初级护师(专业实践能力)模拟试卷62(题后含答案及解析)

初级护师（专业实践能力）模拟试卷62 (题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. B1型题

1． 大量腹水的患者最宜采取的体位是 A．平卧位 B．侧卧位 C．坐位

D．半卧位E．头高脚低位

正确答案：D

解析：采用半卧位可利用重力作用使腹水处于最低位，有利于呼吸。

2． 抢救物品管理的“五定”不包括下列哪项 A．定数量品种 B．定期更换 C．定人保管

D．定点放置E．定期检查维修

正确答案：B

解析：抢救室内抢救器械和药品管理中写明要严格执行“五定”，其中没有定期更换，而是定期消毒灭菌。

3． 在给肝硬化患者做口腔护理时发现患者出现肝臭味，提示 A．肝功能逐渐好转 B．消化不良 C．口腔感染

D．肝昏迷前兆E．合并其他腹腔疾病

正确答案：D

解析：肝功能损害严重的肝性脑病患者有明显黄疸、出血倾向和肝臭，因此发现患者口腔有肝臭应警惕肝昏迷的发生。

4． 预防压疮时，为缓解对局部的压迫不宜使用 A．海绵垫 B．橡皮气圈 C．气垫褥

D．水褥E．海绵褥

正确答案：B 解析：防止局部受压起到缓解的作用可使用能扩大支撑面积降低受压部位压力的方法，而橡皮气圈没有这个作用。

5． 患者，女，61岁。直肠癌术后，肛门切除，腹部置假肛造瘘口。患者术后身体恢复良好，但不愿见人，不与人交流。此时护士应注意满足患者的

A．生理的需要 B．安全的需要 C．社交的需要

D．尊重的需要E．自我实现的需要

正确答案：D 解析：人工肛门严重影响患者对自身价值的判断，担心自己成为别人的负担或被歧视，这是一种尊重的需要。

6． 服用时应避免与牙齿接触的药物是 A．止咳糖浆 B．棕色合剂 C．稀盐酸

D．碳酸氢钠E．颠茄合剂

正确答案：C

解析：对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物，如酸类、铁剂，可用吸水管吸取药液，服药后漱口。

7． 患者，男，60岁，慢性支气管炎反复发作。护士询问患者：“你对戒烟有什么想法?”这一问题属于

A．客观问题 B．主观问题 C．开放式问题

D．闭合性问题E．诱导式问题

正确答案：C

解析：这是一个开放性问题，开放式提问是不对方的回答和反应，允许对方做出广泛的、不受的回答。闭合式提问是将对方的反应在特别的信息范畴之内，反应者仅能给予特别的或性的回答。常见的闭合性问题只要求对方回答“是”或“不是”。其特点是省时，效率高。但是不利于对方表露自己的情感或提供额外的信息。因此本题选C。

8． 患者，男，28岁，肠内阿米巴痢疾。医嘱为口服硫酸巴龙霉素40万～60万U，qid，连服5天。其中的“qid”的正确含义是

A．每4小时1次 B．每6小时1次 C．每天2次

D．每天3次E．每天4次

正确答案：E

解析：“qid”正确的中文译义是“每天4次”。“每4小时1次”的外文缩写是“q4h”，“每6小时1次”的外文缩写是“q6h”，“每天2次”的外文缩写是“bid”，“每天3次”的外文缩写是“tid”。

