1.鳃弓由头部两侧的( )增生形成,外表覆盖( )。 2.第一鳃弓腹侧份分叉为两支,分别称为( )和( )。 3.腭来源于( )与( )两部分。 4.颜面由( )、( )和( )五个突起形成。 5.第1对咽囊的外侧份形成( ),内侧份演化为( )。
6.尿直肠隔将泄殖腔分隔为腹侧份的( )和背侧份的( ),前者主要发育为( )和( ),后者发育为( )和( )。
7.泄殖腔膜分为腹侧份的( )和背侧份的( )。
8.中肠袢顶部与( )相连,前肠与此结构之间一段称( ),此结构以下为( )。 9.后肠末端膨大处称( ),其腹侧壁与( )相连,末端以( )封闭。 10.肝憩室的头支可演变成( )和( )。11.肝憩室的尾支发育为( )和( ),肝 憩室的根部发育为( )
12.尿生殖嵴进一步发育,分为外侧的( )和内侧的( )两部分。 13.多囊肾是由于( )与( )未接通,( )内的尿液集聚所致。 14.后肾起源于( )和( )两部分。
15.尿囊起初是与( )相通连,当后者被分隔后,尿囊与( )相连,出生前后闭锁为( );若尿囊未闭锁则导致( )。
16.生殖系统的发生可分为( )和( )两个阶段。 17.生精小管由( )演变而来,它分化为( )细胞;( )细胞分化为精原细胞。 18.鼻板向深部的凹陷为( ),其内、外侧的隆起分别称( )和( ),前者发育形成( )和( ),后者参与形成( )和( )。
19.房间隔缺损最常见的为( )。室间隔缺损较常见的为( )。
20.在心脏发生中,由于心管各部生长速度不同,使心管发生三个膨大,从头至尾依次是( )、( )和( )。
21.在心脏外形的演变中,由于心房腹侧面有( ),背侧面有( ),故心房向左右两侧扩展。心房与心室之间缩窄形成( )。
22.呼吸道发生中最早的始基称( ),继而形成一个盲囊,称为( ),位于( )的腹侧,两者之间的间充质隔称( )。
23.睾丸下降过程在通过( )时,( )形成的( )包在睾丸周围随同进入阴囊,称其为( )。 24.血细胞发生中,首先由胚胎时期的卵黄囊壁的胚外中胚层形成 ( ),由此产生( ),并履行造血功能,产生血细胞。 (二)、单选题
1.关于鳃弓哪项错误( )
A.鳃弓位于头部两侧 B.由间充质增生而成,呈柱状、背腹走向
C.相邻鳃弓之间是鳃沟 D.鳃沟隔鳃膜与咽囊相对应 E.共6对,同时出现 2.腭的大部分来自( )
A.外侧腭突 B.外侧鼻突 C.正中腭突 D.额鼻突 E.下颌突 3.唇裂是由于( )
A.上颌突与同侧的外侧鼻突未愈合 B.下颌突与同侧的内侧鼻突未愈合 C.正中腭突未愈合 D.上颌突与同侧的内侧鼻突未愈合 E.以上都不对
4.腭裂由于( )
A.上颌突与同侧的正中腭突未愈合 B.左右的外侧腭突未愈合 C.左右的内侧鼻突未愈合 D.上颌突与同侧的外侧腭突未愈合 E.左右下颌突未愈合 5.口凹的周围有( )
A.第2对鳃弓和上颌突 B.额鼻突和上、下颌突 C.额鼻突,第1对和第2对鳃弓 D.第1对和第2对鳃弓 E.额鼻突与外侧鼻突 6.胰岛细胞来源于( )
A.前肠内胚层 B.胚内中胚层 C.神经嵴 D.脏壁中胚层 E.以上都不对 7.肠袢旋转时围绕的结构是( )
A.腹腔动脉 B.肠系膜上动脉 C.肠系膜下动脉 D.脐静脉 E.卵黄蒂 8.后肠尾部的膨大部称( )
