果汇总如下：处方评价涉及9个临 床科

室，处方抽样时间2013年9月1日一9月30日，评价处方总数： 随机抽取处方114张。其中用药品种总数209种，处方中基本药物品 种数106种，国家基木药物占处方用药的百分率为50. 7%o处方中使 用药品通用名总数为114张,药品通用名占处方用药的百分率为100%。 合理处方总数为112张，不合理处方百分率为0.87%。合理处方百分 率为98. 2%o （二） 、各科室抗菌药物临床应用

1、2013年9月份门诊患者抗菌药物处方比例

临床科室 实际比例 标准指标 超标情况（■为达标） 呼吸、消化、神经内科 9% 心血管、内分泌内科 1% 骨科、神经外科 3.7% 普外科 妇产科 儿科 眼耳鼻喉科 皮肤科 发热门诊

8% 17% 20% 7.8% 2.7% 4% 20% 10% 5% 5% 10% 15% 20% 10% 5% 15% 40°o -1% -4% -1.3% -2% 2% 0% -2.2% -2.3% -11% -20% 急诊科 门诊 全院 1/5 4% 10% 20% 20°o -16% -10% 2、2013年9月份住院患者抗菌药物使用率％

临床科室 呼吸、消化、神经内科 心血管、内分泌内科 骨科、神经外科 普外科 妇产科 儿科 眼耳鼻喉科 皮肤科 全院 实际使用率 标准指标 超标情况（■为达标） 53% 5% 32% 76% 33% 75% 62% 12% 43% 70% 12% 40% 50% 55% 75% 45% 25% 60% -17% -7% -8% 16% -22% 0% 17% -13% 47% 3、2013年9月份住院患者抗菌药物使用强度（DDDs/百人天）

临床科室 呼吸、消化、神经内科 心血管、内分泌内科 骨科、神经外科 普外科 妇产科 儿科 眼耳鼻喉科 皮肤科 急诊科 全院 实际使用强度 标准指标 超标情况（■为达标） 73.4 3.4 10.9 80.7 20.5 40.9 62.4 10.2 / 33 60 10 30 35 35 35 20 15 30 40 13.4 -6.6 -19.1 45.7 -14.5 5.9 42.4 -4.8 / ■7 4、2013年9月份接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生

物检验样品送检率

临床科室 实际送检率 标准指标 超标情况（■为不达标） 呼吸、消化、神经内科 98% 30% 68% 心血管、内分泌内科 骨科、神经外科 普外科 妇产科 儿科 眼耳鼻喉科 皮肤科 急诊科 全院 2/5 100% 25% 25% 74% 100% 94% 50% / 67% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 30% 70% -5% -5% 44% 70% % 20% / 47% 5、2013年9月份接受使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物 使

用前微生物检验样品送检率

临床科室 呼吸、消化、神经内科 心血管、内分泌内科 骨科、神经外科 普外科 妇产科 儿科 眼耳鼻喉科 皮肤科 急诊科 全院 实际送检率 标准指标 超标情况（■为不达标） 82% 100% 67% 27% 25% 100% 100% / / 68°o 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 50% 32% 50% 17% -23% -25% 50% 50% / / 18% 6、2013年9月份无特殊使用级抗菌药物使用情况 7、2013年9月份I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例

临床科室 骨科、神经外科 普外科 妇产科 眼耳鼻喉科 全院 实际使用率 标准指标 超标情况（-为达标） 55% 60% 0% / 53% 30% 30% 30% 30% 30% 25% 30% -30% / 23% 8、2013年9月份I类切口手术情况统计

临床科室 I类切口 预防使用 预防用抗菌药时 预防用抗菌药给药 时手术患者 抗菌药患 患间不超过24h 者间控制在术前 0.5-2h数 者数 数 患者数 骨科、神经外科 普外科 妇产科 全院 9 5 1 15 5 3 0 8 3 0 / 3 4 3 / 7 我院住院9月份抗菌药使用量排名前十位：、（三）①注射用头 砲味辛钠②注射用头抱西丁③注射用头抱曝月亏钠④左氧氟沙星 注射液 ⑤阿莫西林克拉维酸钾注射液⑥注射用头抱哌酮舒巴坦 钠⑦注射用磷霉素钠⑧注射用阿奇霉素⑨克林霉素磷酸酯 注射液⑩环丙沙星注射液

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1、 使用情况分析

抽查显示，我院住院患者9月份抗菌药物使用率为43%,较上月 相比明显下降，达到了国家规定的抗菌药物使用率60%的要求， 病原学送检率

67%达到了受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药接 物使用前微生物检验样

品送检率达到30%的要求。

此次抽查的外科30份病历中，I类切口有15例，使用抗菌素的有

8例，用药时机和用药疗程均有不合理。 2、 不合理用药分析

我院抗菌药物的使用存在一些不合理Z处，主要有：①预防与治 疗用抗菌药物的选用欠妥；②抗菌药物使用时间过长；③抗菌药 物的用法用量不当；④无适应症联合用药。⑤ 没有按照卫生部 抗菌药物分级管理规定使用抗菌药物。

3、结论

本院大部分的I类切口手术能按照规范要求使用抗菌药物预防 手术部位感染，但同时也存在给药时机不当,术后用药时间偏长， 抗菌药物选择不合理及联用不当等情况。医院感染管理部门应针 对薄弱环节，加强对外科医生围术期合理应用抗菌药物的教育和 管理，逐步清除抗菌药物使用屮的各种不规范行为。从而促进整 个外科系统围术期抗菌药物的规范性使用。

本月门诊抗菌素使用率4%,急诊抗菌素使用率20%,住院患者 抗菌素使用率43%,均达到了二级综合医院门诊W20%、急4/5 的要求。说明了我院合理应用抗菌药、住院患者W60%诊W40% 物的工作已制度化规范化。 各临床科室医务人员还需加强学习，大家共同努力，杜绝滥用抗 菌药物。

月9年2013