9． 寻找不舒适原因，实施护理措施的有效渠道及必要的条件是 A．护患合作 B．睡眠良好 C．减轻焦虑

D．消除疼痛E．患者放松

正确答案：A 解析：寻找不舒适原因和实施护理措施均要有护土和患者的共同参与，只有患者配合护士才能进行有效的评估和实施护理措施，因此护患合作是前提条件。

10． 当护士在为患者进行查体、治疗和安慰时，护患之间一般处于 A．亲密距离 B．朋友距离 C．个人距离

D．社会距离E．公众距离

正确答案：A

解析：亲密距离是指沟通双方距离小于50cm，为患者进行查体、治疗和安慰，护士与患者之间一般在此范围内。

11． 收集24小时尿液测定肌酐、肌酸需加的防腐剂是 A．乙醇 B．新洁尔灭 C．甲醛

D．浓盐酸E．甲苯

正确答案：E

解析：收集24小时尿测定蛋白、糖定量、电解质、肌酸、肌酐等检查需加入甲苯，防止细菌污染，延缓化学成分分解。

12． 将多个护理诊断排列优先顺序时，其次优问题是 A．威胁患者生命，须立即解决的问题 B．生命体征发生了不可逆变化的问题

C．不直接威胁患者生命，但导致身体上不健康的问题

D．不威胁患者生命，但影响患者情绪变化的问题E．在护理的过程中，可稍后解决的问题

正确答案：E

解析：按排列优先次序分为首优问题、中优问题和次优问题，次优问题指与此次发病关系不大，不属于此次发病的反应的问题，可以稍后予以解决。

13． 患者，男，23岁，腿部外伤后发展为气性坏疽。为其换药用的止血钳消毒灭菌的最佳方法是

A．新洁尔灭浸泡 B．燃烧 C．微波

D．高压蒸汽E．煮沸

正确答案：D

解析：耐高温、耐湿度的物品和器械：首选压力蒸汽灭菌。

14． 高热患者最适宜的饮食是 A．低盐半质流饮食 B．软质饮食 C．低脂饮食

D．普通饮食E．流质饮食

正确答案：E

解析：给予高热患者流质饮食，可利于消化吸收，补充消耗。

15． 患者，男，55岁。因发热头痛需服用阿司匹林时，护士嘱其饭后服用的目的是

A．减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效 C．降低药物的毒性

D．减轻对肝脏的损害E．减轻对肾脏的损害

正确答案：A

解析：阿司匹林对胃黏膜有刺激，因此宜饭后服。

16． 将昏迷患者平卧，头偏向一侧的目的是 A．保持颈部活动灵活

B．便于头部固定，避免颈椎骨折 C．减少枕骨压迫，防止枕后压疮

D．利于观察病情，及时治疗护理E．引流分泌物，保持呼吸道通畅

正确答案：E

解析：这种体位可有助于分泌物沿口角流出，避免流入气管，引起窒息。

17． 链霉素变态反应时，使用葡萄糖酸钙的目的是 A．维持血压

B．解除支气管痉挛 C．使毒性症状减轻

D．兴奋呼吸中枢E．缓解皮肤瘙痒

正确答案：C

解析：因钙离子可与链霉素结合，从而减轻链霉素的毒性症状。

18． 留24小时尿标本时加入甲醛的作用是 A．固定尿中有机成分

B．防止尿液中的激素被氧化 C．防止尿液被污染变质

D．保持尿液中的化学成分不变E．防止尿液改变颜色

正确答案：A

解析：甲醛的作用可以固定尿液中有机成分，防止细菌生长。

19． 容易潮解的口服药是 A．酵母片 B．胃蛋白酶 C．地西泮

D．阿司匹林E．甘油

正确答案：A

解析：酵母片是易潮解的口服药。

20． 主要用于维持体液容量和渗透压平衡的晶体溶液是 A．5％～10％葡萄糖溶液 B．5％葡萄糖氯化钠 C．5％碳酸氢钠

D．11．2％乳酸钠溶液E．25％～50％葡萄糖溶液

正确答案：B

解析：5％葡萄糖氯化钠可供给水分和电解质，用于维持体液容量和渗透压平衡。

21． 患者需吸入的氧气浓度为41％，氧流量应调节为每分钟 A．4L B．5L C．6L

D．7LE．8L

正确答案：B

解析：吸氧浓度(％)=21+4×氧流量(L／min)，从公式中可计算出氧流量为5L／min。

22． 发生青霉素过敏性休克时，临床常最早出现的症状是 A．烦躁不安、血压下降

B．四肢麻木、头晕眼花 C．意识丧失、尿便失禁

D．腹痛、腹泻E．喉头水肿、呼吸道症状

正确答案：E

解析：青霉素过敏的Ⅰ型变态反应中可使呼吸道的平滑肌收缩腺体分泌增加，因此首先易出现呼吸道症状。

23． 气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过 A．10秒 B．15秒 C．30秒

D．45秒E．1分钟

正确答案：B

解析：气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过15秒，时间过长会导致缺氧加重。

24． 为2岁以下的婴幼儿做肌内注射时，不恰当的做法是 A．注射时固定肢体 B．勿将针梗全部刺入 C．注射时固定针头

D．选择臀大肌注射E．注射部位交替使用

正确答案：D

解析：2岁以下婴儿不宜选用臀大肌注射，因其臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险。

25． 易导致压疮发生的护理措施是 A．身体空隙处垫软枕、气垫褥 B．身体下垫橡皮单，以保护床单 C．更换弄湿的床单

D．使用石膏固定患者，观察肢端皮肤颜色E．翻身时应抬起患者，避免拖、推动作

正确答案：B

解析：橡皮单不透气且不吸汗，如果较长时间垫在患者身下，会使皮肤始终处于潮湿环境中，易发生压疮。

26． 面部危险三角区感染时禁用热疗的主要原因是 A．热疗可促进血液循环，加重皮下出血、肿胀和疼痛 B．热疗可导致细菌入血，使炎症扩散，造成颅内感染 C．受伤范围小，热疗不方便、效果差