A.尿生殖窦 B.直肠壶腹部 C.泄殖腔 D.原始直肠 E.尿囊 9.麦克尔憩室位于( )
A.回肠中段 B.回盲部的附近 C.回肠上段 D.空肠下段 E.回肠下段 10.由肝憩室演变的结构哪项错误( )
A.肝板 B.肝被膜 C.小叶间胆管及肝管 D.胆囊及胆囊管 E.胆总管 11.喉气管沟来自( )
A.舌盲孔处 B.口腔底 C.咽尾端的背侧壁 D.咽尾端的腹侧壁 E.前肠腹侧壁 12.输尿管起源于( )
A.泄殖腔 B.尿生殖窦 C.中肾旁管 D.中肾管 E.生后肾原基 13.关于生后肾组织演变的结构哪项错误( )
A.肾小囊 B.细段 C.近端小管 D.弓形集合小管 E.近端小管 14.由输尿管芽演变的结构哪项错误( )
A.肾盂 B.集合小管 C.肾盏 D.远端小管 E.输尿管 15.生后肾组织来源于( )
A.中肾嵴的头部 B.中肾嵴的中部 C.中肾嵴的尾部 D.输尿管芽 E.中肾管
16.中肾旁管在女性发育为( )
A.卵巢冠 B.卵巢旁体 C.子宫、输卵管 D.阴道下部 E.阴道前庭
17.尿直肠隔位于( )
A.尿生殖窦与泄殖腔之间 B.尿囊与后肠之间 C.尿囊与泄殖腔之间 D.尿生殖窦和后肠之间 E.尿囊与直肠之间 18.肾集合小管起源于( )
A.尿生殖窦上段 B.中肾旁管 C.输尿管芽 D.生后肾原基 E.生肾索
19.患者体内有卵巢组织,而外生殖器类似男性的畸形称为( ) A.真两性畸形 B.男性假两性畸形 C.女性假两性畸形 D.睾丸女性化综合征 E.以上均不对 20.附睾管起源于( )
A.中肾小管 B.中肾旁管 C.中肾管 D.生肾索 E.输尿管芽
21.在胚胎性分化时,由于中肾旁管下段应合并而未合并,所以引起的畸形是( ) A.双输尿管 B.隐睾症 C.阴道闭锁 D.半阴阳 E.双子宫 22.关于尿生殖窦的演变哪项错误( )
A.分三段 B.上段较膨大,发育成膀胱C.中段在男性形成尿道前列腺部及膜部 D.下段参与形成男性尿道海绵体部 E.女性尿道由上下段形成 23.先天性腹股沟疝是由于( )
A.睾丸未下降 B.鞘膜腔过大 C.腹腔与鞘突间的通道未闭合 D.睾丸鞘膜腔未消失 E.鞘突发育不良 24.与睾丸相邻的中肾小管在男性形成( )
A.生精小管 B.睾丸网 C.睾丸附件 D.输出小管 E.附睾附件 25.心房分隔时,第二房间孔位于( )
A.第二隔尾端 B.第一隔上部 C.第一隔与心内膜垫之间 D.第二隔与心内膜垫之间 E.第二隔与心内膜垫之间 26.心内膜垫位于( )
A.心球 B.心室 C.心房 D.房室管 E.静脉窦 27.动脉球嵴是分隔( )
A.左、右肺动脉的 B.脉动脉和主动脉的 C.心房和静脉窦 D.心室和主动脉的 E.心房和心室的 28.参与心房分隔的结构有( )
A.第一房间隔与第二房间隔 B.房间隔和心内膜垫 C.房间隔和动脉球嵴 D.房间隔和膜性室间隔 E.以上均不对 29.属于心脏的先天性畸形哪项错误( )
A.室间隔缺损 B.肺动脉狭窄 C.房间隔缺损 D.主动脉骑跨 E.动脉导管未闭 30.出生后血循环发生变化的主要原因是( )
A.动脉导管的闭锁 B.静脉导管的闭锁 C.卵圆孔的闭锁 D.动脉导管的消失 E.胎盘血循环的中断和肺开始呼吸 31.造血干细胞最早起源于( )
