综合护理干预对低体质量早产儿喂养不耐受的影响研究

文章编号:WHR20inil010

Womens Health Research2018年3月第5期

综合护理干预对低体质量早产儿喂养不耐受的影响研究

王乖双

陕西省康复医院儿科，陕西西安710065

【摘要】目的：研究综合护理干预对早产低出生体质量儿喂养不耐受的护理效果。方法：选取2014年5月至2017年5月接受治 疗的86例适于胎龄的早产低体质量儿为分析对象，按不同的护理方法分为观察组和对照组,对照组采用传统护理，给予常规基础治 疗联合静脉营养，观察组采用综合护理干预,给予常规基础治疗联合静脉营养,比较不同护理干预后，两组患儿喂养不耐受及并发症 的发生情况，统计其留院接受治疗、喂养管留置和体质量恢复正常所需的时间。结果：观察组患儿喂养不耐受的发生率和腹账、胃残 留发生率明显低于对照组;观察组留院接受治疗、喂养管留置、首次排黄色大便时间以及体质量恢复正常和营养达到全部肠道所需的 时间均明显比对照组短，两组之间比较,差异具有统计学意义CP< 0. 05)。结论：本研究对早产低出生体质量儿喂养不耐受给予综 合护理干预，可以提高患儿的喂养质量，降低各种不良反应发生率，促使患儿早日恢复正常体质量，尽早出院。【关键词】早产;低出生体质量儿;喂养;护理干预

早产低出生体质量是威胁新生儿生命安全的重症之 一1,选择良好的营养供给方法及新型的护理方式可以有效 增加患儿的体质量，改善患儿的病情，减少其他疾病的发生， 降低患儿的死亡率;本研究采用两种不同的喂养护理方案， 对比两组患儿喂养不耐受及并发症的发生情况，统计其留院 接受治疗、喂养管留置和体质量恢复正常所需的时间。现进 行以下分析和探讨。1

资料与方法

选取2014年5月至2017年5月接受治疗的86例适于 胎龄的早产低体质量儿为分析对象,其中男性患儿44例，女 性患儿42例，胎龄28〜36周，出生体质量1202〜2002g。按 不同的护理方法分为观察组和对照组，每组43例。1.2护理方法

对照组:采用传统护理，给予常规基础治疗联合静脉营 养，主要包括:暖箱保暖、生命体征监护、经皮血氧饱和度监测等。

观察组:采用综合护理干预，给予常规基础治疗联合静 脉营养，具体如下:1)吮吸能力锻炼:患儿的吮吸能力较弱， 需要在正式经胃管喂养之前，进行吮吸能力指导训练。为患 儿准备安抚奶嘴,放至患儿口腔使其完全包裹，引导患儿自 主吮吸,每次坚持训练3〜10分钟，刺激患儿的兴奋迷走神 经[2]，促使患儿肠胃蠕动,使患儿的肠胃系统功能不断好转; 2)早期喂养少量配方奶粉溶液:视患儿吮吸和吸收情况，在 其出生后2小时喂食适量温水或注射5%葡萄糖溶液1〜 2mL;若患儿吮吸能力较弱，应尝试运用合适的工具如微量

1。

表1对比不同护理干预后，两组患儿喂养质量[〃(％)]组别

观察组对照组

狀制在20〜30分钟，每次喂养的时间间隔应控制在2小时。 3)不良反应控制:在单次喂养后，需要护理人员进行患儿体 位管理，防止呕吐、反流等发生。可以竖立患儿，使其趴伏在 肩膀处,轻叩背部以排空其胃部空气。同时,可借助软枕等 工具，适当抬高其头部和肩部，维持45〜60分钟，期间应适 当调整体位，避免造成患儿不适。另外，为了防止患儿腹胀， 可以在喂养的间隔时段,帮助患儿取俯卧体位并对其腹部进 行3〜5分钟抚触按摩,用掌心轻柔地在患儿肚脐周围以顺 时针的顺序进行打圈按摩，为避免患儿感觉不适，应注意手 部动作的轻柔度。13统计学方法

采用SPSS 1. 0软件进行数据统计分析，计量资料以 (无士s)表示，采用f检验;计数资料以（％)表示，采用X检 验,P < 0. 05表示差异具有统计学意义。2 结果