D．局部皮肤敏感性差，容易烫伤E．缓解疼痛后，会掩盖病情，贻误诊断

和治疗

正确答案：B

解析：面部危险三角区感染时，用热可加快血流，使细菌及毒素进入血液循环，促进炎症扩散，甚至造成颅内感染。

27． 全国范围举行首次护士执业资格考试的时间是 A．19年6月 B．1980年6月 C．1993年6月

D．1995年6月E．1998年6月

正确答案：D

解析：1995年6月首次举行全国范围的护士执业资格考试，考试合格获执业证书方可申请注册。

28． 青霉素注射液要求现用现配，其主要目的是防止 A．污染 B．出现沉淀

C．产生青霉烯酸

D．产生致热物质E．出现结晶

正确答案：C

解析：青霉素放置过久会出现降解产物青霉烯酸，该物质可引发过敏反应。

29． 病房湿度过低时，患者可表现为 A．口干舌燥、咽痛 B．憋气、闷热 C．肌肉紧张

D．食欲缺乏、耳鸣E．尿量增多

正确答案：A

解析：病室适宜的湿度为50％～60％。湿度过高时，蒸发作用弱，可抑制出汗，患者感到潮湿、气闷，尿液排出量增加，加重肾脏负担；湿度过低时，空气干燥，人体蒸发大量水分，引起口干舌燥、咽痛、烦渴等表现，对呼吸道疾患或气管切开患者尤其不利。

30． 气管内吸痰一次吸引时间不应超过15秒，其主要原因是 A．吸痰器工作时间过长易损坏 B．引起患者刺激性呛咳造成不适 C．吸痰盘暴露时间过久造成细茵感染

D．吸痰管通过痰液过多易阻塞E．引起患者缺氧和发绀

正确答案：E

解析：吸痰过程会使患者缺氧加重，主要是吸痰时不可吸氧，吸痰的同时将肺内的气体一并吸出，因此时间不可过长。

31． 多用于现存的护理诊断的陈述法是 A．P公式 B．ES公式 C．PS公式

D．PE公式E．PES公式

正确答案：E

解析：PES公式，P(problem，护理诊断名称)+E(etiology，相关因素)+S(symptoms And sign，症状和体征，也包括其他检查结果)，多用于现存护理诊断的陈述。

32． 患者，男，外伤昏迷，急诊入院，患者体位呈不舒适状态。该患者所处的体位是

A．自主体位 B．被动体位 C．强迫体位

D．头低足高位E．头高足低位

正确答案：B

解析：昏迷或极度衰竭的患者，由于不能自行调整或变换肢体的位置，呈被动体位。

33． 患者，男，28岁。车祸致脾破裂引起大出血，输入大量库血后患者出现心率缓慢，手足搐搦、血压下降、伤口渗血。考虑为

A．低血钾 B．低血钙 C．高血钙

D．DICE．低血钠

正确答案：B

解析：输入大量库存血时，大量枸橼酸钠进人体内，枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合而使血钙下降。患者表现为手足搐搦、出血倾向、血压下降、心率缓慢，心室颤动。

34． 患者，女，50岁。面部烧伤恢复期，面部留有瘢痕，患者常有自卑感，不愿见人。护士应特别注意满足患者哪一方面的需要

A．生理的需要 B．安全的需要 C．尊重的需要

D．爱与归属的需要E．自我实现的需要

正确答案：C

解析：有自卑感，不愿见人，属于自尊的需要，而自尊的需要处于需要的第四层次。

35． 下列属于依赖性护理措施的是 A．执行医嘱 B．协助病理自理 C．康复指导

D．健康教育E．病情观察

正确答案：A

解析：排除法，选项B、C、D、E均属于护士性护理措施。

36． 某护士认为：患者的疼痛可能会导致多方面的反应。请分析下列哪些反应不是疼痛所引起的

A．血压升高、心率加快、手掌出汗、面色苍白 B．胃肠道紊乱、骨骼肌紧张、内分泌改变 C．退缩、抑郁、愤怒、依赖

D．血钙升高、血糖升高、血钠降低、血氯降低E．皱眉、哭泣、呻吟、尖叫

正确答案：C

37． 按医院用品危险性分类属于高危险性物品的是 A．血压计 B．注射器 C．压舌板

D．床单E．口罩

正确答案：B 解析：高度危险性物品是指穿过皮肤、黏膜进入无菌组织或器官内部的器械或与破损组织、皮肤黏膜密切接触的器材和用品，如手术器械、输液器、血液及血制品、注射器、脏器移植物等。

38． 患者，女，60岁。脑外伤后，呼之不应，压眶上神经呈痛苦表情，双侧瞳孔等大等圆约4mm，对光反应迟钝。该患者的意识为

A．嗜睡 B．昏睡

C．意识模糊

D．浅昏迷E．深昏迷

正确答案：D 解析：浅昏迷的表现为意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应，瞳孔对光反应，角膜反射眼球运动、吞咽

反射，咳嗽反射等可存在，呼吸、心搏、血压无明显改变。

39． 患者，男，52岁。有胃溃疡病史，近日来出现上腹部剧烈疼痛，需做大便隐血试验。试验前3天患者可进食的食物是

A．卷心菜、五香牛肉 B．菠菜、红烧鱼 C．红薯、鸡蛋

D．豆腐、鸡血汤E．青菜、炒猪肝

正确答案：C

解析：隐血试验前3天禁食肉类、肝类、血类食品，含铁剂药物及大量绿色蔬菜等，以免产生假阳性反应。选项中的卷心菜、菠菜、鸡血、青菜均为禁忌食物。

40． 患者，女，18岁。扁桃体切除术后局部有少量出血。为配合止血可在颈部

A．放置冰囊

B．用乙醇纱布湿敷 C．进行红外线照射

D．用50％硫酸镁进行湿热敷E．放置热水袋

正确答案：A

解析：正在出血的伤口，不能用热疗，因为会加速出血，只能用冷敷，所以可以选择放置冰囊。

41． 影响舒适的身体方面因素不包括 A．疾病造成的症状和体征 B．焦虑

C．活动受限

D．体位不当E．身体不洁

正确答案：B

解析：焦虑属于心理影响因素，这里题目指的是身体因素，因此不能作为身体影响的因素。

42． 在进行四肢静脉注射时，不妥的是 A．认真执行“三查七对”

