健康导报．医学版２０１５年第 期２Ｏ卷 中医中药 意义（Ｐ＜０．０５）；观察组患者的总有效率为９８ ３％，远远高于对照组患者６６．７ 【２］佘家文．中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎８Ｏ例临床观察ｆＪ］．亚太 传统医药，２０１４，１６：５５－５６． ％的总有效率，其差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。综上所述，老年膝关节骨 ［３】陈硕敏，叶建勋，杜松柏．中医骨科康复治疗老年骨性关节炎临床效果分析 性关节炎患者实施中医骨科康复治疗的疗效显著优于西药疗法，可以缓解患者 【Ｊ］．中国当代医药，２０１ ２，１４：１ ０９一ｌ１ ０． 的Ｉ临床症状，减轻患者的身体疼痛，促使患者及早恢复健康，投入正常的生活 【４］刘洪衡，尚建军．老年骨性关节炎的中医骨科康复疗效分析［Ｊ】．中国医药 和学习中，值得在临床实践中推广应用 指南，２ ０１ ２，２９：４７－４８ ［５】宋伟天，张利珍，李转芳．中医骨科康复用于老年骨性关节炎的效果评价 【参考文献】 ｌｊ］．中外医学研究，２ Ｄ１ ３，１ ２：４８－４９． ６］黄俭，陈路遥，吴纬伟．中医骨科康复治疗老年骨性关节炎１ ２ ４例疗效分析 ［１］明丽．中医骨科康复疗法治疗老年骨性关节炎４Ｏ例临床疗效观察［Ｊ］．中 【［Ｊ］．白求恩军医学院学报，２０１ ３，０５：４６８—４６９． 国民族民问医药，２ ０１４，１９：２９－３０． 老年慢性功能性便秘采用中药益气养血滋阴润肠治疗的临床体会 陈东东 （江苏省南京市青龙山精神病院 江苏 南京 ２１００００） 【中图分类号】Ｒ５７４．６２ 【摘【文献标识码】Ａ 【文章编号】Ｉ ６ ３２－５２８１（２ ０１ ５）１ 要】目的：分析中药益气养血滋阴润肠法对于治珂老年慢性功能性便秘的临床效果 方法：选取２ ０１１年１ ０月至２ ０１ ４年１０月来我院接受老年慢性 功能性便秘治疗的患者共１ ５０例，根据电脑随机分配的方式分为对照组与观察组各７５例，其中对照组采用常规治疗方法，根据医嘱让患者口服五仁丸与麻仁 丸；观察组别在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法，治疗结束后，观察两组患者的治疗效果。结果：对照组患者的平均治愈率为５ ３．３３％，而观察 组患者的平均治愈率９ ３．３３％，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结论：在治疗老年慢性功能性便秘的过程中，中药益气 养血滋阴润肠的方法具有安全性好、复发率低等特点，疗效明显高于常规治疗方法，值得加强临床推广与应用 【关键词】老年患者；慢性功能性便秘；中药治疗：益气养血滋阴润肠 慢性功能性便秘属于常见消化系统疾病，主要临床表现为排便费力、粪便 慢性功能性便秘属于常见消化系统疾病，主要临床表现为排便费力、粪便 蜒少、排便次数少以及粪便干燥，老年人由于消化功能减弱，是出现慢性功能 量少、排便次数少以及粪便 ｒ燥，对于老年人而言，便秘主要分为药物性便秘 性便秘的高危人群［１１，因此，重视老年慢性功能性便秘，提高治疗效果具有重 与功能性便秘两种类型，当前，随着社会节奏的加快及气候环境的变化，老Ｊｆ１ 要的临床意义。近年来，我院采取中药益气养胁滋阴润肠的治疗方法对患有慢 慢性功能性便秘的发病率呈逐年升高的趋势，该疾病具有发病源 复杂，病程 性功能性便秘的老年患者进行治疗，取得了良好效果，现做如下报道。 １资料与方法 较ｉ圭，痊愈困难，容易出现各类结肠ａｉ：＂ｌ］并发症等特点Ｐｌ。冈此，采Ｊ Ｈ＿冶 有 效的方法对老年慢性功能性便秘进行治疗，能够有效改善患者牛活质最，减轻 中医认为，便秘虽属于大肠传导功能失常，但与人体的肾脏、脾胃具有密 １．１一般资料选取２０１１年１０月至２０１４年】０月来我院接受老年慢性功 患者痛苦，防止老年患者结肠肛门器质性病变。 能性便秘治疗的患者共１５０例，在患者及家属知情、自愿的情况下，依据电脑 随机分配的方式分为对照组７５例，观察组７５例。其中对照组男性患者４０例， 切的联系，发病原因主要为气眦不足、身体衰弱、气机郁滞、燥热内结、劳倦 女性患者３５例，平均年龄６８±９．５岁，病程４个月一１５年，平均病程８年；观 内伤等，主要可以分为虚证与实证两种类型，如果不能全面的考虑各种发病因 察组男性患者３８例，女性患者３７例，平均年龄６７±１０．３．岁，病程５个月一ｌ７ 索，则容易导致该疾病迁延不愈，成为本虚标实的难治疾症。近年来，我院对 年，平均病程８．６年。所有患者经过人院检查后均可以排除药物性便秘症状。 于老年慢性功能性便秘采取中药治疗方法，注重益气养ｍ与滋阴润肠，药方巾 两组患者在年龄、性别、病程等各方面均无显著性差异（Ｐ＞Ｏ．０５），因此可以 Ｆｆ术、黄精、生黄芪等药物具有培土生金、箍气健脾等功效；肖归、天冬、麦 进行比较。 冬、生首乌具有滋阴养血功效；肉苁蓉具有助阳补肾功效；枳壳、杏仁、桔梗 １．２方法对照组采用常规治疗方法，给予患者五仁丸１５ｇ，麻仁丸ｌＯｇ， 具有宽肠通便、开宣肺气的功效；此外，ｆ｝＝｛于老年患者在便秘期问容易ｆ｛ｉ现焦 每日口服两次，１５日为一个疗程，三个疗程结束后观察治疗效果。观察组则 躁、紧张等负面情绪，因此在药方巾添加柏子ｆ＿＝，可以起到安神养心的作１ｔｊ 在此基础上采取中药益气养血滋阴润肠的治疗方法，具体药方组成为枳壳、杏 总体而言，该药方通过多种药物的综合利崩，使肾气充实，气ｍ逐步恢复到】｝ ｛＿：、桔梗各１５ｇ，黄精、当归、柏子仁、麦冬、肉苁蓉、天冬各２５ｇ，生黄蓖、 常转台，加强肠道传导能力，减轻便秘症状 相关研究资料表明，中药治疗方 生首乌、白术各３５ｇ。根据患者的身体情况进行药方的相应变动，如对于腹部 法对于肾虚型便秘及气血两亏型便秘具有明显作用，可以作为短程或长期手段 胀痛患者，药方巾添加积实、槟榔、木香进行导滞行气宽肠；对于胃肠燥热内 进行治疗。对于病程较长且并发症严重的患者，则需要注重治疗其他并发症【４］。 结患者，药方中添加生地、大黄进行通便泻热【２１；总之，该药方具有益气养ｍ、 在本次研究中，对照组患者的平均治愈率为５３．３３％，而观察组患者的平 滋阴润肠、健脾益肾的药效。用法为每日水煎一剂，患者每日分两次进行口服， 均治愈率９３．３３％，观察组治愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意 ｌ５剂为一个疗程，ｉ个疗程结束后观察治疗效果。 义说明在治疗老年慢性功能性便秘的过程中，中药益气养血滋阴润肠的方法具 １．３治疗标准痊愈：患者治疗期间两日内通便一次，粪便成形、柔软，患 有安全性好、复发率低等特点，疗效明显高于常规治疗方法，值得加强临床推 者通便易排，无明显困难，治疗结束后两个月内未出现复发及相关并发症。无 广与应用。 效：患者治疗结束后通便次数及粪便质量未发生显著改善。 【参考文献】 【１］ 金伟森，杨绍勃，金虎，等．慢性功能性便秘对老年人健康的影响及防 行分析，对两组数据进行ｔ检验，计数资料采用例数及百分数表示，若Ｐ＜０．０５， 治【Ｊ】．中国肛肠病杂志，２ ０１ ０，２４（６）：１ ２ 则表明差异具有统计学意义。 ［２】 朱银萍，裴玉芹，李萍，等．高位灌肠法对结肠慢传输型便秘的疗效观 ２结果 察［Ｊ】．中国肛肠病杂志，２ ００９，２２（１）：２６ 对照组治愈患者共４０例，无效患者共３５例子．平均治愈率为５３．３３％； 【３】 赵克，杨绍勃，张伟，等．慢性功能性便秘的研究现状［Ｊ］．中国肛肠 而观察组治愈患者共７０例，无效患者共５例，平均治愈率９３．３３％，观察组治 病杂志，２０１１，２ ３（１）：３７ 愈率明显高于对照组，差异明显且具有统计学意义（Ｐ（０．０５）。观察组治愈患 【４］ 孙建华．慢性便秘的罗马ＩＩ１分型及治疗原则【Ｊ】．上海中医药杂志， 者在治疗过程巾为出现不良反应，经过两个月的跟踪调查，未发生复发状况。 ２ ０１ ３，４１（增刊）：２５ ３讨论 １．４统计学分析将对照组与观察组所得数据导入ＳＰＳＳＩ３．０统计学软件进 一１９４一
