围手术期手术病人低体温的预防及控制措施

发表时间：2012-09-27T15:21:25.0Z 来源：《医药前沿》2012年第9期供稿 作者： 岳联勤

[导读] 这提示：综合护理干预措施能够明显减少围手术期病人低体温发生率，提高患者对护理服务满意率，值得推广。

岳联勤 (四川省达州市中心医院手术室 四川达州 635000)

【摘要】目的 护理措施对预防围手术期病人低体温的影响。方法 选择2010年1月～2012年1月在我院外科住院治 疗需要手术的88例患者为研究对象，运用随机数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组，对照组患者仅给予一般常规护理，实验组患者则在对照组基础上进行护理措施干预，比较对照组和实验组患者低体温的发生率和患者对护理服务满意度。结果 常规护理组患者低体温发生率(13.%)明显低于护理干预组的患者(2.73%)，常规护理组和护理干预组患者低体温发生率差异有显著性(x2=3.880,P<0.05)。结论 综合护理干预措施能够明显减少围手术期病人低体温发生率，提高患者对护理服务满意率，值得推广。 【关键词】围手术期 手术 低体温

【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）09-0376-02

低体温降低手术病人机体代谢率、减少耗氧量、增加组织器官对缺血、缺氧的耐受力等，但是围手术期低体温会导致凝血机制障碍、药物代谢速度降低、机体的免疫力降低、伤口愈合时间延长、感染几率增加、病人术后苏醒延迟、住院时间延长等多种并发症的发生。为此，笔者选择2010年1月～2012年1月在我院外科住院治疗需要手术的88例患者为研究对象给予不同的护理措施干预，比较对照组和实验组患者低体温的发生率，现将结果总结如下： 1. 研究对象与方法

1.1 研究对象 选择于2010年1月～2012年1月在我院外科住院治疗需要手术的88例病人为研究对象。本研究入组患者均符合以下条件：（1）患者均为全麻手术病人；（2）患者能准确的表述自己的想法及不良情绪；（4）患者自愿参加本次研究且签署知情同意书。其中，男性53例，女性35例；年龄21～71岁，平均年龄(42.67±16.57)岁；病程5天～18年，平均病程(2.57±5.18)年。运用随机数数字表法将本研究入选患者分为对照组和实验组，对照组和实验组患者在性别、年龄及病程上差异无显著性(P<0.05)。

1.2 护理干预方法 对照组患者仅给予一般常规护理，实验组患者则在对照组基础上进行护理措施干预，具体护理措施干预措施如下： 1.2.1 术前预保温 患者入室前1小时至手术开始前手术室室温控制在26℃，盖被置入40℃恒温箱内，病人入室后取出；而手术开始后手术室温度尽量控制在22℃～25℃,湿度则为55%～60%。在整个手术过程中减少患者身体的暴露范围，对手术病人非手术区域的四肢和躯干用暖棉被、肩垫、手臂保暖棉垫等覆盖使之与周围的冷空气隔离,以减少散热。

1.2.2 加温液体 恒温箱加热静脉用液体至38℃输入患者体内，但是液体温度也不能过高，不能超过39℃，否则易引起手术病人出现溶血反应。对手术过程对病人冲洗使用的液体也需要加温，冲洗液体加热至38℃能够有效减少术中低体温的发生。

1.2.3 消毒液的选择 手术病人进入手术室后，使用加温至38℃消毒液或采用非挥发性消毒液为病人进行皮肤手术范围的消毒，预防术前低体温的发生。

1.3 统计学处理方法 采用SPSS16.0统计软件进行正态性检验和描述性分析，手术患者的一般情况差异以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验。低体温发生率及患者对护理服务满意率则采用x2检验。P<0.05则认为差异有统计学意义。 2 结果

常规护理组患者低体温发生率(13.%)明显低于护理干预组的患者(2.73%)，常规护理组和护理干预组患者低体温发生率差异有显著性(x2=3.880,P<0.05)，详见表1。

表1 对照组与护理干预组低体温发生率比较

项目 例数 低体温 低体温发生率（%） 护理干预组 44 6 13. 常规护理组 44 1 2.73 t值 3.880 3.880 P值 0.049 0.049 3 讨论

随着人们生活水平的提高，患者对医疗服务提出了更高的要求，患者不仅仅要治疗好疾病，而且对手术对身体的损失包括整个治疗过程中的舒适度等都提出了新的要求。护理工作作为医疗工作的主要组成部分，其工作的质量同样直接影响患者的治疗效果和预后。但是传统的以“疾病”为中心的护理模式存在的缺陷越来越突出，已经远远不能适应当前社会的需求。围术期低体温越来越为广大医务人员所关注，因此，探讨预防围手术期低体温护理措施具有重要的临床意义，明显增加患者的满意度。

近年来，有关影响围手术期低体温影响因素的报道并不少见[1-3]，笔者通过查阅大量参考文献总结出一整套手术患者预防围手术期病人低体温的护理干预措施，分别对2010年1月～2012年1月在我院外科住院治疗需要手术的88例患者给予不同的干预，对照组患者仅给予一般常规护理，实验组患者则在对照组基础上进行护理措施干预，结果发现：常规护理组患者低体温发生率(13.%)明显低于护理干预组的患者(2.73%)，常规护理组和护理干预组患者低体温发生率差异有显著性(x2=3.880,P<0.05)。这与以往研究结果一致[4]。这提示：综合护理干预措施能够明显减少围手术期病人低体温发生率，提高患者对护理服务满意率，值得推广。 参考文献

[1]刘梅.围术期低体温的预防与护理.中国临床医生,2012,40(1):43-45.

[2]李理,黄文莉.围术期低体温病人保温护理研究进展[J].护理研究,2009,23(11): 952-9.

[3]刘素芳,张秀英,张秀明.温度干预对围术期患者低体温的影响[J].齐鲁护理杂志,2010,16(27):32.

[4]苏秀霞,李芳芳,赵兵,等.手术中发生低体温的影响因素及护理措施[J.临床合理用药,2012,5(2B):149.