A.卵黄囊壁内胚层 B.绒毛膜内面的胚外中胚层 C.羊膜囊壁胚外中胚层 D.卵黄囊壁胚外中胚层 E.体蒂 32.形成法洛四联症的最主要原因是( )
A.右心室肥大 B.主动脉骑跨 C.肺动脉狭窄 D.动脉球嵴偏位 E.室间隔膜部缺损33.生心索位于( )
A.前肠腹侧 B.喉气管沟的腹侧 C.口咽膜的头侧 D.口咽膜的尾侧 E.喉气管沟的背侧
34.中肾旁管发育异常可导致( )
A.异位肾 B.多囊肾 C.双输尿管 D.脐粪瘘 E.双子宫 35.正中腭突来自( )
A.内侧鼻突 B.外侧鼻突 C.上颌突 D.下颌突 E.以上都不对 36.参与心室分隔的结构有( )
A.心内膜垫和肌性室间隔 B.心内膜垫和膜性室间隔 C.肌性室间隔和膜性室间隔 D.肌性室间隔和动脉球嵴 E.膜性室间隔和动脉球嵴 37.在颜面形成时期、鼻板出现在( )
A.额鼻突的上部,左右一对 B.额鼻突的下缘,左右一对 C.额鼻突的下缘,正中处一个 D.上颌突的上缘,左右一对 E.上颌突的上缘,正中处一个
38.心房分隔时,第一房间孔位于( )
A.第一房间隔头端 B.第二房间隔与心内膜垫之间 C.动脉球嵴与心内膜垫之间 D.第一房间隔与心内膜垫之间 E.第一房间隔与室间隔之间 39.面斜裂是由于( )
A.两侧的上颌突未愈合 B.两侧的内侧鼻突未愈合 C.两侧的外侧鼻突未愈合 D.同侧的内、外侧鼻突未愈合 E.以上都不对 40.咽囊内胚层细胞增殖分化为( )
A.胸腺上皮细胞 B.交错突细胞 C.胸腺细胞 D.巨噬细胞 E.造血干细胞 41.关于女性生殖管道的分化以下哪一项错误( )
A.胎儿卵巢产生大量雌激素,促进中肾旁管分化 B.胎儿体内无雄激素,故中肾管退化
C.中肾旁管上段和中段分化形成输卵管 D.中肾旁管下段在中线愈合形成子宫及阴道穹 隆部 E.阴道的大部分由阴道板分化而成
42.早期心管首先出现三个膨大,从头向尾依次为( )
A.心球、心房、心室 B.心球、心室、心房 C.心房、心室、心球 D.心房、心球、心室 E.心室、心房、心球 43.发生肝憩室的部位是( )
A.前肠中段腹侧壁 B.前肠末端背侧壁 C.中肠攀头支腹侧壁 D.中肠攀尾支背侧壁 E.前肠末端腹侧壁 44.尿生殖窦的窦结节发生在( )
A.尿囊开口处 B.输尿管开口处 C.中肾管开口处 D.中肾旁管下端 E.尿生殖窦背侧壁
45.人的鳃弓比较明显的是( )
A.第1-2对 B.第1-3对 C.第1-4对 D.第2-4对 E.第2-5对 46.能分泌抗中肾旁管激素的胚胎细胞是( )
A.睾丸的精原细胞 B.睾丸支持细胞 C.卵巢的卵原细胞 D.卵巢的卵泡细胞 E.睾丸间质细胞 47.尿囊退化后残留在体内的部分变为( )
A.膀胱底 B.脐中韧带 C.膀胱三角 D.肝圆韧带 E.以上都不对 48.心管发生于( )
A.口咽膜头端两侧的内胚层 B.围心腔腹侧的间充质 C.脊索腹侧的胚内中胚层 D.口咽膜头端两侧的外胚层 E.以上都不对 49.构成原始消化管壁的是( )
A.内胚层 B.脏壁中胚层 C.脏壁中胚层和内胚层 D.体壁中胚层和内胚层 E.内胚层、脏壁中胚层和体壁中胚层 50.关于卵巢发生哪些错误( )
A.分化比睾丸晚 B.生殖腺索不退化 C.卵泡细胞由皮质索分化而来
D.出生时卵巢内已无卵原细胞 E.卵泡膜细胞来源于生殖腺嵴深部的间充质 (三)、多选题
