(总分:50.00,做题时间:90分钟)
一、A1型题(总题数:33,分数:33.00)
1.医师的下列行为不属于违法违规的是
A.违反技术操作规范 B.延误救治
C.拒绝以其他医院的检验结果为依据出具诊断证明书 D.未经患者同意实施实验性临床医疗 E.泄漏患者隐私
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
2.肝硬化食管静脉曲张大出血后,可能出现的表现不包括
A.血尿素氮增高 B.脾脏缩小 C.腹腔积液减少 D.意识障碍 E.少尿
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
3.肾癌的主要治疗方法是
A.放疗 B.化疔
C.根治性肾切除 D.肾部分切除术 E.单纯性肾切除术
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
4.精神分析的人格结构理论为
A.本我、自我、他我 B.本我、自我、超我 C.本能、现实、理想 D.真诚、同感、尊重 E.自我、超我、他我
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
5.智力单位IQ=(MA/CA)×100称为
A.人格智商 B.离差智商 C.比率智商 D.中位数智商 E.百分位智商
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
6.急性腹膜炎最主要的临床症状是
A.腹痛
B.恶心、呕吐 C.发热 D.腹泻 E.腹胀
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
7.免疫系统的3大功能为
A.免疫防御、免疫应答、免疫记忆 B.免疫应答、免疫记忆、免疫监视 C.免疫防御、免疫记忆、免疫监视 D.免疫防御、免疫自稳、免疫监视 E.免疫应答、免疫自稳、免疫监视
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
8.闭合性腹部损伤中最容易受损的脏器是
A.肝脏 B.胆囊 C.胰腺 D.脾脏 E.小肠
(分数:1.00) A. B. C. D. √
E. 解析:
9.下列物品中毒抢救时,禁忌洗胃的是
A.有机磷农药 B.浓硫酸 C.杀鼠剂 D.安眠药 E.阿托品
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
10.HIV主要感染的细胞不包括
A.CD4淋巴细胞 B.单核-吞噬细胞 C.库普弗细胞 D.B淋巴细胞 E.小神经胶质细胞
+
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
11.属于特异性感染的是
A.疖 B.痈 C.丹毒
D.急性化脓性腱鞘炎 E.气性坏疽
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
12.属于“Ⅰ”切口的手术是
A.小肠切除吻合术 B.化脓性阑尾炎手术 C.腹腔镜疝修补术
D.结肠脾区癌引起的急症肠梗阻手术 E.胃后壁穿孔手术
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
13.甲状腺功能亢进症最常见的甲状腺改变是
A.结节性甲状腺炎 B.弥漫性甲状腺肿 C.慢性淋巴细胞性甲状腺炎 D.甲状腺腺瘤 E.甲状腺腺癌
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
14.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是
A.0.5~1.0cm B.2.0~3.0cm C.4.0~6.0cm
22
2
D.6.5~7.5cm E.8.0~9.0cm
2
2
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
15.心电图上Ⅰ和AVL导联出现急性心肌梗死的特异性改变,其梗死部位是心脏的
A.下壁 B.前壁 C.后壁 D.高侧壁 E.前间壁
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
16.急性肾衰竭选择血液净化疗法时,血钾(mmol/L)至少应达到
A.5.0 B.5.5 C.6.0 D.6.5 E.7.0
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
17.应激性溃疡出血时错误的治疗是
A.使用H2受体拮抗剂 B.使用胃黏膜保护剂 C.经胃管灌注止血药物 D.胃镜下止血治疗 E.经胃壁切开电灼止血
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
18.引起血源性肺脓肿最常见的病原菌是
A.粪链球菌 B.葡萄球菌 C.大肠埃希菌 D.肺炎克雷白杆菌 E.厌氧菌
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
19.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是
A.淋球菌 B.草绿色链球菌 C.肺炎链球菌 D.葡萄球菌 E.流感嗜血杆菌
(分数:1.00)
A. B. √ C. D. E. 解析:
20.动脉瘤最典型的临床表现是
A.压迫症状 B.搏动性肿块 C.肢体远端缺血 D.破裂出血
E.体积增大伴疼痛、感染
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
21.不属于急性胰腺炎手术适应证的是
A.多次反复发作性胰腺炎 B.继发胰腺感染、脓肿 C.胰腺假性囊肿 D.急性水肿性胰腺炎 E.胆源性胰腺炎
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
22.下列各组织疾病均为乙类传染病的是
A.流行性感冒、SARS B.黑热病、肺结核 C.流行性出血热、疟疾 D.鼠疫、狂犬病
