冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效分析

冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床疗效分析

目的 ：分析冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效。方法： 本研究选取2013年6月至2014年5月84例冠心病稳定型心绞痛患者为对象，将其随机分组。对照组患者口服异山梨酯片治疗，实验组患者在此基础上辅以冠心舒通胶囊治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果： 采用卡方检验分析进行数据统计，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论： 采用冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛可起到良好的辅助治疗效果，值得临床推广应用。

标签：冠心舒通胶囊;冠心病;稳定型心绞痛;临床疗效

冠心病患者由于动脉粥样硬化导致冠脉腔狭窄、血流受阻，引起心脏发生缺血性损伤而产生心绞痛临床。稳定型心绞痛多因过度劳累、情绪激动、受寒、等原因诱发，一般采用药物治疗可缓解[1]。本研究分析了冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛的临床疗效，现将结果报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究选取2013年6月至2014年5月84例冠心病稳定型心绞痛患者为对象，包括男性45例，女性39例;年龄48岁～76岁，平均年龄（58.35±10.21）岁;体重kg～87kg，平均体重（.72±11.53）kg;冠心病病程1年～15年，平均病程（7.38±1.76）年。

所有患者均出现心前区压榨性疼痛症状，常放射至左肩、左臂，持续时间1～5min，经休息或舌下含服甘油后自行缓解。心绞痛发作时心电图检查结果提示心肌发生缺血性改变，冠脉造影或CT检查证实至少有1支血管发生狭窄。研究对象剔除严重肝肾功能不全、不稳定型心绞痛、急性心肌梗死、先天性心脏病、风湿性心脏病、肥厚梗阻性心肌病、青光眼、原发性肺动脉高压等患者。

将研究对象随机分组，对照组患者42例，实验组患者42例。对两组患者的一般资料进行统计学分析，发现其在性别、年龄、体重、病程等方面差异无统计学意义（p>0.05），可比性良好。

1.2治疗方法

所有患者均注意休息，对照组患者口服异山梨酯片（山西云鹏制药有限公司生产，规格：5mg，国药准字H14020799）治疗，剂量为5mg/次，3次/d[2]。

实验组患者在此基础上辅以冠心舒通胶囊（陕西步长制药有限公司生产，规格：0.3g，国药准字Z20020055）治疗。异山梨酯片用法用量同对照组，冠

心舒通胶囊剂量为0.9g/次，3次/d[3]。

两组患者均连续治疗4周后评价疗效。

1.3评价指标

显效：治疗后同等劳累程度不引起心绞痛或心绞痛次数较治疗前减少80%以上;静息心电图结果提示缺血性ST段大致恢复正常。

有效：治疗后心绞痛次数较治疗前减少50～80%，疼痛持续时间缩短;静息心电图结果提示缺血性ST段回升0.05mV以上，主要导联倒置T波变浅，或由平坦转为直立。

无效：治疗后心绞痛发作次数、持续时间减少不足50%或增加;静息心电图结果未改善或恶化[4]。

总有效率=显效率+有效率。

1.4数据处理

将本研究中所涉及数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

采用卡方检验分析进行数据统计，实验组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据见表1。

表1对照组和实验组临床疗效比较[例数（%）]

注：与对照组对比，*表示P＜0.05

3.讨论

冠心病心绞痛是冠状动脉供血不足导致的心肌急剧、暂时性缺血、缺氧引起的一组综合征。在中医学理论中将其归纳于“胸痹”、“真心痛”之范畴，其病位在心，与脾、肝、肾三脏功能失调有关。肾气虚衰血脉运行乏力，脾气虚弱则运化无力，聚湿生痰，肝气不足则血行缓滞、瘀而不通。治则以健脾化痰、舒肝理气、活血化瘀为法。

冠心舒通胶囊是在蒙医药理论指导下研发出的一种纯中药制剂，主要药味组成包括广枣、丹参、丁香、冰片、天竺黄等，具有活血化瘀、通经活络、行气止痛之功效，对胸痹心血瘀阻证之胸闷胸痛、心慌气短等症状具有一定的缓解作用。方中广枣为君药，功擅行气活血、养心安神。丹参为臣药，可活血散瘀、清心除

烦。佐以丁香行气温中、补肾助阳;冰片开窍醒神、主散郁火;天竺黄清热豁痰、安神定惊。全方诸药相伍，共奏活血化瘀、通络止痛之功效。

现代药理学研究发现冠心舒通胶囊能增加冠状动脉血流量，减轻心肌缺血、缺氧程度，抑制血清肌酸磷酸激酶活性，改善血液流变性，并调整心脏血管顺应性。同时还可降低血浆纤维蛋白原水平，抑制血小板黏附和聚集，从而延缓血栓形成，防止稳定型心绞痛进展至不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等更加严重的阶段。

本研究结果表明：采用冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛可起到良好的辅助治疗效果，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]梁建英，陈欣华，王静，等.冠心舒通胶囊改善心绞痛患者症状的临床观察[J].临床合理用药，2013，6（11A）：40.

[2]王丽楠，赵岩，杨丹.冠心舒通胶囊联合异山梨酯片治疗心绞痛疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2012，20（9）：1512～1513.

[3]李国丽，林学莉.冠心舒通胶囊治疗冠心病慢性稳定型心绞痛[J].中西医结合心脑血管病杂志，2012，10（11）：1401～1402.

[4]丁建强，魏娜，薛迪中，等.冠心舒通胶囊治疗冠心病稳定型心绞痛临床观察[J].安徽医药，2012，16（7）：1004～1005.