B．选择手背粗、直、有弹性的血管穿刺 C．止血带扎在距穿刺点6cm以上

D．穿刺时针梗与皮肤呈45°E．见回血后松开止血带，推注药液

正确答案：D

解析：穿刺时针梗与皮肤应呈15°～30°，而非45°。

43． 下列哪项描述的是一种宁静、安详、无焦虑及无拘无束的状态 A．舒适 B．休息 C．活动

D．睡眠E．放松

正确答案：B

解析：休息的定义是：休息是指通过改变当前的生活方式，使身心放松处于一种没有紧张和焦虑的松弛状态，因此它是最符合题目要求的状态。

44． 患者，女，77岁。呼吸困难，不能平卧。门诊护士应首先 A．安排患者到隔离门诊就诊 B．安排患者提前就诊

C．协助患者挂号，按顺序就诊

D．观察患者生命体征E．留尿便标本检验

正确答案：B

解析：患者年龄大，病情重应该提前就诊，尽早就诊处置。

45． 患者，男，38岁，糖尿病。医嘱皮下注射普通胰岛素8U，ac30分钟。ac的执行时间是

A．早上8：00 B．晚上8：00 C．临睡前

D．饭前E．必要时

正确答案：D 解析：ac代表饭前。

46． 患者，男，32岁，金矿矿工。近日感胸闷、气急，呼吸困难，X线检查怀疑矽肺。该患者诊治的最佳医院是

A．一级医院 B．二级医院 C．三级医院

D．职业病医院E．综合性医院

正确答案：D

解析：患者硅沉着病(矽肺)很可能是工作环境引起，与职业有关，因此该患者最好到职业病医院诊治。

47． 在护患关系建立初期，护患关系发展的主要任务是 A．对患者收集资料 B．确定患者的健康问题 C．与患者建立信任关系

D．为患者制订护理计划E．为患者解决健康问题

正确答案：C

解析：在护患关系建立初期，此期的主要任务是护患之间建立信任关系，并确定患者的需要。信任关系是建立良好护患关系的决定性因素之一。

48． 属于灭菌剂的化学消毒剂是 A．氯己定(洗必泰) B．碘伏 C．乙醇

D．甲醛E．新洁尔灭

正确答案：D

解析：灭菌剂：能杀灭一切微生物，包括芽胞，如戊二醛过氧乙酸、甲醛、环氧乙烷。

49． 属于主观方面的健康资料是 A．血压16．3／10．6kPa B．骶尾部皮肤破损1cm×2cm C．肌张力三级

D．头昏脑胀E．膝关节红肿、压痛

正确答案：D 解析：主观资料是属于患者自己叙述，不是护理人员通过客观手段如体格检查或器械检查得到的，因此头昏脑胀属于主观资料。

50． 通过控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力，以缓解疼痛的方法属于

A．催眠术 B．松弛术 C．理疗术

D．康复指导E．心理护理

正确答案：E

解析：控制呼吸、垂肩、仰视、自我发泄等方法分散注意力等方法都是从心理方面来缓解疼痛的。

51． 昏迷患者出现鼾声呼吸，属于异常呼吸中的 A．音响异常 B．呼吸困难 C．深浅度异常

D．频率异常E．节律异常

正确答案：A

解析：鼾声呼吸指气管或支气管内有较多的分泌物蓄积，呼吸时发出粗糙的鼾声，这属于音响异常。

52． 灌肠前后分别排便一次在体温单上的记录方法是 A．11 B．2 C．1／E

D．2／EE．1

正确答案：E

解析：E是enema的简写，是灌肠的意思，用E做分母，灌肠后的大便次数做分子，表示灌肠后的大便情况，灌肠前的大便次数写在该分数之前即可，因此该题的答案是1。

53． 高热时乙醇擦浴其散热方式为 A．辐射 B．对流 C．传导

D．蒸发E．接触

正确答案：D 解析：乙醇擦浴可降温主要是利用其快速的挥发特点，借此带走大量的热量，达到降温作用。

． 肾上腺素0．5mg，H，st是 A．长期医嘱 B．短期医嘱 C．定时医嘱

D．备用医嘱E．即刻医嘱

正确答案：E 解析：st是即刻医嘱。

55． 收集资料的5个步骤依次是

A．收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料 B．组织和整理资料、收集资料、分析资料、核实资料、记录资料 C．收集资料、核实资料、组织和整理资料、分析资料、记录资料

D．收集资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料、记录资料E．收集资料、记录资料、分析资料、核实资料、组织和整理资料

正确答案：A

解析：收集资料的5个步骤依次是收集资料、组织和整理资料、核实资料、分析资料、记录资料。

56． 颈外静脉穿刺时正确的进针角度是

A．持穿刺针与皮肤呈45°进针，入皮后呈25°穿刺 B．持穿刺针与皮肤呈25°进针，入皮后呈45°穿刺 C．持穿刺针与皮肤呈60°进针，入皮后呈15°进针

D．持穿刺针与皮肤呈15°进针，入皮后呈60°进针E．持穿刺针与皮肤呈30°进针，入皮后呈30°进针

正确答案：A

解析：颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1／3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤呈45。进针，入皮后呈25。沿静脉方向穿刺。

57． 使用红外线烤灯时，错误的操作是 A．对患者的情况进行评估 B．灯距为20～30cm C．注意观察患者反应

D．暴露治疗部位E．时间为20～30分钟

正确答案：B

解析：红外线灯的灯距是30～50cm。

58． 患者，男，73岁。静脉输液发生急性肺水肿，立即停止输液。其后给予的最简便措施是

A．呼吸机加压给氧 B．通知医生 C．四肢轮扎

D．使患者取端坐位两腿下垂E．静脉缓慢推注强心药

正确答案：D

解析：急性肺水肿的紧急处理措施就是要减少回心血量，改善缺氧，应立即停止输液，同的取端坐位，以减少静脉反流量。

59． 进行胰胆管造影时应采取的体位是 A．俯卧位 B．头低足高位 C．头高足低位

D．侧卧位E．仰卧屈膝位

正确答案：A

解析：胰胆管造影是对腰背部做的检查，宜采取俯卧位。

60． 为仰卧位的患者测量血压时应使肱动脉 A．平第4肋软骨 B．高于第4肋软骨

C．与心脏在同一水平

D．高于心脏水平E．低于心脏水平

正确答案：C

解析：测量血压时被测肢体(肱动脉)与心脏位于同一水平，坐位：平第4肋，仰卧位：平腋中线。

61． 无菌持物钳的正确使用方法是 A．可夹取任何无菌物品

B．门诊换药室的无菌钳，每周消毒一次 C．使用时持物钳钳端向上，不可跨越无菌区

D．取放无菌持物钳时，钳端应闭合E．到远处取物时应速去速回

正确答案：D

解析：取放无菌持物钳时，钳端部位应闭合，不可开口。使用过程中应始终保持钳端向下，以免消毒液反流至钳端造成污染，应就地使用。需要到远处夹取东西时应将无菌持物钳和容器一同搬移。只能用于夹取无菌物品，不能用于换药或消毒。应每周消毒、灭菌2次。

62． 患者，男，70岁。患慢性支气管炎5年，因急性发作现正给予氧气吸入。患者进食时应

A．先关流量开关，再拔管 B．先拔管，再关流量开关 C．分离氧气管道，保留鼻导管

D．先关流量开关，后分离氧气管道E．边进食边吸氧

正确答案：C

解析：进食时需暂停氧气，防止氧气过多入胃内，引起胃扩张。由于只是短暂的停氧，因此不必拔出鼻导管，只需分离氧气管道即可。

63． 忌碘饮食要求在检查治疗前禁食海带、紫菜等含碘高的食物的具体时间是

A．3天 B．7天 C．10天

D．1个月E．2个月

正确答案：E

解析：检查前7～60天禁食含碘高的食物，需禁食60天(2个月)的有海带、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等；需禁食7天的有带鱼、黄鱼、鲳鱼、虾等。

． 病区护理管理的核心是 A．患者的管理 B．陪护的管理

C．护理质量管理

D．病区环境管理E．护理事故的管理

正确答案：C 解析：护理管理的任务就是提高护理工作的效率和效果，提高护理工作质量，因此核心就是护理质量管理。

65． 护士巡视病房，发现患者静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血。此种情况是

A．输液压力过低 B．针头滑出血管外 C．针头斜面紧贴血管壁 D．静脉痉挛E．针头阻塞

正确答案：E

解析：针头阻塞表现为药液不滴，轻压输液管有阻力，松手无回血。

66． 患者，男，78岁，败血症。口腔有一较深溃疡，内有酸臭绿色液体，稍黏稠。为其进行口腔护理时选用的含漱液是

A．过氧化氢溶液 B．复方硼砂含漱液 C．呋喃西林溶液

D．碳酸氢钠溶液E．醋酸溶液

正确答案：E

解析：口腔护理溶液的作用。①0．1％醋酸溶液：用于铜绿假单胞菌感染；②1％～4％碳酸氢钠溶液：为碱性溶液，用于真菌感染；③1％～3％过氧化氢溶液：遇有机物时，放出新生氧，抗菌除臭；④0．02％呋喃西林溶液：清洁口腔，广谱抗菌；⑤复方硼砂含漱液：轻微抑菌，除臭，该患者症状应为铜绿假单胞菌感染，选用0．1％醋酸溶液。

67． 溶血反应发生时，护士首先应 A．立即停止输血 B．通知医生

C．测量血压及尿量

D．静脉滴注4％碳酸氢钠E．皮下注射肾上腺素

正确答案：A 解析：溶血反应为输血中最严重的反应，一旦发生立即停止输血，报告医生。

68． 护理学中4个基本概念的核心是 A．人 B．环境 C．护理

D．健康E．患者

正确答案：A

解析：护理学的4个基本概念分别是人、健康、环境和护理，其中人是这4个概念的核心。

69． 脉搏短绌常见于 A．甲状腺功能亢进患者 B．甲状腺功能减退患者 C．主动脉狭窄患者

D．主动脉瓣关闭不全患者E．心房颤动患者

正确答案：E

解析：脉搏短绌指在单位时间内脉率少于心率，快慢不一，强弱不等，极不规则。常见于心房颤动的患者。

70． 患者，男，32岁。头部被重物击伤后意识不清。护士体格检查发现瞳孔散大，判断瞳孔散大的标准是瞳孔

A．＜2mm B．2～3mm C．3～4mm

D．4～5mmE．＞5mm

正确答案：E

解析：正常瞳孔直径为2～5mm。病理情况下，瞳孔直径＜2mm称为瞳孔缩小，常见于有机磷农药、氯丙嗪、吗啡等药物中毒。瞳孑L直径＞5mm称为瞳孔散大。双侧瞳孔散大，常见于颅内压增高、颅脑损伤、颠茄类药物中毒及濒死状态；一侧瞳孔扩大、固定，常提示小脑幕裂孔疝的发生。

71． 患者患偏瘫10多年了，在社区护士指导下，他顽强训练肢体功能，自理穿衣、进食、如厕等需求，并定时接受护士给予的治疗性照顾。他与护士的人际关系属于确认期的情况是

A．自主不依赖护士 B．与护士分担相互依赖 C．部分补偿部分依赖

D．支持教育部分依赖E．被动地完全依赖护士

正确答案：B

解析：因为佩皮劳认为确认期有3种不同情况，即自主不依赖护士、与护士分担相互依赖及被动地完全依赖护士，所以患者的情况属于第2种，故选B。

72． 股动脉注射拔针后局部加压时间是 A．1～2分钟 B．3～5分钟

C．5～10分钟

D．10～12分钟E．12～15分钟

正确答案：C

解析：股动脉穿刺完毕，应迅速拔出针头，局部加压止血5～10分钟。

73． 成人胃内容量为 A．150ml B．200ml C．250ml

D．300mlE．350ml

正确答案：D

解析：成人胃容量约为300ml。

74． 应存放在有色瓶中保存的药物是 A．易挥发的药物 B．易潮解的药物 C．易氧化的药物

D．易燃烧的药物E．易风化的药物

正确答案：C

解析：易氧化和遇光变质的药物，如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等，应放入有色瓶或避光纸盒内，置于阴凉处。

