学校食堂质量管理通用记录表

学校食堂

质量安全管理通用记录表单

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编 制 说 明

《中华人民共和国食品安全法》及其实施条例对食品生产企业的生产条件、质量安全控制、产品检验和从业人员健康管理等制度都做出了明确规定。国家质检总局2009年第119号公告《食品生产加工企业落实质量安全主体责任监督检查规定》，对企业“进货查验、生产过程控制和产品出厂”等重要环节落实质量安全主体责任进行了规范。为指导帮助食品生产企业完善各项制度，使企业落实质量安全主体责任形成持续化和常态化，长春市质量技术监督局组织相关人员，编制了《食品生产加工企业质量安全管理通用表单》供各食品生企业参照使用。

表单样本31个，其中必用表单14个，择用表单17个。《通用记录表单》既是食品加工企业落实食品安全管理制度，规范生产行为的有效工具，也是企业配合履行法定义务、追溯食品安全责任的重要证据。《通用记录表单》引用了《食品生产许可证审查通则》的相关要求，应当纳入食品生产企

教育资料

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业质量管理手册的一部分。各食品生企业要强化法律意识、责任意识和自律意识，自觉落实责任部门、责任人员，坚持做好各项工作记录，把好食品质量安全关。

《食品生产加工企业质量安全管理通用表单》是首次于大家见面，可能在使用过程中出现一些新的问题，诚请广大食品生产企业对完善通用记录表单提出意见和建议，并在6月20日前由监管单位将反馈信息上报市局食品处。

教育资料

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食品生产加工企业质量安全管理通用表单

使用信息情况反馈单

食品加工企业（盖章）： 负责人： 必 用 表 单 存在的问题 1、 2、 3、 4、 5、 择 用 表 1、 2、 3、 4、 主要意见和建议 教育资料

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单 说明 5、 1、请试点食品加工企业认真填写； 2、主要修改意见和建议可用实表说明。 年 月 日

学校食堂

质量安全管理通用记录表单

序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 供方评价表 合格供方汇总表 采购计划 食品企业原辅材料采购台帐 食品企业添加剂采购台帐 食品企业添加剂使用台帐 食品企业产品生产记录 食品企业产品销售台帐 设备设施清洗消毒记录 设备设施维护保养记录 生产过程关键控制点记录 生产过程产品感官检验记录 产品出厂检验报告记录 记 录 名 称 使用要求 择用表单 择用表单 择用表单 必用表单 必用表单 必用表单 必用表单 必用表单 必用表单 择用表单 必用表单 择用表单 必用表单 教育资料

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14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 委托出厂检验登记表 食品企业产品留样记录 食品企业设备设施台账 厂区环境卫生检查记录 生产场所及设备设施卫生检查记录表 食品企业进货查验记录 择用表单 择用表单 择用表单 择用表单 必用表单 必用表单 必用表单 择用表单 择用表单 必用表单 必用表单 择用表单 出厂检验报告 不合格产品处理记录 停产 / 复产设备设施安全控制记录 从业人员学习培训记录 从业人员健康档案 消费者投诉受理记录 26 食品质量安全工作会议记录 必用表单 27 食品安全事故处置记录 择用表单 28 29 30 31 不安全食品召回执行情况记录 不安全食品召回措施报告 不安全食品召回阶段性进展报告 不安全食品召回总结报告 择用表单 择用表单 择用表单 择用表单 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之一

供应商评价表

NO. 产品名称 联系人 联系电话 生产厂家 采购产品分类 供应商名称 地址 评价频次 地址 食品添加剂 □ 原料 □ 相关产品 □ 1、年检有效期内的营业执照 [编号 ] 有 □ 没有 □ 2、有效期内的生产许可证 [编号 ] 有 □ 没有 □ 生产3、有效期内的组织机构代码证 [编号 ] 有 □ 没有 □ 企业评价4、具有产品出厂检验能力 有 没有 内容 5、其他资料 6、社会公布的相关信用评价信息： 好 □ 一般 □ 差 □ 教育资料

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7、质量稳定性: 好 □ 不好 □ 8、交付及时性: 好 □ 不好 □ 好 □ 不好 □ 9、服务情况: 结论 评价人 合格供应商 □ 不合格供应商 □ 日期： 同意列入合格供应商名录 □ 暂不列入合格供应商名录 □ 审批人： 日期： 审批 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之二