1.围绕原始口腔的突起有( )
A.一对上颌突 B.一对下颌突 C.额鼻突 D.内侧鼻突 2.鳃器包括( )
A.鳃弓 B.鳃沟 C.鳃膜 D.咽囊 3.咽囊可演变为( )
A.中耳鼓室 B.咽鼓管
C.胸腺
D.甲状旁腺
4.肝憩室可演变为( )
A.胆囊上皮
B.肝内胆管
C.肝细胞
D.肝内结缔组织
5.有关胰腺的发生描述正确的是( )
A.胰腺大部分来自背胰
B.胰头由腹胰和背胰共同形成
C.主胰导管是由腹胰管和背胰管形成D.胰腺由前肠内胚层发生
6.下列哪些结构由中肾管演化而来( )
A.附睾管
B.附睾的输出小管
C.输精管
D.射精管
7.男性胚胎的中肾发生为( )
A.输精管
B.附睾管
C.输出小管
D.精囊
8.生殖腺嵴的间充质细胞分化形成( )
A.卵泡细胞
B.间质细胞
C.支持细胞
D.膜细胞
9.女性胚胎的中肾旁管发育为( )
A.子宫
B.输卵管
C.阴道穹隆部
D.阴道
10.下列哪些结构的上皮来源于尿生殖窦的内胚层(
A.膀胱
B.输尿管
C.输卵管
D.女性尿道
11.下列哪些殖泌尿系统的原基是( )
A.间介中胚层
B.侧中胚层
C.尿囊
D.尿生殖窦
12.生后肾原基( )
A.来源于中肾嵴尾端
B.受输尿管芽诱导而产生
)
C.形成后肾的肾单位
D.形成集合小管
13.心内膜垫参与形成( )
A.房间隔
B.室间隔膜部
C.房室孔
D.主肺动脉隔
14.膜性室间隔来自( )
A.肌性室间隔的结缔组织
B.动脉球嵴的结缔组织
C.心内膜垫的结缔组织
D.第一房间隔的结缔组织
15.法洛四联症包括( )
A.肺动脉狭窄,右室肥大
B.肺动脉扩大,右心室肥大
C.主动脉右移,室间隔缺损
D.主动脉左移,室间隔缺损
16.房间隔缺损的原因( )
A.卵圆孔瓣出现许多穿孔
B.第一房间隔吸收过度
C.第二房间隔发育不良
D.心内膜垫发育不全
17.动脉导管( )
A.是肺动脉和主动脉弓之间的血管
B.主动脉弓的大部分血液经动脉导管入肺动脉
C.内含混合性血液
D.出生后闭锁为动脉韧带
18.麦克尔憩室( )
A.距回盲部约50cm
B.系卵黄蒂根部不完全退化
C.常含有异位胰组织或胃粘膜
D.可出现溃疡,出血或穿孔
19.胎儿出生后,血液循环发生哪些变化( )
A.左心房血压高于右心房
B.卵圆孔关闭
C.肺动脉阻力下降
D.动脉导管开放
20.以下哪些是从额鼻突演变而来的( )
A.前额
B.颊部
C.鼻梁和鼻尖
D.人中
21.以下哪些畸形是由于胚胎时期的结构退化不全所致(
A.回肠憩室
)
B.双子宫
C.脐尿瘘
D.甲状舌管囊肿
22.若脐部经常有分泌物流出,婴儿可能有( )
A.脐粪瘘
B.麦克尔憩室
C.脐尿瘘
D.脐疝
23.胎儿期曾使左右心房相通的孔是(
A.第一房间孔
B.第二房间孔
C.房室孔
D.卵圆孔
(四)、名词解释
1.鳃弓
2.咽囊
3.后腮体
4.喉气管沟
5.输尿管芽
6.血岛
7.法洛四联症
8.生理性脐疝
)
9.肝憩室
10.中肠袢
(五)、简答题
1.简述咽囊的演变。
2.简述肝、胆的发生。
3.简述男性生殖管道的发生。
4.简述心室内部分隔过程及常见先天性畸形的原因。
(六)、论述题
1.试述第一鳃弓在颜面形成中的重要作用。
2.试述后肾发生过程。
(七)、思考题
1.中肠形成胎儿消化管的哪些部位?