75． 社区卫生服务的特点不包括 A．实用性 B．广泛性 C．综合性

D．针对性E．连续性

正确答案：D

解析：社区卫生服务包括实用性、广泛性、综合性、连续性，因其服务对象是社区全体居民，面向各类不同人群，进行预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务等综合性服务，并不局限于某些人群或某卫生工作，因此针对性并非社区服务的特点。

76． 用数字评分法测评疼痛的程度，10表示 A．无痛 B．微痛

C．轻度疼痛

D．中度疼痛E．剧烈疼痛

正确答案：E

解析：数字评分法中的数字代替文字表示疼痛程度，“0”代表无痛，“10”代表剧烈疼痛。

77． 患者，男，50岁。有吸烟史，咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，胸片示左肺上叶有1．5cm×2．0cm病灶，患者入院后入睡困难，易觉醒。引起患者睡眠不佳的主要原因是

A．环境改变 B．焦虑

C．睡眠周期节律破坏

D．内分泌变化E．病室不允许吸烟

正确答案：B

解析：患者咳嗽2个月，咯血或痰中带血2周，说明病程较长，另外胸片示左肺上叶有病灶而并未明确诊断因此患者易因焦虑引起睡眠障碍。

78． 高热患者体温达39．8℃，为其降温的最佳措施是 A．头部置冰袋 B．头部冷湿敷

C．颈腋下及腹股沟置冰袋 D．乙醇擦浴E．头部用冰帽

正确答案：D

解析：该患者体温高达39．8℃，应采用乙醇擦浴进行全身降温。

79． 患者，男，46岁，急性胰腺炎。今天上午8时开始补液1000ml。按60滴／min的速度输入(每毫升按15滴计算)，该液体输完的时间是

A．10：00 B．11：00 C．12：10

D．14：00E．15：00

正确答案：C

解析：静脉输液的计算方法：所需小时数=1000×15(滴)／60(滴)／60(min)。结果为需要4小时10分钟输完。

80． 患者，男，65岁。肝癌晚期，极度衰弱。此时医护人员应采取的主要措施是

A．以对症照料为主 B．以治愈疾病为主

C．尽量延长患者的生存时间 D．实施安乐死E．放弃一切治疗

正确答案：A

解析：该患者为肝癌晚期，属于临终患者，对临终患者的护理应从以治愈为

主转变为以对症照料为主。

81． 患者，男，32、岁。脚底被铁锈钉刺伤遵医嘱注射破伤风抗毒素。皮试结果：红肿大于1．5cm，周围红晕达6cm。采用脱敏注射。正确的注射方法是

A．分4等份，分次注射 B．分5等份，分次注射 C．分4次注射，剂量渐减

D．分5次注射，剂量渐增E．分4次注射，剂量渐增

正确答案：E

解析：破伤风过敏试验阳性时，应采用脱敏注射法，即多次(分4次)小剂量(剂量递增)注射药液。

患者，女，40岁。以“高热待查”入院治疗，患者口唇干裂，口腔温度40℃，脉搏120次／min。

82． 为患者进行乙醇擦浴．禁擦部位是 A．头部、四肢 B．腋窝、腹股沟 C．足底、腹部

D．手掌、胭窝E．两侧肾区

正确答案：C 解析：足部不擦浴，易出现冠状动脉一过性收缩。禁擦腹部是为了防止腹泻。

83． 患者口腔有异味，去除口臭宜选用的含漱液是 A．生理盐水 B．朵贝尔液 C．0．1％醋酸

D．2％～3％硼酸溶液E．1％～2％碳酸氢钠溶液

正确答案：B

解析：复方硼砂含漱液(朵贝尔液)有轻微抑菌、除臭的作用，可给该患者漱口用。

护士在参与抢救失血性休克患者时需要电话联系上级主管医生，之后执行电话医嘱。

84． 这时需要 A．听到医嘱后直接执行

B．简单复述一次

C．重复一次，确认无误后执行

D．盲目执行E．迅速执行自己听到的医嘱

正确答案：C 解析：在急诊抢救患者等特殊情况必须执行口头医嘱时，护士必须向医生重复一遍医嘱，确认无误后方可执行。

85． 抢救结束后 A．护士记录抢救时情况即可 B．护士记录抢救时间、所用药物 C．收拾抢救现场

D．安置患者后记录抢救过程E．及时记录医嘱的各项情况，并督促医生及时补上书面医嘱

正确答案：E

解析：执行完医嘱后，应及时记录医嘱的时间、内容、患者当时的情况等，并让医生及时补上书面医嘱。

患者，女，65岁。生活习惯不良，有习惯性便秘。

86． 以下护理方法错误的是 A．腹部环形按摩

B．不轻易口服缓泻药物 C．餐前多喝冷饮料

D．多食水果E．每天液体摄入不少于2000ml

正确答案：C

解析：餐前应喝热饮促进肠蠕动刺激排便反射。

87． 遵医嘱给予开塞露灌肠，排便前应保留的时间是 A．1～2分钟 B．5～10分钟 C．3～5分钟

D．15～20分钟E．10～15分钟

正确答案：B

解析：开塞露灌肠应保留5～10分钟再排便。

患者，女，30岁，大叶性肺炎，遵医嘱给予补液抗感染治疗。在输液过程中，患者自诉胸闷异常不适，随之出现呼吸困难。查体：口唇发绀，听诊心前区可闻及响亮持续的“水泡声”。