教育资料

二〇一 年

合格供应商汇总表

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合格供应商汇总表

NO. 序号 产品名称 生产许可证号 营业执照编号 型式检验评价表报告编号 编号 首次列入时间 供应商名称 联系人 联系电话 备注 日期： 年 月 日

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之三

采 购 计 划

NO. 序号 原材料名称 规格型号 单位 数量 单价 质量要求 生产厂家 / 供应商 交货方式 交货日期 备注 编制： 年 月 日 审核： 年 月 日 批准： 年 月 日

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之四 质量责任人：

教育资料

二〇一 年

食品加工企业原辅材料采购台帐

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食品加工企业原辅材料采购台帐

No. 规格 生产许可 生产日期 序号 产品名称 数量 生产厂商 型号 证编号 (批号) 供应商 名 称 地 址 电 话 进货 购货发 检验报 入库 采购员 保管员 日期 票编号 告编号 日期 本台帐包含食品相关产品，不含食品添加剂采购。 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之五 质量责任人：

教育资料食品加工企业添加剂采购台帐

二〇一 年

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食品加工企业添加剂采购台帐

生产许 生产日期 序号 添加剂名称 规 格 数量 生产厂名 可证编 及批号 号 供应商 联系 方式 进货 日期 购货发 检验报 采购人 票编号 告编号 入库 日期 保管员

NO. 名 称 地 址

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之六 质量责任人：

教育资料食品加工企业添加剂使用台帐

二〇一 年

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食品加工企业添加剂使用台帐

领料前 剩余 GB2760 规 用于生产 规格 产品 领取量 领料人 投料量 投料比例 投料时间 投料员 库存量 库存 定添加量 产品名称 型号 数量 车间 负责人

NO. 日期 添加剂名称 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之七 质量责任人：

教育资料食品加工企业产品生产记录

二〇一 年

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食品加工企业产品生产记录

NO. 生产日期 生产部门 生产产品 名称 规格型号 生产数量 原辅料名称 原辅料 生产日期 原辅料 原辅料 原辅料 库存量 领取量 投入量 投料时间 投料人 本台帐不含食品添加剂使用

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之八 质量责任人：

教育资料食品加工企业产品销售台帐

二〇一 年

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食品加工企业产品销售台帐

NO. 购货单位 销售日期 产品名称 规格型号 生产日期 或批号 检验合 格证号 单价 销售数量 库存 结余量 名 称 联系方式 承运者 产品销 售地点 记录人 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之九 质量责任人：

教育资料

设备设施清洗消毒记录

二〇一 年

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设备设施清洗消毒记录

日 期 清洗 / 消毒作业方式 或作业指导书编号 设备名称 设备工序 名称 消毒液名称 使用 数量 消毒液浓度 （ %） 验收情况 及处置 消毒人 验收人 备 注

NO.

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十 质量责任人：

教育资料设备设施维修（保养）记录二〇一年

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设备设施维修（保养）记录

序号 设备名称 设备编号 保养周期 上次保 养时间 本次保 养时间 操作者 维修（保养）项目 维修（保养）情况及结果 验收人

NO. 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十一 质量责任人：

教育资料

生产过程关键控制点记录

二〇一 年

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生产过程关键控制点记录

日期 时间 关键控制点名称 工艺要求 实际结果 及控制参数 质量控制 运行情况 异常情况处置措施 处置时间 处置结果 责任人 备 注

NO. 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十二 质量责任人：

教育资料

生产过程产品感官检验记录

二〇一 年

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生产过程产品感官检验记录

NO. 生产日期 班次

产品名称 规格 形状 色泽 滋味与口感 组 织 杂质 检验员 备注 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十三 质量责任人：

教育资料

产品出厂检验报告记录

二〇一 年

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产品出厂检验报告记录

检验方式 序号 食品名称 规 格 数 量 生产日期 生产批号 执行标准 自 检 委 托 检验结论 检验人员 检验合格证号 检验时间 或检验报告编号

NO. 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十四 质量责任人：

教育资料

委托出厂检验登记表

二〇一 年

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委托出厂检验登记表

NO. 被委托方名称 产品名称 委托检验项目

执行标准 协议编号 规格型号 批 量 样品量 抽（送）样人 报告编号 检验结论 检验日期 备 注 序号 生产日期 / 批号

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十五 质量责任人：

教育资料

食品加工企业产品留样记录

二〇一 年

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食品加工企业产品留样记录

NO. 序号 留样编号 样品名称 生产日期 （批号） 留样时间 保质期 留样数量 样品状态 留样人 保存期限 清除时间 清除人 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十六 质量责任人：

食品加工企业设备（计量器具）台账

二〇一 教育资料

年

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食品加工企业设备（计量器具）台账

NO. 序 号 设备 规格 出厂 设备名称 编号 型号 编号 生 产厂家 检定 测量 设备 出厂日期 采购日期 启用日期 设备状态 使用场所 日期 范围 精度 有效 截止 日期 责任人 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十七 质量责任人：