E.麻风病、伤寒
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
23.两样本均数差别的假设检验得出p<d,说明
A.两样本均数相差很大
B.两样本均数的差别具有应用价值 C.两样本均数的差别具有统计学意义 D.两总体均数相差肯定很大 E.两总体均数有一定差别
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
24.1型糖尿病的主要特点是
A.多见于40岁以上的成年人 B.易发生糖尿病酮症酸中毒
C.与免疫介导的胰岛B细胞增生有关 D.早期常不需要胰岛素的治疗 E.多数患者表现胰岛素抵抗
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
25.医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括
A.普及性知识 B.普及生育知识 C.普及遗传疾病知识 D.生育保健的医学建议 E.胎儿生长发育的咨询指导
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
26.急性重症胰腺炎的临床表现一般不包括
A.休克 B.呼吸衰竭 C.发热 D.腹泻 E.消化道出血
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
27.腹股沟疝处理原则正确的是
A.2岁以下,疝环直径小于1.5cm的婴幼儿可暂不手术 B.如果伴有腹内压增高的疾病,必须处理后再择期手术 C.无张力疝修补术强调必须高位结扎疝囊 D.加强腹股沟管前壁是最常用方法
E.嵌顿时间在6小时内的疝应首先试行手法复位
(分数:1.00) A. B. √
C. D. E. 解析:
28.急性胃炎的临床表现不包括
A.黄疸 B.消化道出血 C.呕吐 D.上腹痛 E.恶心
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
29.创伤性休克早期最常出现的酸碱失衡类型是
A.呼吸性碱中毒 B.代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒
E.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
30.双胍类降血糖药物的降糖作用机制是
A.抑制肝糖原的分解 B.增加基础胰岛素的分泌量 C.改变餐时胰岛素的分泌模式 D.延缓肠道碳水化合物的吸收
E.激活过氧化物酶增殖体活化因子受体
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
31.支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺泡通气量下降 B.通气/血流比例失衡 C.弥散功能障碍 D.肺内分流 E.氧耗量增加
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
32.比较容易发生骨折的肋骨是
A.第1~3肋 B.第4~7肋 C.第8~10肋 D.第11肋 E.第12肋
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
33.老年人继发性肾病综合征常见的疾病是
A.乙肝病毒相关性肾炎
B.狼疮性紫癜肾炎 C.过敏性紫癜肾炎 D.轻链沉积病 E.糖尿病肾病
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
二、A2型题(总题数:17,分数:17.00)
34.男,38岁。胃大部切除、毕Ⅱ式吻合术后20d,进食后30min上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不合食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是
A.吻合口梗阻
B.急性完全性输入段梗阻 C.慢性不完全性输入段梗阻 D.输出段梗阻 E.倾倒综合征
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
35.女,50岁。右肩部疼痛,不能梳头。查体:右肩三角肌萎缩,肩关节外展、外旋、后伸明显受限。X线片未见骨质疏松,肩峰下钙化。其首选诊断为
A.肩周炎 B.肩关节结核 C.肩关节肿瘤 D.肱骨外上髁炎 E.风湿性关节炎
(分数:1.00)
A. √ B. C. D. E. 解析:
36.男,14岁。因阵发性心悸3年,再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示心率180次/分,节律规整。QRS波群时限0.11秒,可见逆行p波,该患者最可能的诊断为
A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.窦性心动过速 D.心房扑动
E.非阵发性房室交界区心动过速
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
37.初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88次/分。R 20次/分,BP 146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收,缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为
A.风湿性心脏病伴心力衰竭 B.心脏病,性质待查 C.正常妊娠改变 D.轻度先兆子痫
E.妊娠高血压综合征性心脏病
(分数:1.00) A. √ B. C. D. E. 解析:
38.男,40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体:BP 180/120mmHg,身高170cm,体重80kg,BMI 29.4kg/m,向心性肥胖,满月脸,多血质,“水牛背”,皮肤有痤疮,腹壁有粗大紫纹,对确定诊断最有意义的检查结果是