88． 该患者出现了 A．急性肺水肿 B．发热反应 C．空气栓塞

D．呼吸道阻塞E．右心衰

正确答案：C

解析：患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、发绀、心前区可闻及一个响亮持续的“水泡音”，符合空气栓塞的典型表现。空气栓塞时患者应取左侧卧位和头低足高位，该卧位可使气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。

． 应立即采取的措施是 A．立即氧气吸入 B．立即清理呼吸道 C．立即行体位引流

D．取端坐位两腿下垂E．取左侧卧位并头低脚高

正确答案：E

解析：患者在输液过程中突然出现胸部异常不适、呼吸困难、发绀、心前区可闻及一个响亮持续的“水泡音”，符合空气栓塞的典型表现。空气栓塞时患者应取左侧卧位和头低足高位，该卧位可使气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。

A．亲密距离 B．熟人距离 C．工作距离

D．演讲距离E．社交距离

90． 护士与患者进行交谈时应使用距离是

正确答案：B

解析：距离分为4种。①亲密距离：为0～46cm，适用于彼此关系亲密或亲属之间，当护士在进行查体、治疗、安慰时，与患者之间的距离属于亲密距离；②熟人(个人)距离：为0．46～1．2m，适用于老同学、老同事及关系融洽的师生、邻里之间，护士与患者进行交谈时主要使用熟人距离；③社交距离：为1．2～3．6m，适用于参加正式社交活动或会议，彼此不十分熟悉的人之间，如护士同事一起工作时或护士通知患者做检查、吃饭等；④演讲(公众)距离：＞3．6m，适用于教师上课、参加演讲、作报告、护士给患者做健康教育等。

91． 护士为患者进行床上擦浴时应使用的距离是

正确答案：A 解析：人们处于亲密距离时能够互相触摸。注射时需要肢体的直接接触因此选择亲密距离。

A．钠离子浓度增高 B．库存血中血小板破坏 C．血钙降低

D．酸性增高E．钾离子浓度增高

92． 大量输血后，易导致出血倾向是由于

正确答案：B

解析：反复输血、大量输入库血可出现血小板大量破坏，凝血因子减少，而出现出血倾向。

93． 大量输血后，发生手足搐搦是由于

正确答案：C

解析：大量输血、肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足搐搦。

A．隔天1次 B．每天1次 C．每天2次

D．每周1次E．每周2次

94． 留置导尿患者的尿道口擦洗应

正确答案：C

解析：常规留置导尿患者的尿道口擦洗每天2次，防止感染。

95． 留置导尿患者的导尿管更换应

正确答案：D

解析：常规留置导尿患者的导尿管更换应每周1次，防止感染。

A．头高足低位 B．头低足高位 C．半坐卧位

D．截石位E．去枕仰卧位

96． 脑肿瘤开颅术后1天应采取的体位是

正确答案：A

解析：开颅手术后常采取头高足低位，可以有效预防脑水肿。

97． 阑尾切除术后2天应采取的体位是

正确答案：C 解析：腹部术后采取半坐卧位可以有利于引流腹腔渗液至盆腔，减少炎症的扩散和毒物的吸收；减轻切口缝合部位张力，减轻疼痛。

A．促进血液凝固 B．促进钙、磷吸收 C．促进红细胞生成

D．保护红细胞的完整性E．有助于铁在胃肠道内吸收

98． 属于维生素K生理功能的是

正确答案：A

解析：维生素C有助于铁在胃肠道内吸收；维生素D可调节体内钙、磷代谢，促进钙、磷吸收；维生素K可合成凝血因子，促进血液凝固。

99． 属于维生素D生理功能的是

正确答案：B

解析：维生素C有助于铁在胃肠道内吸收；维生素D可调节体内钙、磷代谢，促进钙、磷吸收；维生素K可合成凝血因子，促进血液凝固。

100． 属于维生素C生理功能的是

正确答案：E

解析：维生素C有助于铁在胃肠道内吸收；维生素D可调节体内钙、磷代谢，促进钙、磷吸收；维生素K可合成凝血因子，促进血液凝固。