教育资料

二〇一 年

厂区环境卫生检查记录

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厂区环境卫生检查记录

NO. 序号 项目 要求 按要求硬化良好、干净、平整、无尘土、无杂物、无积水。 绿化良好、干净、无尘土、无杂物 给排水设备运行良好，无长流水现象；排水通畅、封闭、设施合理有效。 污物（加工后的废弃物）存放远离车间，存放设施密闭，清理及时。 按指定位置存放，摆放整齐有序，表面洁净。 控制严格；不洁净及运输有害物资车辆严禁进入生产区。 合格 不合格 责任人 存在主要问题 问题纠正措施及结果 备注 1 厂区道路 2 厂区院落 3 给排水 4 垃圾（污物）管理 5 车辆存放 6 外来人员及车辆管理 检查人：

教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之十八 质量责任人：

生产场所及设备设施 卫生检查记录表

二〇一 年

教育资料

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生产场所及设备设施卫生检查记录表

检查人： 检查日期： NO. 序号 项目 1、洗手及鞋靴消毒设施完好 2、消毒液配比浓度符合要求 更衣室、通一 道消毒状况 3、地面、墙壁及门窗清洁 4、空气消毒、照明和冲刷设施良好 5、衣柜、衣架整洁完好 1、健康状况良好，持证上岗 从业人员 二 卫生状况 2、无感染的伤口 3、接触食品的手套、工作服清洁切消毒 4、从业人员操作不得引起食品污染 1、设备、工具清洁或消毒措施到位 食品接触 三 面状况 2、消毒液配比浓度符合要求 3、车间地面、墙壁、屋顶、门帘整洁 4、车间洁净度满足要求 1、无人流、物流、上下工序、生熟交叉 2、原料与成品、半成品隔离存放 3、包装材料存放合理，使用前按规定消毒 四 防止交叉 污染情况 4、辅料正确存放 5、排水通畅，排水道封闭、无异味，防护 设施有效 6、生产中废物有专用容器存放并合理消除 7、维修工具、清洁工具定点存放 1、生产用水净化或消毒 五 生产用水 2、加工用水与污水不交叉 卫生状况 3、水源管理良好，设施合理有效 六 防虫、灭害 1、防蝇、防鼠、防虫设施完好、有效 措施状况 检查结果 （合格√ 不合格×） 责任人 问题纠正 教育资料

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有毒有害 七 物质使用 管理情况 1、操作程序正确 2、正确存放、防护设施有效 说明：企业应根据各自生产规模、产品类别等实际情况，对本表内容进行适当增减。 食品企业质量安全管理通用表单之十九

食品加工企业进货查验记录

NO. 采购产品名称 进货数量 供应商名称 生产企业名称 生产企业地址 与进货产品批次相适应的合格证明文件 规格型号 联系方式 批号 / 生产日期 进货日期 联系方式 产品包装情况 查 验 内 容 感官检查情况 运输车辆及防护情况 司机姓名或承运者姓名 其他 查验结论： 查验人： 批准： 日期： 年 月 日 教育资料

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不合格品处置： 查验人： 批准： 日期： 年 月 日 注：对无检验报告的食品原料，企业要自行检验或委托有资质的检验机构进行检测，合格方可使用。

食品企业质量安全管理通用表单之二十

出厂检验报告

产品名称 规格型号 生产批号 执行标准 检验内容 检 验 项 目 标 准 要 求 检验结果 单项判定 批 量 检验时间 生产日期 企业名称： No.

样品数量 原始记录编号 教育资料

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检验结论： 检验机构盖章： 化验员： 审核： 批准：

食品企业质量安全管理通用表单之二十一

不合格产品处理记录

No.

产品名称 规格型号 检验报告编号 生产班次 生产日期 产品数量 不合格项目 负责人： 年 月 日 不合格 原因分析 负责人： 年 月 日 处理方案 及意见 负责人： 年 月 日 教育资料

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处理结果 负责人： 年 月 日 如采取无害化处理或销毁，必要时应聘请相关监管部门现场监督。 备 注 备注：本表包括不合格产品和不合格原辅材料的处理教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之二十二

停产 / 复产设备设施安全控制记录

No. 停产时间 拟复产日 期 批准人 停产原因 停产过程 设备维护 保养措施 复产日期 批准人 设备维护 保养情况 负责人： 年 月 日 设备清洗 消毒情况 负责人： 年 月 日 完好状态 负责人： 年 月 日 备 注 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之二十三

