翻身间隔时间在压疮护理中的研究

摘要：本次研究对压疮情况实行基本概述，对翻身在间歇性解除压力中的作用进行分析，然后对翻身间隔时间加以研究，明确了翻身间隔时间的基本原则。主要的目的：正确看待压疮、压疮护理，以及翻身间隔时间问题，联系患者具体情况编制压疮护理方案、确定翻身间隔时间，从而严格控制压疮的发生率，确保患者的临床效果及安全，使患者尽快恢复身体健康。

关键词：翻身；间隔时间；压疮；护理

压疮为皮肤/皮下组织局限性损伤，一般多在骶尾骨、脚踝和臀部等发生。相关研究人员表示，翻身为有效的减压手段，临床方面通常会采取2h翻身一次的方式处理，以此有效预防压疮。近年来，随着我国医疗水平的快速发展，翻身间隔时间的研究更加深入，故而本文重点研究翻身间隔时间在压疮护理中的应用价值。

1 压疮情况的基本概述

压疮，也可以称为褥疮和压力性溃疡，为身体局部皮肤长时间受压所致皮肤、皮下组织营养缺乏产生的损伤、溃疡、坏死。需要注意的是，压疮自身并非原发疾病，绝大多数患者均为卧床没有获得良好护理引发压疮，长此以往必然会使患者承受痛苦，严重情况还会诱发败血症、对患者生存质量构成威胁。发病原因：外源性因素（垂直压力、摩擦力、剪切力等）、内源性因素（营养不良、年龄、疾病等）。临床表现：受压皮肤颜色改变、轻度水肿、溃疡等。

2 翻身在间歇性解除压力中的作用

持续暴露机械性压力的发生易引发压疮、延迟愈合，危害和压力强度、持续有关。皮肤毛细血管承受最大压力＞16mmHg、持续时间＞2h，会致使受压位置缺血缺氧、甚至发生组织坏死的情况。翻身，利于降低骨隆突位置受压时间、压力再分布，所以可以有效降低压力的危害。护理人员协助患者翻身的过程，实行

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早期皮肤改变识别、护理干预，可以维持皮肤正常功能，并且严格控制压疮状况的发生。参照压疮防治指南为压疮高危人群编制翻身方案，利于将翻身作为压疮管理的主要内容，对预防压疮有积极的影响。

3 翻身间隔时间的研究

经构建动物模型，发现长期受压组织需要一段时间适应，皮肤对压力耐受性加强，护理人员经延长翻身间隔时间，能够提高皮肤压力耐受力，从而严格控制翻身的频率，为延长翻身间隔时间提供数据支持。翻身并非压力管理的唯一方法，压疮危险人群通过不同的方法进行减压，近年来比较常用减压床垫，由此验证延长翻身间隔时间，为安全、可行的。相关研究学者表示，逐渐延长翻身间隔时间，或应用减压床垫，有助于从根本上延长患者翻身间隔时间，同时和常规2h翻身一次处理方法进行比较，发生压疮、肺部并发症的概率较低，故而建议予以运用、推广。将翻身间隔时间延长为3h~4h，但需要注意的是研究时间受限不能对这一翻身间隔时间加以追踪，所以需要深入研究、考证。

4 翻身间隔时间的基本原则探究

以往，通过动物实验提出间隔2h翻身，经研究发现持续暴露压力时间≥1h，易引发动物受压位置软组织受损现象，所以临床实践实行了2h翻身计划。随着临床实践的加深问题出现，比如：不必要翻身对于患者睡眠质量、疼痛、免疫功能等，均会构成严重的威胁，并且易延误患者的康复时间，致使患者承受较大的痛苦。与此同时，护理人员工作量较大、工作任务较重，2h翻身会增加护理人员的工作压力，不利于护理人员更好的落实其他工作。国外关于压疮预防调查结果显示，2h翻身的执行率在40%左右，说明翻身频次存在问题，不能考虑到临床护理工作的特点。此外，需要注意的是护理人员接受情况、患者诉求，均为护理工作中容易忽视的问题，所以需要延长翻身间隔时间，以此有效预防压疮/减少压疮情况的发生率。

若无翻身禁忌、制动要求压疮高危患者，需要联系患者具体情况编制并完成翻身方案。对于患者最理想翻身间隔时间的研究，可以循序渐进延长翻身间隔时间方式处理，对患者皮肤颜色加以观察，同时对患者皮温、受压局部压力，以及

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护理人员工作量、患者满意度等进行测定，主要的目的：确定翻身频次。压疮指南中表明，翻身频率的过程中需要考虑减压床垫性能、患者皮肤反应、舒适度等因素，没有采用减压床垫时间隔2h翻身一次，反之应用性能较佳减压床垫能延长翻身间隔的时间。如果为早期压疮者，应结合患者皮肤红斑消退时间确定翻身间隔的时间，并可结合压疮风险评估工具对患者病情加以判定。国外研究中心研发了Ghent自主翻身工具，考虑患者皮肤、疼痛，以及活动和支撑面等因素的同时，能够确保翻身频次、翻身方法的适宜，认真执行翻身方案。除此之外，护理人员需明确翻身频率为动态变化，在翻身方案没有获得较好效果的时候，可采取变换体位频率、方法的方式作以针对性处理，并考虑到患者的基础疾病、活动能力、身体状况等方面因素，进而为患者提供最优质的翻身护理服务。张玉红表示，经系统评价采取减压床垫的压疮高危患者可4h翻身一次，以此提高患者的舒适度，有效运用现有医疗卫生资源。若为终末期患者翻身会增加患者的疼痛程度，故此应结合患者意愿进行翻身，从而获得患者的理解、配合。此外，体质量不同患者制定翻身方案时需尊重个体差异处理，建议低体重者3h翻身一次，超重者3.5h翻身一次，正常体重者4h翻身一次即可。

结束语：翻身为基础护理措施，仅通过翻身无法实现预防压疮的效果，因此除此之外需实行压疮护理干预、延长翻身间隔时间。这就需要根据患者实际情况出发，确定翻身频率、翻身间隔时间，并且合理使用减压床垫，从而有效控制压疮情况的发生，为患者提供最优质的压疮护理服务，加速患者的康复进程。

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