杨金生王莹莹张丽黄龙祥张立剑
中国中医科学院针灸研究所(北京100700)
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摘要:针灸是2006年5月公布的首批国家级非物质文化遗产保护名录中的9个传统医药项目之一,王雪苔和贺普仁教授为本项目代表性传承人。通过调研了解针灸传承人现状及其所传承项目的保护状况,发现针灸项目传承队伍仍显单薄,没有形成人才梯队,应建设老中青结合的传承队伍;有效保护传承人的权利和义务,健全非物质文化遗产传承人保护制度;制定确实可行的传承方法,做到科学传承;加强领导,落实责任,建立有效的工作协调机制;完善征集和保管制度,保存传承人相关文物、著作,建立传承博物馆。关键词:针灸;非物质文化遗产;传承;人才
中图分类号:R-05文献标识码:A文章编号:1007-9203(2009)05-0388-03
在五千年优秀中华文明的传承发展中,中医文化是一颗璀璨的明珠,她是伟大的中华民族养生、健身、防病、治病的文化。针灸是中医药学中一门具有极强传承性的医学,她所包含的文化精髓和诊疗技术在民间可谓耳熟能详,如经络、腧穴、针刺、艾灸、
[1]拔罐、刮痧、气功等。2006年5月25日我国公布了
谈、案头收集和整理资料等方法,实地调查了传承人
认定、传承人队伍、传承人生存状况、工作环境和传承条件、措施等,以了解针灸传承人现状及其所传承项目的保护状况。调研发现针灸项目传承人的现状不容乐观,传承人保护方面也存在很多问题。因此,笔者对针灸项目非物质文化遗产传承人才的培养提出以下建议和意见。
1完善传承人评审标准建设老中青结合的传承队伍
传承人贺普仁教授已达82岁高龄,已不能在原单位全面从事临床工作,传授能力眀显不足,能亲口亲手传授的时间也比较稀少;另一位传承人王雪苔教授,积劳成疾,在完成本调研后不久就离开人世。鉴于针灸项目的传承队伍过于单薄,所以加快传承的速度和效率是当前迫切需要解决的问题。传承保护工作是项长远的任务,少数几个传承人肯定完成不了这一历史任务,应进一步完善评审标准,严格评审工作,建立传统医药非物质文化遗产传承人名录体系。组建一支老中青结合的传承队伍,形成人才梯队,实行分级保护,给传承工作及时补充新鲜血液,薪火相传。这样,各种流派的理论体系及名老中医独到的临证经验,如知识、技术、思辨方法、诊疗习惯、祖传经验等一些非物质文化,就不会因一位名老中医谢世而导致失传。
如何能完整、全面、原汁原味地传承?这是针灸
第一批国家级非物质文化遗产名录共518个,其中包含9个中国传统医药项目,由中国中医科学院针
灸研究所和中国针灸学会联合申报的针灸项目列为其中之一。
此后,为有效保护和传承国家非物质文化遗产,鼓励和支持国家级非物质文化遗产项目代表性传承人开展传习活动,文化部制定了国家级非物质文化遗产项目代表性传承人认定与管理暂行办法,明确了项目代表性传承人的三项评审标准:完整掌握该项目或者其特殊技能。具有该项目公认的代表性、权威性与影响力。积极开展传承活动,培养后继人才。传统医药界共有29人入选,他们中间年龄最高的91岁,最年轻的45岁,平均年龄已经达到古来稀的70岁以上,大多数已离开原工作岗位。说明了开展非物质文化遗产传统医药类项目代表性传承人才培养工作的紧迫性。
经过申报、专家评审委员会评审、社会公示和复审,针灸项目评选出了两位代表性传承人,分别为王雪苔教授和贺普仁教授。项目承担单位通过专家访
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项目来源:北京市中医管理局
作者简介:杨金生(19-),男,研究员。研究方向:中医外治法及针灸标准与临床评价。Email:yangjsh@mail.cintcm.ac.cn中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement2009年5月第17卷第5期3项目传承人才培养工作首先要考虑的问题。正如贺
普仁教授所说:在目前社会环境下,传承的关键不是传承人,而是传承人的继承人,选择什么样的学生来学习是关键,其次才是怎样学。针灸传承是一项服务大众、造福人类的工作,只有传者得其人,承者得良师,针灸学才能得到更好地发展。
