合格率公式(文档良心出品)

序号1

病区管理质量（标准分100分）

分合格分≥90

病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100%

指标项目

计算方法

合率100%

包括：①护士管理②病区环境管理③物品的管理护理安全管理

2

急救物品质量（标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）3

分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%

特、一级护理合格率=特、90% 一级护理考核合格患者数／特、一级护理考核患者总数×100%

1、一级质控每个病区抽查特护、一级护理5个患者，按月算合格率。2、二、三级质控检查每个科室抽查1例特级或一级护理患者，计算总合格率。3、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因。

4

基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现（基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）

基础护理合格率=基础护理考核合格患者数／基础护理考核患者总数×100%

100%

1、一级质控检查：各病区抽查

5例患

者，遵循先查重患者后查轻患者的原则，每个护理级别的患者均检查，了解基础护理情况，按月计算合格率2、二、三级质控检查每个病区抽查5例患者，要求检查1例特级或一

急救物品完好率=急救物品合格数件／急救物品总件数×100%

100%

随机抽查抢救物品若干件包括：药物、器械、用物

④

格

说明

级护理患者，1例二级护理患者、3例三级护理患者3、各级护理级别患者不齐全时，仍查

5例患

者、遵循先查重患者后查轻患者的原则，无特级或一级护理患者，则改查二级护理患者，扣分相应调整4、请记录抽查每位患者的床号、姓名、扣分及原因

5

消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)

一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％常规器械消毒灭菌合格率件数×100%

6

护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)

护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数100％

/护

理文书抽查总份数×

≥95%

每个病区抽查病历3本：其中体温单

3

份、危重患者护理记录单1份、一般患者护理记录单2份、医嘱单3份若无危重患者改查一般患者护理记录单

7

消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中常规器械消毒灭菌合格率100%)

常规器械消毒灭菌合格率= 灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100

100%

随机抽查供应室若干件灭菌物品，了解是否符合要求

= 灭菌物

品合格件数/灭菌物品总

100%

随机抽查病房若干件灭菌物品，了解是否符合要求

8 消毒供应室工作质量(标准分100分、合格分≥95分，其中处理后待灭菌物品的合格率98%)

处理后待灭菌物品的合格率=处理后待灭菌物品的合格件数/处理后待灭菌物品的件数×100％

98% 随机抽查器械包个

3

9 护理技术操作合格率（合格分为90分）

护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％

100% 随机抽查护理操作

10 护理理论考试合格率（合格分为80分

护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数100％

/护

士参加考试总人数×

100% 笔试、口试等

11 年护理事故发生次数0

12

年压疮发生次数

0

除特殊情况外、但需通过备案、论证