统计并对比不同护理干预后，两组患儿喂养质量。见表

11 一般资料

43

43

喂养耐受33(76. 74)*20(46. 51)

喂养不耐受10(23. 26)*23(53.49)

注:与对照组相比较，P < 〇. 05

比较两组患儿留院接受治疗、喂养管留置和体质量恢复 正常所需的时间。见表2。

比较两组患儿吐奶、腹部胀气、胃部奶液残留发生情况。 见表3。

3讨论菜,为患儿间断喂养适量配方奶粉溶液，单次喂养时间应控

表2两组患儿留院接受治疗、喂养管留置和体质量恢复正常所需的时间等情况比较[(£±〇，]

组别观察组

对照组

狀4343

留院接受治疗时间12.02±5.32*18.02±4.22

喂养管留置时间7.02±2.32*10.02±6.32

体质量恢复正常时间9.02±3.32*11.02±2.32*营养达到全部肠道时间11.08±2.97*15.61±2.32首次排出黄色大便时间2.4±1.68*3.4±1.48

注:与对照组相比较，P < 〇.〇5

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中外女性健康研究妇幼健康

表3两组患儿吐奶、腹部胀气、胃部奶液残留发生情况比较[«(%)]组别观察组对照组

狀到全部肠道所需的时间均明显比对照组短，两组之间比较， 差异具有统计学意义(P < 0. 05)。

由此表明，对早产低出生体质量儿喂养不耐受给予综合 护理干预，可以提高患儿喂养耐受率，缩短患儿的住院时间、 鼻胃管留置时间以及恢复出生体质量时间，确保患儿每天所 需的营养摄人量，减少患儿腹胀、胃残留、呕吐等不良症状的 发生，使患儿健康成长。参考文献

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43

43

吐奶11(25.58)18(41.86)腹部胀气12(27.91)*22(51 16)胃部奶液残留12(7.91)*24(55 81)

注:与对照组相比较,P < 0. 05

由于早产儿肠胃功能发育不全，常常会导致肠内喂养不 耐受，造成神经系统发育不良等后果[3]，严重影响患儿的生 命健康;因此，早产低出生体质量儿的早期营养支持受到医 学界的广泛重视。本研究选取自2014年5月至2017年5月 接受治疗的86例适于胎龄的早产低体质量儿为分析对象, 按不同的护理方法分为观察组和对照组，对照组采用传统护 理，给予常规基础治疗联合静脉营养,观察组采用综合护理 干预。结果显示,观察组患儿喂养不耐受的发生率和腹胀、 胃残留发生率明显低于对照组;观察组留院接受治疗、喂养 管留置、首次排黄色大便时间以及体质量恢复正常和营养达(上接至第67页）

如角膜水肿、后囊破裂导致玻璃体脱出、瞳孔上移等,均可导 致多种白内障手术并发症，加重病情，患者术后视力恢复不 理想，导致白内障治疗手术复杂化、困难化[5]。随着手术方 式的改进以及先进设备的引进,在治疗白内障疾病方面引进 了超声乳化白内障吸除术联合人工晶体植人治疗白内障，手 术治疗简便，切口小,创伤少，术后恢复时间快67]。本研究 中采用两种不同的手术治疗法，术后30天两组患者的视力 都得到明显提升,但采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶 体植人治疗白内障的患者各项指标都优于传统手术治疗的患 者，并且由于创伤小给患者带来的疼痛也小，术后恢复时间快。

综上所述，超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植人 术治疗白内障，具备较好的疗效，且患者术后视力恢复快、对 患者散光度影响低。

参考文献

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应患者常常可耐受,对接下来持续用药并不会产生影响。对 特殊体质患者治疗以及需要联合用药时，还是应该重视用药 的风险性。随心血管疾病的发病概率不断的提高，临床应用 他汀类药物也越来越广泛、普遍,如无法规范药物应用，就会 出现严重不良反应，除了损伤到患者身体之外，还会对治疗 效果产生影响，甚至会威胁到患者健康[5]。

综上所述，在高脂血症患者治疗中，他汀类药物的治疗 效果确切,但存在较多不良反应，应严格规范应用，确定使用 药物的剂量,做好同其他药物配伍，降低相关的不良反应。 参考文献

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