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生命体征测量技术

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生命体征测量技术操作评分标准

序号 操作流程 护士 物品 环境 病人 测量 前 15 分值 操 作 要 点 仪表、语言、态度,核对医嘱、病人并告知 齐全、性能良好 安静、整洁、安全、舒适 病人理解合作 协助舒适体位,注意保暖 再次核对与解释 将汞端放于病人腋窝深处并贴紧皮肤,测8-10min 体温 15 取出体温计用消毒液纱布擦净后检视读数,记录数据 将体温计汞柱甩至35℃,放于消毒液容器内 将示指、中指、无名指指腹放于桡动操 2 作 过 程 呼吸 10 脉搏 脉搏动处 10 据病情测量30s(异常者测1min) 记录数据 观察病人胸部或腹部的起伏 测量30s(异常者测1min) 记录数据 打开血压计,袖带平整缠,固定听诊器 血压 20 快速平稳充气 缓慢放气听肱动脉搏动音,判断收缩压和舒张压 记录数据 协助取舒适卧位,整理床单位 3 操作后 整理 10 记录测量数据 清理用物,正确处理 洗手,记录 效果 4 评价 操作 护士素质 总分

15 病人舒适 方法正确,动作轻稳、熟练,数据准确 护士整体素质良好,沟通得体、流畅 100 谢谢配合,您的生命体征测量数据均正常,现在我就要离开病房,请问还有什么需要 请配合我将衣袖卷起或脱去一侧衣袖好吗 昨天晚上休息好吗?(分散病人注意力) 请将衣袖上提,露出手腕部 请您屈臂过胸夹紧体温计 同步沟通 问候患者、自我介绍、解释生命体征监测的目的取得患者同意 再次核对床号、姓名 应得分 7 2 3 3 2 3 5 6 4 5 3 2 5 3 2 8 5 5 2 3 2 3 2 5 5 5 操作1 前准备 5

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