分析核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床效果

王 平

（河北省泊头市医院磁共振室 河北 沧州 062150）

【摘要】目的：对核磁共振技术诊断膝关节损伤的临床效果进行分析。方法：选取2009年12月—2019年12月于我院确诊的膝关节损伤患者660例，分别进行CT检查与核磁共振检查，比较不同方法实际诊断率。结果：经过对比后，相较于CT检查，MRI检查的诊断准确率更高（P＜0.05）。结论：在膝关节损伤临床诊断中，可通过核磁共振技术进行检查，使临床诊断确诊率提高，为治疗提供有效参考依据，具备较高临床价值。【关键词】核磁共振；膝关节损伤；临床效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）01-0097-02作为一种临床上较为常见的损伤性疾病类型，膝关节损伤通常以CT检查方法进行诊断，但由于该检查方法无法对患者软骨损伤、韧带损伤、骨挫伤等损伤类型进行有效区分，因此在实际应用中存在较大的局限性[1]。根据相关研究显示，核磁共振技术能够对膝关节损伤情况进行准确检查，有助于临床诊断准确率的提高。本次研究对我院确诊的膝关节损伤患者采用不同方法进行检查，旨在探讨不同方法的临床诊断准确率。具体内容如下：1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

采集2009年12月—2018年12月于我院确诊的膝关节损伤患者660例。其中男性405例，女性255例，年龄为24～73岁，平均年龄为（46.58±5.12）岁。对所有患者致病原因统计：其中外界暴力损伤107例，交通事故损伤377例，高空坠落损伤101例，其他类型损伤75例。经过对比后，两组一般资料差异小且无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①以自愿为原则参与研究，签署知情同意书；②为合并存在其他基础类型疾病；③精神状态正常，未合并存在精神类疾病。

1.2 方法

CT检查组：所有患者均接受CT技术检查。使患者呈仰卧位后，待患者双膝伸直后使用相应工具进行固定。本次研究涉及的检查设备为排螺旋CT扫描仪，通过平扫的方式对患者的胫骨近端开始扫描，直至患者的股骨远端部位。以5.0mm作为仪器的扫描层厚，并对患者病灶相关部位进行重点扫描，医师则通过骨窗对患者损伤部位情况进行详细观察。检查过程中无需变换其他体位，待扫描完成后由影像学医师根据检查结果对患者进行评定。

核磁共振检查组：所有患者接受核磁共振技术检查。使患者呈仰卧位后，待患者双膝伸直后使用相应工具进行固定。本次研究涉及的检查设备为为Philips核磁共振扫描仪，以0.5mm作为层距，以4.0mm作为扫描层厚。在扫描过程中需对患者病症部位进行重点扫描，且无需变换其他体位，待扫描完成后由影像学医师根据检查结果对患者进行评定。

1.3 观察指标

选取我院两位经验丰富的影像学医师对检查结果分别

进行评定，如两位医师的意见未能达成统一则应当再选取一位医师进行评定，直到意见达到一致为准。对所有检查结果进行统计，并做好相应记录，计算不同检查方法的临床确诊率。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，P＜0.05为差异显著，有统计学意义。2󰀁󰀁结果

经过对比后，相较于CT检查，MRI检查的诊断准确率更高，差异大且有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两种方法诊断准确率对比情况[n（%）]

组别例数关节腔韧带半月板骨质临床积液损伤受损改变确诊率核磁共振2559420684639检查660（38.6）（14.2）（31.2）（12.8）（96.8）CT18285180511检查660（27.6）（12.9）（24.8）（12.1）（77.4）

χ2

-2.7320.0721.0150.02216.748P-0.098

0.788

0.313

0.881

0.001

3󰀁󰀁讨论

作为人类身体结构中体积最大且结构复杂性最高的关节，膝关节在日常生活中容易受到损伤，同时由于该关节部位结构存在复杂性，因此当损伤情况发生时，就容易导致半月板受损、韧带损伤等情况出现，会对患者日常生活质量造成严重不良影响[2]。因此，对于膝关节部位损伤情况的准确诊断，能够为后续治疗提供重要帮助。

目前临床上针对膝关节损伤的检查方法较多，以CT检查最为常见。虽然CT检查能够对膝关节损伤起到一定的诊断效果，但仍然存在较大的局限性，难以对膝关节内部的结构性损伤进行准确检查，并且存在较强辐射，因此整体应用效果未能达到预期[3]。

随着检查技术的不断发展，核磁共振技术广泛应用于膝关节临床检查中。相较于CT检查而言，核磁共振检查通过多序列、多方位与多层面的图像能够对膝关节内部的结构性损伤进行准确分辨，并且该检查方法的图像清晰度

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影像技术影像研究与医学应用 2020年1月 第4卷第1期