2
A.血促肾上腺皮质激素水平增高
B.血浆皮质醇水平增高
C.尿促肾上腺皮质激素水平增高 D.尿游离皮质醇增高
E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
(分数:1.00) A. B. C. D. E. √ 解析:
39.男,45岁。低热、干咳2周,经胸部 X线片诊断为浸润性肺结核。既往有高血压病史5年,痛风病史3年,口服药物治疗。在患者进行抗结核治疗时,应避免使用的药物是
A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 E.链霉素
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
40.男,62岁。急性过敏性休克,皮下注射肾上腺素,心血管系统可出现的反应是
A.心肌收缩力减弱 B.皮肤血管舒张 C.心率加快 D.骨骼肌血管收缩 E.肠道血管舒张
(分数:1.00) A. B. C. √
D. E. 解析:
41.男,45岁。急性黄疸性肝炎患者,经治疗无效,症状明显加重,诊断重型肝炎最主要的诊断依据
A.血清胆红素明显升高 B.丙氨酸氨基转移酶明显升高 C.凝血酶原活动度小于40% D.血白细胞升高 E.血小板降低
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
42.男,60岁,身高170cm,体重65kg,每日基础能量消耗约是
A.1000kcal B.1200kcal C.1400kcal D.1600kcal E.1800kcal
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
43.女,38岁。腹泻、腹痛伴低热、乏力、盗汗2个月。5年前曾患肺结核。查体:右下腹可扪及一固定包块,X线钡餐检查发现回盲部有“跳跃征”。最可能的诊断是
A.克罗恩病 B.阿米巴病 C.结肠癌 D.肠结核 E.血吸虫病
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
44.女,32岁。间断喘息发作5年,无明显规律,发作间期无不适。此次因“气喘6小时”急诊。查体:T 36.8℃,端坐呼吸,口唇发绀,双肺呼吸音低,呼气相显著延长,未闻及哮鸣音。血常规:WBC 8.3×10/L,中性0.75。该患者最可能的诊断是
9
A.慢性支气管炎 B.支气管哮喘 C.心源性哮喘 D.过敏性肺炎 E.肺栓塞
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
45.女,35岁。1年前曾疑被害,常听到有很多人的声音在咒骂她,有的声音叫她吃安眠药死了吧。患者自服“安定”100片自杀,被家人及时发现送至医院抢救以致自杀未遂,被诊断为精神症,服用抗精神病药物,住院治疗1个月,临床治愈出院。出院后恢复工作,坚持服药4个月后自行停药。7d前病情复发,症状同前,此次还感到自己的思维、言行完全受人控制,自语、发笑不由自主,伴发心慌、焦虑不安、心情压抑。4h前感到受人控制,不能自控地出门、行走、从河滩走入河中欲自杀。被人发现及时救起送到医院治疗。导致该患者第2次自杀行为的主要精神症状是
A.被害妄想 B.被控制感 C.命令性幻听 D.抑郁症状 E.焦虑症状
(分数:1.00) A. B. √
C. D. E. 解析:
46.男,36岁。因发热、腹痛3d到当地医院就诊,予抗感染治疗,体温无下降,血压下降至80/60mmHg,并伴少尿,每日尿量约300ml。予静脉补液约4000ml,尿量无明显增加。入院查体:T 38.6℃,P 110次/分,球结膜充血、水肿,双颊潮红,双肺呼吸音清,未闻及早搏及心脏杂音,全腹压痛(+),反跳痛(±),双下肢轻度水肿。血常规:WBC 14.5×10/L。PLT 88×10/L,尿常规RBC 4~6个/HP,蛋白(++),血Cr 236μmol/L。对明确诊断意义最大的辅助检查是
9
9
A.血培养+药敏 B.嗜异凝集试验
C.流行性出血热病毒IgM抗体 D.腹部CT E.肾脏B超
(分数:1.00) A. B. C. √ D. E. 解析:
47.女,岁。肝硬化20年。腹部B型超声检查:腹腔积液最大液深18cm。检查:血清钠142mmol/L,钾6.3mmol/ L,BUN 23mmol/L,血肌酐224μmol/L。治疗措施错误的是
A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射 B.口服螺内酯 C.输白蛋白 D.控制液体入量 E.葡萄糖加胰岛素静点
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
48.男,18岁。自觉胸闷、气促10天,活动后加重。查体:左侧呼吸音明显减弱。胸部X线片示左侧气胸,左肺压缩40%,肋膈角可见小液平面。既往无类似病史。首选处理方法是
A.吸氧观察
B.胸腔闭式引流 C.胸腔镜探查 D.腹腔镜探查 E.开胸探查
(分数:1.00) A. B. √ C. D. E. 解析:
49.男,52岁。突发胸痛6小时,胸痛为持续性,呈刀割痛,向背部和腹部放射,既往有高血压病史20年,查体:左上肢血压170/100mmHg,右上肢血压100/60mmHg,双肺呼吸音清晰,心脏听诊A2大于P2,心电图正常。该患者最可能的诊断是
A.不稳定型心绞痛 B.急性心肌梗死 C.急性心包炎 D.主动脉夹层 E.气胸
(分数:1.00) A. B. C. D. √ E. 解析:
50.男,65岁。因腹腔积液服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为
A.神经症 B.脑血管意外 C.肝性脑病 D.电解质紊乱 E.代谢性酸中毒
(分数:1.00) A.
B. C. √ D. E. 解析:
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