2有效保护传承人的权利和义务健全非物质文化遗产传承人保护制度
传承的载体是人,传承人是非物质文化遗产的携带者,所以保护非物质文化遗产首先是保护人,立法保护是非常必要的。文化部虽已制定了国家级非物质文化遗产项目代表性传承人认定与管理暂行办法,但其中对传承人的权利、义务以及资格认定和相关待遇等社会认可方面没有进一步细化,致使传承人才的培养工作没有规范保障。
为继承整理老中医药专家学术经验和技术专长,培养造就高层次中医药人才,研究、继承与发展中医药学术,国家中医药管理局开展了4批全国老中医药专家学术经验继承工作。由于大部分非物质文化遗产项目代表性传承人同时也是全国师带徒名老中医专家,如何让文化部认定的传承人和他们的徒弟与人事部、学位委员会、教育部、卫生部、国家中医药管理局联合印发的全国老中医药专家学术经验继承工作管理规定(试行)和国家中医药管理局印发的第四批全国老中医药专家学术经验继承工作实施方案衔接,使非物质文化遗产项目代表性传承人培养的徒弟,能够依据卫生部关于传统医学出师考核和确有专长人员医师资格考核考试办法的规定,对没有医师资格的继承人,参照相关的考核方法,使他们享受与师带徒相应的权利和义务。因此应该加强传统医药非物质文化遗产保护的法律法规建设,完善非物质文化遗产保护制度,明确传承人的权利和义务,对非物质文化遗产的传承人制定科学的保护计划。
3传承方法因传承内容而异制定切实可行的传承方法做到科学传承
王雪苔教授于1948年师从朱琏学习针灸理论与技术,其学术继承人主要为所带教研究生。贺普仁教授自幼师从针灸名家牛泽华,从医近60年坚持临床工作,以收带徒弟、学术讲座、著书立说、培训教育等方式,使得其学术思想得以继承和发扬。传承人在各自专业领域内的贡献都是独一无二的。然而尽管这些传承人退休后也常受邀为学生授课,但却远远不能满足需要,真正得其精髓者甚少。针灸项目传承的前提是对针灸学的认知,应重视对针灸传统技法和经络腧穴相关的治疗方法的传[3]
承。现代科学技术方法的引入,给传统针灸疗法赋予了很多新的内容,如鼻针、腹针等,虽然这些治疗方法的配合使用,提高了针灸的治疗效果,但也产生了一些争议。应尽可能做出科学准确的评价,有个统一认识,最大限度地防止片面性,避免只求眼前不顾长远和顾此失彼的发展方式。针灸传承不能脱离中医药学文化和学术内涵,否则将会影响人们对针灸学的全面认识与了解,也不利于中医药学的国际传播与健康发展。
贺普仁教授认为:针灸的传承主要包括理论与实践技术两部分,学校教育、师带徒对于针灸的传承都很重要,院校教育能够培养出通才,师承教育可以培养出专才,无论何种方法都要强调教学的实践性,重视临床能力的培养,理论和实践两手抓,才可以在传承中发展。针灸是一门应用学科,继承的目的在于应用,在于在临床中发扬光大,如果只是局限在文字上的传承,不能还原到实践中去,继承的意义就不大了。
由此,可以看出,针灸传承主要包括技术传承、理论传承、文化传承。应该根据传承人的工作环境和传承条件以及传承的重点,采取相应的传承方式。应加强贴身学习,以系统整理该传承人的学术思想,继承其临床治疗的特殊经验与祖传的独特治疗手段。
4加强领导落实责任建立有效的传承工作协调机制
针灸项目传承的承担单位为中国中医科学院针灸研究所和中国针灸学会,代表性传承人王雪苔和贺普仁曾分别就职于中国中医科学院、北京中医医院。受各种因素的影响,传承人基本上脱离原单位,或自立诊所,或兼任行业学会、协会的负责人。因此,处理好项目承担单位与传承人就职单位以及学会、协会之间的关系是非常重要的。其中,的参与、协调起着举足轻重的作用,没有的参与,文化遗产及其传承人就不可能得到有效保护。如制定保护与法律法规,成立传承工作机构,建立有效的工作协调机制,配备专职工作人员,处理传承单位与项目代表性传承人的关系;明确有关传承的责任主体,对其代表性传承人和代表性传承单位有计划地提供资助,鼓励和支持其开展传承活动,确保传统医药非物质文化遗产的传承。对此,我们认为,针灸传承与发展的运作模式应该是:主导,单位落实,多方协作。
5完善征集和保管制度保存传承人相关文物、著作并建立传承博物馆
由于传承人年事已高,身体也每况愈下,他们的学3902009年5月第17卷第5期中医药管理杂志JournalofTraditionalChineseMedicineManagement术思想与诊疗技术是非常珍贵的资源,应采取有效措施,抓紧征集具有历史、文化和科学价值的非物质文化遗产实物和资料。在非物质文化遗产相关法规中宜增加项目传承单位和个人将其所有的非物质文化遗产的资料和实物捐赠或者委托方法的相关条文,以完善征集和保管制度。项目传承单位可以建立非物质文化遗产的资料库、博物馆、展示中心或传习所,或将传承人的讲授制作成光盘,以让更多的人受益。6小结
针灸是2006年5月公布的首批国家级非物质文化遗产保护名录中的9个传统医药项目之一,王雪苔和贺普仁教授为本项目代表性传承人。通过调研了解针灸传承人现状及其所传承项目的保护状况,发现针灸项目传承队伍仍显单薄,没有形成人才梯队。非物质文化遗产是文化遗产的重要组成部分,它更注重的是以人为载体的知识和技能的传承。传承既是一个重要的理论问题,又是一个与现实紧密相关的实践问题。深刻认识、理解传承工作,深入研究传承方法,是做好非物质文化遗产保护工作的关键所在。由于传承的载体是人,因此在非物
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质文化遗产保护工作中传承人才的培养至关重要。要求传承人原汁原味传承非物质文化遗产,是国际社会对非物质文化遗产传承人的普遍做法。鉴于此,针灸传承,关键是要培养出能够真正领会针灸真谛、有坚实的中医理论与实践功底的老中青优秀传承人才队伍。有效保护传承人的权利和义务,健全非物质文化遗产传承人保护制度;制定确实可行的传承方法,做到科学传承;加强领导,落实责任,建立有效的工作协调机制;完善征集和保管制度,保存传承人相关文物、著作,或建立传承博物馆。
参考文献
[1]张丽,杨金生,朱兵,等.浅谈针灸保护的主要文化精髓和
诊疗技术[J].中国针灸,2007,27(12):871-873.[2]崔昕.传承人:留住中医药的根[N].中国医药报,2007-8
-18(4).
[3]郭少峰.文化部:传统节日保护起来[N].新京报,2006-5
-26(4).
[4]周和平.传统现代与非物质文化遗产[J].中华遗产,
2005(2):3-4.
(收稿日期:2009-02-12)
中医治未病服务的最适提供方式探讨
医院还是社区卫生服务中心
李静郑力仁
大学中华医药研究院(特别行政区)
摘要:预防医学强调从源头上控制、减缓疾病的进程,被认为是兼顾医疗支出控制与促进民众健康的有效作法。中医治未病在概念上与之有诸多相似之处,目前也在我国的医院及社区卫生服务中心逐步实施。由于此服务尚处于初级发展阶段,其提供模式等方面值得进一步探讨。文章尝试从健康经济学的角度出发,讨论何种医疗机构能以最有效率的方式提供治未病的服务。认为相对于医院,社区卫生服务中心以较低的运作及机会成本,服务较多的目标人群、达到较高的效益。因此就中医治未病服务而言,社区卫生服务中心是一个比较符合成本效益原则的提供模式。关键词:中医治未病;医院;社区卫生服务中心(机构);有效提供方式
中图分类号:R-012文献标识码:A文章编号:1007-9203(2009)05-0390-04
预防医学强调从源头上控制、减缓疾病的进程,被认为是兼顾医疗支出控制与促进民众健康的有效
作法。中医治未病在概念上与之有诸多相似之处,目前也在我国的医院及社区卫生服务中心逐步实施。由于此服务尚处于初级发展阶段,其提供模式
等方面值得进一步探讨。笔者尝试从健康经济学的角度出发,讨论何种医疗机构能以最有效率的方式
提供治未病的服务。1背景介绍
随着我国城市人口趋向老龄化以及疾病谱的改
作者简介:李静(1984-),女,硕士研究生。研究方向:医药管理。
通讯作者:郑力仁,助理教授。主要研究领域:医疗科技评估,药物成本效益分析。
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