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健脾补肺汤在小儿反复呼吸道感染中的运用

来源:年旅网


健脾补肺汤在小儿反复呼吸道感染中的运用

徐春华

江苏省丹阳市人民医院中医科,江苏 丹阳 212300

摘要:目的:观察健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染脾肺两虚型的疗效。方法:以健脾补肺,扶

正固表法治疗小儿反复呼吸道感染55例。结果:显效18例,好转31例,无效6例。总有效率.1%。结论:健脾补肺汤对治疗小儿反复呼吸道感染肺脾两虚型疗效较好。

关键词:健脾补肺汤;小儿反复呼吸道感染;肺脾两虚型

笔者自2005年7月~2009年1月采用自拟健脾补肺汤治疗小儿反复呼吸道感染(简称复感儿)脾肺两虚型,取得较好疗效,现报道如下。 1. 临床资料

观察病例均为本院中医科及儿科患儿,共55例,年龄在1岁~12岁,平均(4.6加减2.1)岁,诊断均符合小儿反复呼吸道感染诊断标准

【1】

。每年发作次数在6~12次,并排除肺、气

管及心脏先天畸形,胃食管反流等疾病相关者。临床表现为患儿反复易感,自汗,神疲,面黄少华,肌肉松弛,厌食便溏,舌质淡红,脉数无力,指纹淡。 2. 治疗方法

以健脾补肺,扶正固表为法。处方:党参9g,炙黄芪12g,炒白术12g,防风10g,淮山药12g,炒苡仁12g,茯苓9g,陈皮6g,炙甘草4g。依患儿年龄给药,1~3岁上方剂量的1/3,4~7岁上方剂量的1/2,8~12岁为常规剂量。药物用量可依据具体情况加减,每天一剂,水煎,不定时服完,连续治疗一个月后观察疗效。若中途复感外邪,出现发热、恶寒、咽痛、咳嗽等呼吸道感染症状者,停服。并“急则治标”予对诊处理,待病情平稳,再续服。 3. 疗效标准与治疗结果

3.1 疗效标准 显效:6个月内发病不超过2次,有效:发病次数减少,或发病病情减

轻,疗程缩短。无效:发病次数、疗程无变化。

3.2 治疗结果 显效18例,好转31例,无效6例,总有效率为.1%. 4. 体会

复感儿属于中医“虚人感冒”“体虚咳嗽”等范畴,是儿童时期的常见病,多发病,具有反复发作,缠绵难愈的特点,加之基层地区,医生及患儿家长为求速效,不规范地滥用抗生素,严重影响患儿的身体健康和生活质量。其中脾肺两虚型占复感儿65%

【2】

以上,是由

于小儿的特定生理病理特点形成的。小儿脏腑娇嫩,形气未充,腠理疏松常肺脾不足,卫外不固易于感受外邪,影响肺的功能,饮食不能自调,食物不知饥饱,脾运失常,日久脾胃虚弱,故易见自汗,神疲,乏力,纳差之虚多实少之象。治疗以扶正固本、健脾补肺为法。方中党参、黄芪健脾补肺,固表止汗共为君药,白术、山药、苡仁、茯苓、陈皮具有健脾化湿

之功,防风为风中之润剂,具有固表祛邪之用,甘草调和诸药,且具有甜味可增强入口感使患儿易于接受而能坚持服药。同时现代药理研究证实党参、黄芪、山药具有增强人体免疫功能,加强机体抗病能力和修复能力

【3】

。全方共奏培土生金,固本图治,以达“正气存内、

邪不可干”之目的。在治疗期间及平时应嘱咐患儿家长要寒暖适当,饮食规律,同时引导孩子多进行户外活动,特别是夏秋之交,应适当进行耐寒训练。 【参考文献】

【1】胡吉仪.反复呼吸道感染诊断依据,中华儿科杂志,1988,26(1):41.

【2】钟柏松,苏树蓉,石锦萍等.易感儿与体液免疫变化关系的研究【J】.上海中医药杂志,1999(3):38. 【3】高学敏.中药学1版,中国中医药出版社,2002:7

作者简介:徐春华,女,主治医师,从事中医临床工作。E-mail:

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