2.以房间隔的发生过程解释为什么胚胎时期右心房的血可以流入左心房。
3.从消化管的发生过程说明回肠憩室、脐粪瘘、不通肛、内脏异位等畸形的发生。
二、答案与题解
(一)、填空题
1.间充质 外胚层
2.上颌突 下颌突
3.正中腭突 外侧腭突
4.额鼻突 左右上颌突 左右下颌突
5.中耳鼓室 咽鼓管
6.尿生殖窦 原始直肠 尿生殖
窦 膀胱 尿道 直肠 肛管上段7.尿生殖膜 肛膜
8.卵黄蒂 头支 尾支
9.泄殖腔 尿囊 泄殖腔膜
10.肝细胞 肝内胆管
11.胆囊 胆囊管 胆总管
12.中肾嵴 生殖腺嵴
13.集合小管 远曲小管 肾小管14.输尿管芽 生后肾组织
15.泄殖腔 尿生殖窦 脐中韧带 脐尿瘘
16.性未分化 性分化
17.初级性索 支持细胞 原始生殖细胞
18.鼻窝 内侧鼻突 外侧鼻突 人中 上唇正中部 鼻外侧壁
19.卵圆孔未闭 膜性室间隔缺损
20.心球 心室 心房
21.心球 食管 房室管
22.喉气管沟 喉气管憩室 食管 气管食管隔
23.腹股沟管 腹膜 鞘突 鞘膜
24.血岛 造血干细胞
(二)、单选题
1.E 2.A 3.D 4.B 5.B
6.A 7.B 8.C 9.B 10.B
11.D 12.D 13.D 14.D 15.C
鼻翼
16.C 17.B 18.C 19.C 20.C
21.E 22.E 23.C 24.D 25.B
26.D 27.B 28.B 29.E 30.E
31.D 32.D 33.C 34.E 35.A
36.C 37.B 38.D 39.E 40.A
41.A 42.B 43.E 44.E 45.C
46.B 47.B 48.B 49.C 50.B
(三)、多选题
1.ABC 2.ABCD 3.ABCD 4.ABC 5.ABCD 6.ACD 7.ABCD 8.BD
9.ABC 10.AD 11.AD 12.ABC
13.ABC 14.ABC 15.AC 16.ABCD
17.ACD 18.AB 19.ABC 20.AC
21.ACD 22.AC 23.ABD
(四)、名词解释
1.胚胎头部两侧间充质增生形成左右对称、背腹走向的6对柱状隆起称腮弓。
2.原始消化管头段侧壁内胚层向外膨出,形成的左右5对囊状结构,称咽囊,分别与五对腮沟相对应,二者之间隔以腮膜。
3.第5对咽囊所形成的细胞团,称后腮体,其部分细胞迁入甲状腺内分化为滤泡旁细胞。
4.胚胎第4周时,原始咽尾端底壁正中出现的一纵行浅沟,称喉气管沟。
5.中肾管末端近泄殖腔处向背外侧长出的一个盲管,称输尿管芽。
6.卵黄囊壁的胚外中胚层内间充质细胞密集而成的细胞团称血岛,其的细胞分化为造血干细胞。
7.由于动脉球嵴偏位造成病理改变,包括肺动脉狭窄,主动脉骑跨,室间隔缺损,右心室肥
大。
8.胚胎第6周时,肠袢生长迅速,腹腔小,容纳不下,肠袢突入至脐带的胚外体腔内发育,为生理性脐疝。
9.胚胎第4周时,前肠末端腹侧壁的上皮增生,形成一向外突出的囊状结构,称肝憩室,是肝和胆的原基。
10.十二指肠以下的中肠起初为一直管,由于中肠的生长速度远比胚体快,使肠管向腹侧弯曲形成“U”形肠袢,称中肠袢,其顶端连于卵黄蒂。
(五)、简答题
1.答题要点:(1)第1对咽囊外侧份膨大,形成中耳鼓室;内侧份伸长,演化为咽鼓管。(2)第2对咽囊外侧份退化;内侧份残留的浅窝演化为腭扁桃体窝,其内胚层上皮分化为扁桃体的表面上皮。(3)第3对咽囊腹侧份上皮参与形成胸腺原基,分化为胸腺的上皮性网状细胞;背侧份分化为下一对甲状旁腺。(4)第4对咽囊的腹侧份退化;背侧份分化为上一对甲状旁腺。(5)第5对咽囊形成后鳃体。
