健脾补肺汤在小儿反复呼吸道感染中的运用

健脾补肺汤在小儿反复呼吸道感染中的运用

徐春华

江苏省丹阳市人民医院中医科，江苏 丹阳 212300

摘要：目的：观察健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染脾肺两虚型的疗效。方法：以健脾补肺，扶

正固表法治疗小儿反复呼吸道感染55例。结果：显效18例，好转31例，无效6例。总有效率.1％。结论：健脾补肺汤对治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效较好。

关键词：健脾补肺汤；小儿反复呼吸道感染；肺脾两虚型

笔者自2005年7月~2009年1月采用自拟健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染（简称复感儿）脾肺两虚型，取得较好疗效，现报道如下。 1. 临床资料

观察病例均为本院中医科及儿科患儿，共55例，年龄在1岁~12岁，平均（4.6加减2.1）岁，诊断均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准

【1】

。每年发作次数在6~12次，并排除肺、气

管及心脏先天畸形，胃食管反流等疾病相关者。临床表现为患儿反复易感，自汗，神疲，面黄少华，肌肉松弛，厌食便溏，舌质淡红，脉数无力，指纹淡。 2. 治疗方法

以健脾补肺，扶正固表为法。处方：党参9g，炙黄芪12g，炒白术12g，防风10g，淮山药12g，炒苡仁12g，茯苓9g，陈皮6g，炙甘草4g。依患儿年龄给药，1~3岁上方剂量的1/3，4~7岁上方剂量的1/2，8~12岁为常规剂量。药物用量可依据具体情况加减，每天一剂，水煎，不定时服完，连续治疗一个月后观察疗效。若中途复感外邪，出现发热、恶寒、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状者，停服。并“急则治标”予对诊处理，待病情平稳，再续服。 3. 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 显效：6个月内发病不超过2次，有效：发病次数减少，或发病病情减

轻，疗程缩短。无效：发病次数、疗程无变化。

3.2 治疗结果 显效18例，好转31例，无效6例，总有效率为.1％. 4. 体会

复感儿属于中医“虚人感冒”“体虚咳嗽”等范畴，是儿童时期的常见病，多发病，具有反复发作，缠绵难愈的特点，加之基层地区，医生及患儿家长为求速效，不规范地滥用抗生素，严重影响患儿的身体健康和生活质量。其中脾肺两虚型占复感儿65％

【2】

以上，是由

于小儿的特定生理病理特点形成的。小儿脏腑娇嫩，形气未充，腠理疏松常肺脾不足，卫外不固易于感受外邪，影响肺的功能，饮食不能自调，食物不知饥饱，脾运失常，日久脾胃虚弱，故易见自汗，神疲，乏力，纳差之虚多实少之象。治疗以扶正固本、健脾补肺为法。方中党参、黄芪健脾补肺，固表止汗共为君药，白术、山药、苡仁、茯苓、陈皮具有健脾化湿

之功，防风为风中之润剂，具有固表祛邪之用，甘草调和诸药，且具有甜味可增强入口感使患儿易于接受而能坚持服药。同时现代药理研究证实党参、黄芪、山药具有增强人体免疫功能，加强机体抗病能力和修复能力

【3】

。全方共奏培土生金，固本图治，以达“正气存内、

邪不可干”之目的。在治疗期间及平时应嘱咐患儿家长要寒暖适当，饮食规律，同时引导孩子多进行户外活动，特别是夏秋之交，应适当进行耐寒训练。 【参考文献】

【1】胡吉仪.反复呼吸道感染诊断依据,中华儿科杂志,1988,26(1):41.

【2】钟柏松,苏树蓉,石锦萍等.易感儿与体液免疫变化关系的研究【J】.上海中医药杂志,1999(3):38. 【3】高学敏.中药学1版,中国中医药出版社,2002:7

作者简介：徐春华，女，主治医师，从事中医临床工作。E-mail: