浅谈静脉输液中常遇到的问题及处理方法

作者： 邵泽花于媛媛张冬梅

来源：《中外医疗》 2011年第33期

邵泽花 于媛媛 张冬梅

(泰安市第四人民医院 山东泰安 271000)

【摘要】 静脉输液中常会遇到的问题,如:液体不滴、出现气体、液体浑浊等,现在讨论以下其处理及预防方法。

【关键词】 静脉输液 莫菲氏滴管 坏死 封闭 热湿敷

【中图分类号】 R473 【文献标识码】 Ａ 【文章编号】 1674-0742(2011)11(c)-0157-01

静脉输液是临床最常见的一种治疗措施,是每个护士应掌握的基本技能。在输液中遇到的问题能否得到及时有效的解决是输液能否顺利完成的关键,同时也为病人减轻心理负担,减少不必要的痛苦,为治疗赢得时间。

1 液体不滴,甚至倒流

在排除了穿刺失败的原因后,常见2种原因:(1)针头斜面贴血管壁:此种情况可将头皮针的针柄向左平放,使针头斜面向下即可。(2)压力过低:可抬高输液瓶,若是液体太满造成的可在排气前先返折排气管,见有液体流入输液管后防开排气管即可。

2 莫菲氏滴管内液体异常

2.1 液面过低

这种情况往往造成气体的滴入,从而危机病人的生命安全,此时关闭开关,挤压2次滴管即可。

2.2 液面过高

这种情况将无法记录滴速,给治疗带来不便,此时可将输液瓶取下正放,使滴管上部进入一部分气体后复员输液瓶即可。

3 莫菲氏滴管以下出现气体[1]

(1)液面在过滤网内或刚降至输液管时,用一手捏紧输液器,另一只手挤压2次滴管即可。(2)液面降至滴管下10cm,灌满滴管后,将下段气体挤入滴管。(3)液面降至滴管下20～30cm,一手放在液面下5～6cm处,另一只手拉紧输液管,用力在食指上缠绕4～5圈,反复2～3次。(4)降至离头皮针10cm时,可将输液管和头皮针分离,将气体排出后再连接好即可。

4 液体浑浊

当2种液体合用时,若出现配伍禁忌液体会出现浑浊,此时应立即换上新的无菌液体和输液管,在滴管和头皮针连接处更换,无须拔针,以减轻病人痛苦。

在输液过程中,尤其是输刺激性药物时,如果发生渗漏不及时处理,会出现组织坏死甚至致死。对此我们首选粗大的血管,并且进针长度要多一些,并严密观察,提高一次穿刺成功率[1];对于细血管可用6-2溶液涂擦,增加局部血流稀释溶质浓度并中和酸性作用,减少渗漏发生。静脉推注强刺激药物时宜慢,边推边抽回血,并观察局部变化,一旦渗液,一般药物可用热湿敷,20%甘露醇、4%碳酸氢钠、化疗药早期应冷敷[2];如发生水疱或坏死,作局部封闭,普鲁卡因、酚妥拉明效果可靠。

参考文献

[1]查冬云.静脉输液过程中常遇见的问题及处理方法[J].中国护理杂志,2006,2(3):60.

[2]庄红.输液渗液对机体的损伤机理和防治发展[J].中华护理杂志,1999,34(12):767～768.

【收稿日期】 2011-07-10