2.答题要点:(1)肝憩室形成:胚胎第4周初,前肠末端腹侧壁的上皮增生,形成一囊状突起,称肝憩室,是肝、胆的原基。(2)肝的发生:肝憩室头支较大,上皮细胞增殖形成许多细胞索,并分支吻合,即肝索,肝索上下叠加形成肝板,肝板围绕静脉呈放射状排列,形成肝小叶,肝细胞之间形成胆小管,内胚层上皮形成肝内胆管,原始横隔中的间充质分化为肝内的结缔组织及肝被膜。(3)胆的发生:肝憩室尾支的近端伸长形成胆囊管,远端膨大形成胆囊,肝憩室的基部发育为胆总管。
3.答题要点:人胚第6周形成两套生殖管道即中肾管和中肾旁管。在男性,生殖腺分化为睾丸,睾丸间质细胞分泌的雄激素促进中肾管发育,同时支持细胞产生的抗中肾旁管激素抑制中肾旁管的发育,使其逐渐退化。雄激素促使与睾丸相邻的十几条中肾小管发育为附睾的输出小管,中肾管头端延长形成附睾管,中段演化为输精管,尾段发育为射精管和精囊。
4.答题要点:(1)人胚第4周末,心室底壁组织形成一个半月形肌性隔膜,称室间隔肌部,它向心内膜垫方向生长,在室间隔与心内膜垫之间留有一孔,称室间孔。于第7周末,此孔由室间隔膜部封闭。室间隔膜部由三部分形成:左、右心球嵴对向生长并延伸;室间隔肌部的游离缘;心内膜垫向下延伸。室间孔封闭后,心室被完全分隔成左心室和右心室。(2)畸形:常见的先天性畸形是室间隔缺损,最常发生的部位是室间隔膜部。
(六)、论述题
1.答题要点:在第一鳃弓出现后,其腹侧部分迅速分叉为两支,即一对上颌突与一对下颌突,它们与额鼻突共同包围一宽大的口凹(原始口腔),口凹底为口咽膜。一对下颌突在中线愈合成下颌和下唇;一对上颌突则分别与同侧的内侧鼻突愈合成上唇及上颌;上颌突又与同侧的外侧鼻突愈合形成鼻泪管区;上颌突还向原始口腔内长出左右一对扁平突起称外侧腭突,在中线愈合形成腭的大部分,并与正中腭突愈合后将口鼻腔分隔。
2.答题要点:后肾发育成永久肾。后肾起源于输尿管芽和生后肾组织,均由中胚层而来。输尿管芽反复分支达12级以上,渐演变成输尿管、肾盂、肾盏和集合小管。集合小管末端呈\"T\"字分支,它的弓形盲端可诱导邻近的生后肾组织分化为肾单位。生后肾组织是中肾嵴尾端中胚层受输尿管芽诱导而产生的。它呈帽状包围在输尿管芽末端。其外周演变为肾被膜,内侧部分形成多个细胞团,附于弓形集合小管末端的两方,随后演变成弯曲的小管,一端与集合小管盲端相连,另一端则膨大凹陷成肾小囊,并与伸入囊内的毛细血管共同组成肾小体,以后弯曲小管又增长分化成为肾小管各段。这样就形成肾单位。近髓肾单位发生较早,随着集合小管末端不断向皮质浅层生长分支,陆续诱导生后肾组织形成浅表肾单位。
(七)、思考题
1.答题要点:中肠形成胆总管开口以下的十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠和横结肠右2/3部分。
2.答题要点:(1)第一房间隔发生早期,其下部有第一房间孔,可使左右心房相通。(2)在第一房间孔闭合之前,第一房间隔上部又发生第二房间孔,使左右心房仍然相通。(3)其后虽发生第二房间隔,但其上的卵圆孔与第一房间隔发生的第二房间孔交错重叠,血流仍可经卵圆孔、第二房间孔流入左心房。
3.答题要点:在消化管发生过程中,常有某些异常情况出现,从而造成畸形,如:(1)卵黄蒂退化不全而在距回盲部约40-50cm处回肠壁上有一小囊状突起,其顶端有时还有一纤维索连于脐,此即回肠憩室;(2)如果卵黄蒂未退化则在肠与脐之间残存一瘘管,此即脐粪瘘;(3)肛膜未破或因肛凹未与直肠末端相通而产生肛门闭锁,称为不通肛。(4)内脏异位,当肠袢退回腹腔后应继续逆时针旋转180°,由于肠袢从脐腔退回腹腔时未发生旋转,或转位不全,甚至顺时针旋转,就会形成各种情况的消化管异位,并且常伴有肝、胰、心、肺异位。
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