磁敏感加权成像在诊断急性缺血性脑卒中静脉溶栓后

出血转化中的应用分析

李子惠

（苏州大学附属第一医院 江苏 苏州 215300）

【摘要】目的：评价磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化诊断中的作用。方法：选择2018年8月—2019年8月期间我院接诊的急性缺血性脑卒中患者82例，所有患者均采用磁敏感加权成像诊断和普通磁共振检查，比较两种诊断的效果。结果：82例急性缺血性脑卒中患者，采用磁敏感加权成像诊断有17例患者存在出血性转化，发生率为20.73%。11例出血性脑梗死和6例实质性血肿。磁敏感加权成像对HT检出率100%高于普通磁共振检出率58.82%，磁敏感加权成像诊断的出血面积（978.94±2.75）mm2高于与普通磁共振面积（782.63±257.34）mm2，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化诊断的效果确切，值得予以临床推广使用。【关键词】磁敏感加权成像；急性缺血性脑卒中；静脉溶栓后出血转化【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3807（2020）01-0098-02急性缺血性脑卒中是严重的脑血管疾病，主要采用药物治疗，患者发病后，患者会产生大量氧自由基、羟自由基，严重情况下会诱发神经细胞凋零甚至死亡，急性缺血性脑卒中患者神经功能造成严重影响，它不仅严重影响患者的生活质量，而且给患者家属带来巨大的心理和经济负担[1]。疾病的诊断对于患者预后具有重要意义，研究为了评价磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中静脉溶栓后出血转化诊断价值，展开以下研究。1󰀁󰀁资料与方法

1.1 一般资料

纳入我院（2018年8月—2019年8月）接诊的82例急性缺血性脑卒中患者，均采用磁敏感加权成像诊断和普通磁共振检查。男性患者48例、女性患者34例。患者的年龄范围在50岁～77岁，平均年龄是（60.39±3.29）岁。

纳入标准：（1）患者出现症状到就诊的时间小于6小时；（2）患者无磁敏感加权成像的禁忌症；（3）患者自愿参与本次研究。排除标准：（1）合并心、肝、肾等严重疾病的患者；（2）肿瘤患者；（3）精神类疾病患者。

1.2 方法

磁敏感加权成像诊断：使用飞利浦3.0T双梯度扫描系统，设置参数：T1WI：T1 FLAIR，TR 2480ms，

TE 24ms，TI 820ms，回波链长10，带宽50.0kHz，矩阵320×256，激励次数2.0，层厚6.0mm，层间距1.5mm，视野24cm×24cm。患者检查后，使用图像处理，使用Funvtool软件分析，由两名专业医师进行诊断[2]。

1.3 统计学方法

使用SPSS20.0处理数据，磁敏感加权成像出血面积（均数±标准差）以t检验。检出率（%）以卡方检验。P＜0.05表示差异存在统计学意义。2󰀁󰀁结果

2.1 82例急性缺血性脑卒中检查结果

82例急性缺血性脑卒中患者，采用磁敏感加权成像诊断有17例患者存在出血性转化，发生率20.73%。

出血性转化分为：①出血性脑梗死；②实质性血肿，其中，11例出血性脑梗死患者，其中，Ⅰ型患者4例（占比23.53%），Ⅱ型患者7例（占比41.17%）。6例实质性血肿患者，其中，Ⅰ型患者2例（占比11.76%），Ⅱ型患者4例（占比23.53%）。

2.2 比较普通磁共振和磁敏感加权成像检出率、检出面积

磁敏感加权成像HT检出率（17/17）100%，普通磁共振检出率（10/17）为58.82%，两者检出率比较，差异性显著，

高，具备无创性的特点，整体安全性较高，还可对膝关节

内的软组织进行准确判断，整体优势明显，目前已经成为临床上对于膝关节损伤的首选检查方法[4]。

通过研究可发现，核磁共振检查临床确诊率为96.8%，CT检查临床确诊率为77.4%，相较于CT检查，MRI检查的诊断准确率更高，差异大且有统计学意义。

综上所述，在膝关节损伤临床诊断中，可通过核磁共振技术进行检查，该检查方法能够使临床诊断确诊率提高，为后续治疗提供有效参考依据，具备较高临床应用价值与推广价值。

【参考文献】

[1]耿翠珍.磁共振成像在膝关节损伤诊断中的临床价值分析[J].影像研究与医学应用，2018，2(9):193-194.

[2]赵向春.核磁共振技术在诊断膝关节损伤中的临床价值[J].临床医学研究与实践，2017，2(7):127-128.

[3]赵征.观察分析核磁共振(MRI)在膝关节损伤诊断中的临床应用价值[J].临床医药文献电子杂志，2017，4(56):11009-11010.

[4]白雪松.临床应用核磁共振技术诊断膝关节损伤的价值探讨[J].中国医疗器械信息，2018，24(5):63-.

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