《主编门诊》每期是由该期的责任主编来回答广大糖尿病患者及家属提 出的有关在糖尿病防治过程中所遇到的各种疑难问题，每次咨询的问题限 １～２个，并请通过信函或电子邮件的方式告诉我们，带有普遍性的问题我们 将会刊登出来，个别问题将酌情回答。电子邮箱：１；ｎｂ５６５＠ｙａｈｏｏ．ｃｏｒｎ．Ｃｌｌ。本 期回答您问题的责任主编是中国医师协会内分泌代谢科医师分会副会长、中 华糖尿病学会常委、中华糖尿病学会１型糖尿病学组组长、湖南省糖尿病学 会主任委员、中南大学糖尿病中心主任周智广教授。 ※餐后１小时血糖 北京市朝阳区 谢× 我先生今年３９岁，去年 判断血糖控制好坏的金标准是糖化血红蛋白 被确诊为２型糖尿病。当时的糖耐量试验数据为：空 （Ａ１ Ｃ）。检测餐后１小时到４小时的血糖值均可 腹５ ８６ｍｍｏＩ／Ｌ，１小时血糖１ ３．７８ｍｍｏｌ／Ｌ，２小 与Ａ１ Ｃ相关。但一般推荐餐后２小时为血糖浓度检 时血糖１ ５．２５ｍｍｏｌ／Ｌ。经过饮食和体育锻炼治疗， 测的时间点。 如今，他的餐后血糖基本能控制在正常范围内了， 这是因为它与世界上大多数处于主流的糖尿病 即１小Ｉｔ－＇ｊ－４￣于８．３ｍｍｏｌ／Ｌ，２小时小于７．８ｍｍｏＩ／Ｌ。 组织和医疗协会公布的指南一致．如世界卫生组织 但是，由于他工作比较繁忙，经常不能保证餐 （ＷＨＯ）有关糖尿病的诊断标准也是采用检测服葡萄 后有足量的活动时间。所以，在工作繁忙时，他只 糖后２小时的血糖值作为诊断标准之一。 得先测血糖，在血糖值不理想的情况下．再想办法 此外，餐后２小时检测对用胰岛素治疗的患者 活动。而他又往往没有时间测２小时血糖，所以他 来说是一个相对安全的时间点．尤其是对于那些缺 经常测１小时血糖， 乏胰岛素治疗经验或者没有接受足够教育的患者。 他的理由是：１小时值都正常的话，２小时值肯 这些患者可能会在餐后１小时血糖较高时，不等先 定也是正常的了。 前的胰岛素完全发挥作用，就采取不适当的增加胰 岛素剂量的措施，这种行为通常被称为“胰岛素累 餐后到底应该测哪个皿糖，更正确一些呢？ 积”，可能导致严重的低血糖。 Ｊ ※绝经与糖尿病 糖尿病天地