从业人员健康档案

建档时间： No.姓 名

性 别 员工号 从业时间 家庭病史 检查单位 检查项目 检查 结果 采取措施 备注 照片 工作岗位 出生年月 健康证号 检查时间

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食品企业质量安全管理通用表单之二十四

从业人员学习培训记录

No. 培训科目 地 点 培训方式 授课人 培训时间 培训课时 培训目的 培训内容 参加人员 附：培训签到表 （共 人） 验收结果 优秀： 人， 良好： 人， 合格： 人， 不合格： 人 验收部门： 年 月 日 审核人： 年 月 日 审核结论

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食品企业质量安全管理通用表单之二十五

消费者投诉受理记录 No 投诉者姓名 联系方式 投诉食品名称 数 量 投诉方式 生产日期 （生产批号） 投诉质量问题 记录人 年 月 日 处理措施 审批： 承办人 年 月 日 处理结果 审批： 承办人 年 月 日 备注 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之二十六

第 页 共 页

食品质量安全工作会议记录

会议名称： 时间： 主 持 人： 记录人： 地点： 出席人员： 列席人员： 会议主题： 会议内容：

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食品企业质量安全管理通用表单之二十七

食品安全事故处置记录

NO.

事故名称 涉及产品名称 生产日期或批次 规格型号 上报部门名称 售出数量 涉及数量 接收人 销售区域 库存数量 报告时间 报告人 发生时间 事故简况 原因分析及处置措施 生产场所控制措施 处置结果

记录人：

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食品企业质量安全管理通用表单之二十八

不安全食品召回执行情况记录

NO.

产品名称 召回类别 主动召回 被责令召回 问题产 品总量 存在问题 产品名称 通知召回情况 产品名称 实际召回情况 规 格 销售地区 应召回量 规 格 销售地区 数 量 通知人 接收人 时 间 售出量 时 间 库存量 实召回量 接收人 未召回量 补救措施 产品名称 销毁情况 规格 数量 生产日期 销毁方式 销毁地点 销毁日期 监管部门 及鉴证人 整改措施落实情况 说明：内容多时可另行附页；销毁过程中的影、像等资料应作为被记录附件一同保管。

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食品企业质量安全管理通用表单之二十九

不安全食品召回措施报告

NO.

企业名称 地址 联系人 联系电话 一、本公司（人）已于 停止生产召回食品 。 二、于 年 月 日以 方式通知生产经营者 停止生产经营召回食品（名称、批次、数量） 。 三、于 年 月 日以 方式通知消费者停止消费召回食品。 四、经调查确认，该食品应当召回，产生的原因为 ；可能受影响的人群有 。 五、阶段计划（实施部门、时间、方法、计划召回数量、预期效果）： 。 六、召回终结预期（时间、计划召回量、效果）： 。 七、召回食品后的处理措施： 。 企 业（签章） 年 月 日 注：此报告一式二份，一份交质监部门，一份企业留存。 教育资料

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食品企业质量安全管理通用表单之三十

食品召回阶段性进展报告

NO.

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根据《食品召回管理规定》的有关要求，现将我单位本阶段（ 年 月 日 至 年 月 日）开展的对 召回行动的进展情况报告如下：

一、召回通知已发布情况：

生产经营者 户， 消费者约 户。 通知方式 ，通知时间 。 二、食品召回情况

（一）本阶段已召回数量 ；涉及批次 ，其中：生产经营者 户，数量 ；消费者 户，数量 。

（二）生产总量 ，已销售总量 。 该阶段计划召回量 ，计划召回总量 。 累计召回量占计划召回总量的 %。 三、与原计划不同之处以及改变后实施情况：

四、拟采取的进一步措施：

五、其他情况：

企业（签章） 年 月 日

注：本报告一式两份，一份交质监部门、一份企业留存。

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食品企业质量安全管理通用表单之三十一

不安全食品召回总结报告

NO.

:

根据《食品召回管理规定》的有关要求，现就 召回行动的总体情况报告如下：

一、召回通知发布情况：

生产经营者 户， 消费者约 户。 通知方式 ，通知时间 。 二、食品召回情况

（一）已召回数量 ；涉及批次 ，其中： 生产经营者 户，数量 ； 消费者 户，数量 。

（二）生产总量 ，已销售总量 。 召回总量 。

召回量占计划召回总量的 %。 召回量占已销售总量的 %。 （三）计划实施情况：

。

（四）其他情况：

。

企业（签章） 年 月 日

注：本报告一式两份，一份交质监部门、一份企业留存。

教育资料